Подагра є покаранням за хорошу їжу
Коли м’ясо все ще було розкішшю, біль здебільшого вражав суглоби багатих людей. Сьогодні пекельна агонія може вразити будь-кого з нирками. Оскільки приблизно в 90 відсотках усіх випадків підвищений рівень сечової кислоти є причиною подагри
Подагричні хворі погано переживають три способи: спочатку біль кусає, потім він прогризає суглоби, які піднімаються під агонією, деформуються і, в гіршому випадку, стають жорсткими.
І стає ще гірше. Тому що це захворювання також вражає нирки. Більше 800 000 людей у Німеччині повинні терпіти біль. Проф. Вольфганг Шмідт, старший лікар лікарні Іммануель, клініка ревматизму Берлін-Бух та доктор медичних наук. Євген Фейст, ревматолог з клініки ревматизму Шаріте, Берлін, розповість про причини та методи лікування та - що важливо для тих, хто не постраждав - про профілактичні заходи.
Що саме подагра?
Професор Шмідт: «Подагра - це метаболічне захворювання, яке в першу чергу вражає суглоби. Типовим симптомом цієї хвороби є напад подагри ".
Детальніше про подагру
Як виглядає типовий напад подагри?
“Зазвичай це відбувається вночі без попереднього повідомлення і дуже болісно. Найчастіше напад подагри спочатку стає помітним на великому пальці ноги. Це сильно набрякає, червоніє і кожен дотик дуже болючий ".
Палець ноги - це єдина частина ураженого тіла?
"Ні. В принципі, можуть бути уражені всі суглоби. Після плюснефалангових суглобів великого пальця ноги найчастіше уражаються гомілковостопний, плесновий та колінний суглоби. Якщо напади подагри частішають і якщо їх не лікувати, виникають постійні набряки та утворення вузлів подагри. Вони часто зустрічаються на вушних раковинах, задній частині ліктів та ахіллових сухожиль. У міру прогресування захворювання суглоби та навколишні тканини деформуються. Нирки також можуть бути пошкоджені ".
Як виникає це захворювання?
«При подагрі в крові накопичується занадто багато сечової кислоти. Сечова кислота утворює кристали, які накопичуються в суглобах і м’яких тканинах. Власні фагоцити організму хочуть знищити ці сторонні тіла, що призводить до сильних запальних реакцій ".
Чому подагру ще називають хворобою короля
Хто особливо постраждав?
«Близько 90 відсотків постраждалих - це чоловіки, більшість з них хворіють у середньому віці, тобто приблизно з 50 років. Жінки страждають набагато рідше, оскільки їх захищають від хвороб жіночі статеві гормони аж до менопаузи ".
Захворіти може кожен?
"Ні. Також повинна існувати генетична схильність до розвитку подагри. Крім того, однак, існують певні фактори ризику, які сприяють спалаху захворювання ".
Які типові тригери?
“Такі продукти, як жирне і особливо червоне м’ясо, наприклад, смажена свинина. Алкоголь, особливо пиво, також є типовим пусковим механізмом. Безалкогольні напої, фруктові соки, міцні напої та морепродукти також збільшують ризик. Оскільки вони містять багато пуринів. З цих речовин під час розщеплення утворюється сечова кислота. Гострий напад після важкої їжі та пиття типовий ".
Чому палець ноги раптом болить як пекло
Чи існують інші фактори ризику, які можуть спровокувати судом?
“Так, надмірна вага. Багато з нас їдять занадто часто занадто часто і занадто нездорово. Ось чому подагру також можна назвати хворобою достатку. Ожиріння небезпечно, оскільки часто призводить до високого кров’яного тиску та цукрового діабету. Результатом є порушення функції нирок та зменшення виведення сечової кислоти і, отже, подагри. Проблеми з нирками також можуть виникнути в результаті інших захворювань ".
Скільки часу потрібно для появи подагри?
“Рівень сечової кислоти повинен бути підвищений протягом багатьох років, перш ніж відбудеться перший напад подагри. Ви не відчуваєте високого рівня сечової кислоти. Напад подагри з’являється несподівано. Якщо подагру не лікувати, напади стануть частішими і в кінцевому підсумку призведуть до постійного запалення суглобів та збільшення руйнування суглобів ".
Являє подагру різновидом ревматизму?
«Так, подагра - це запальне захворювання суглобів, і тому її може лікувати ревматолог. Однак терапія принципово інша, оскільки більшість інших ревматичних захворювань, таких як ревматоїдний артрит, спричинені надмірною реакцією імунної системи ".
Як діагностується захворювання?
«Виходячи з типових симптомів, таких як гарячі та набряклі суглоби. Крім того, аналіз крові може визначити підвищений рівень сечової кислоти. Однак він може бути оманливо низьким під час нападу подагри та протягом двох тижнів після цього. Тому доцільно проводити подальші обстеження для надійного роз’яснення. Сюди входить пункція суглоба, при якій досліджується синовіальна рідина. Лікар також може виявити накопичення сечової кислоти за допомогою ультразвуку ".
Як лікується гострий напад?
«Пацієнт повинен негайно охолодити уражену ділянку пакетами з льодом. Також лікар призначить протизапальні препарати. Нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен або диклофенак у найвищій добовій дозі, є альтернативою. Хворі на подагру повинні мати вдома невідкладний набір. Чим раніше буде проведено лікування, тим краще можна буде керувати нападом. За необхідності лікар може також ввести кортизон в уражений суглоб ".
Лікується від подагри?
Лікар. Фейст: “Ні. Тенденція до підвищення рівня сечової кислоти зберігається. Але подагру можна лікувати настільки добре, що пацієнт часто швидко стає безсимптомним і може постійно жити без нападів. Для цього рівень сечової кислоти потрібно постійно знижувати нижче межі 6 міліграмів на децилітр. Цього можна досягти лише за допомогою відповідної дієти та відмови від алкоголю, особливо пива, якщо постраждалі змінюють спосіб життя. Однак багатьом пацієнтам доводиться постійно приймати препарати, що знижують сечову кислоту ".
На що ще слід звернути увагу з точки зору харчування?
«Вегетаріанська їжа, особливо салат та овочі, дешева. Новим є висновок, що багаті на пурини овочі, такі як спаржа та бобові, не можуть викликати подагру, як вважали раніше. Молочні продукти, продукти, що містять вітамін С та кава, мають знижувальну дію сечової кислоти. Загалом, потрібно їсти збалансовану цільну їжу і уникати зайвої ваги ".
Нові препарати від подагри в полі зору?
"Так. Ми чекаємо затвердження двох нових препаратів у найближчі кілька місяців, обидва з яких показали хорошу ефективність у дослідженнях. Вони завжди є білковими молекулами. Можна вирішити вузли подагри у хронічно хворих людей. Інший може придушити запальну реакцію і, отже, біль при гострому нападі ".