Подагра, стан, спричинений способом життя - худий або жирний
Подагра відноситься до категорії запальних захворювань суглобів, будучи фактично поліартритом з метаболічним субстратом. Причиною подагричного артриту є збільшення в крові сечової кислоти, метаболічних відходів від розкладання пуринів.. Сечова кислота добре переноситься при нормальній концентрації в сироватці крові, оскільки вона є нормальним біохімічним компонентом, але після завищеної концентрації в сироватці вона починає відкладатися в тканинах, особливо в суглобовій синовіальній.
Уражаються циркуляторні та гравітаційні перевантажені суглоби, такі як плюснефаланговий суглоб першого пальця ноги нижньої кінцівки (великого пальця ноги). Криз суглобів починається раптово, часто вночі, із серйозного запалення суглоба (набряк, почервоніння, місцеве нагрівання), з інтенсивним болем, що не покращується типовими анальгетиками (альгокальмін, парацетамол) або звичайними протизапальними препаратами (диклофенак, кетонал тощо).
Тригери подагри
Подагра має чіткі осідаючі фактори, найчастіше через надлишок їжі (багата їжею, що містить пурини, потенційована, коли це доречно, одночасним вживанням алкоголю навіть у помірних кількостях). Індукуючими факторами можуть бути інші, такі як: одиничний надлишок алкоголю, навіть без зловживання пуриновою їжею, травми, особливо на місцевому рівні, фізичні зусилля, що перевищують ступінь підготовки людини, виконання операцій, антиметаболічна терапія Погано проведені пурини або серйозні та важкі захворювання, такі як гострий інфаркт міокарда або інсульт. Подагра часто пов'язана з ожирінням, підвищенням ліпідів у крові, високим кров'яним тиском (метаболічний комплекс).
При спонтанній еволюції, без гіпопуринової дієти та медикаментозного лікування подагра стає поліартикулярною, торкаючись все більшої кількості суглобів, сечова кислота відкладається в тканинах у вигляді подагричних пучків (виявляється, наприклад, після вуха, навколо коліна або ліктя та ін.) або агломерати в нирках, утворюючи уратові камені.
Це вважалося хворобою багатих
Подагра (або подагра) раніше вважалася хворобою багатих, тих, хто зловживав у раціоні інкримінованими продуктами, щоб перевантажити вроджений метаболічний дефект метаболізму пуринів (дичина, молюски, пироги, м'ясо молодих тварин, субпродукти, червоне вино, пиво ). Це хвороба, яка часто виникає після 35 років і набагато частіше зустрічається у чоловіків (жінки становлять лише 5 або 10% хворих на подагру).
Хворий на подагру повинен звернутися до лікаря, щоб йому рекомендували правильний спосіб життя та призначили вказані препарати (як для лікування гострого суглобового нападу, так і для хронічного медикаментозного лікування).
В основі терапії подагри лежить дієта
Як загальні дієтичні принципи необхідна дієта з низьким вмістом калорій і низьким вмістом натрію (якомога менше їжі), бідні в продукти, що містять пурин, гіполіпідемічні (жири пригнічують виведення уратів), гіпопротеїнові, нормоглюгідні або навіть непомітно гіперглікемічні у тих, хто не асоціює діабет (вуглеводи сприяють виведенню уратів), багаті молочними продуктами (які мають перевагу підлужувати сечу і тим самим запобігати сечової кислоти), з належним зволоженням (мінімум три літри рідини на 24 години).
Їжа повністю заборонена хворим на подагру
Споживання пуринів здійснюється з продуктів, що містять понад 100 грамів пуринів на 100 грамів їжі, таких як: дичина, нутрощі тварин - серце, печінка, нирки, приманки, мозок, певна риба - анчоуси, скумбрія, сардини, оселедець, скумбрія та рибні продукти (ікра), дріжджі (пиво), хлібобулочні вироби, м’ясо молодняку - курка, телятина, гусяче м’ясо, куріпка, м’ясні концентрати. Їх слід ПОЛНО виключати з раціону при гострому нападі подагри та уникати між нападами. Алкогольні напої належать до тієї ж категорії, особливо вино, і особливо червоне вино.
Споживайте в помірних кількостях
Іншими продуктами харчування, що містять пурини, але на більш розумному рівні (менше 100 грамів пуринів на 100 грамів їжі), є: м'ясо та риба, крім перелічених у першій категорії, молюски, морепродукти, деякі овочі - гриби, шпинат, сушений горох, сушена квасоля, сочевиця, спаржа, цвітна капуста, глід, овес, зародки пшениці, висівки. Їх періодичне споживання не збільшує вміст сечової кислоти в крові - урикемія, але їх слід уникати при нападі подагри і вживати в помірних кількостях між нападами. Через високий вміст пуринів у висівках віддають перевагу білому хлібу або обмежують споживання хліба з непросіяного борошна.
Їжа дозволена, без обмежень
Інші продукти мають незначний вміст пурину і їх можна вживати без обмежень: більшість овочів, фруктів та фруктових соків, морозива, вершкового масла, маргарину, тістечок, круп і зернових продуктів - рис, кукурудза, кукурудзяний хліб, кукурудза, біле борошно, білий хліб, макарони, локшина, пудинг, молоко, йогурт, сир, олія, оливки, соління, оцет, спеції, цукор, сіль, яйця. Щодо продуктів, багатих холестерином (яйця, жирне м’ясо, сир, сметана та ін.), Подагрична дієта їх дозволяє, але в межах правильного харчування. Це стосується також кількості солі, цукру, цукрових виробів, інших солодощів, дієтичної кави.!
Дотримуючись цих принципів, хворий на подагру може жити так само, як і людина, не змінюючи метаболізму пуринів.