Подагра Tophac; e

Бібліотека>
Оновлення подагри: 7/10

Природна історія подагри

Перші кризи:
Переливи їжі відіграють роль пускового механізму в сімейній схильності: їжа, багата пуринами, попередниками їжі сечової кислоти, підвищить рівень у крові та спричинить кризу.
Відповідальними продуктами харчування є: особливо субпродукти, холодне м’ясо, червоне м’ясо, закуски, м’ясні бульйони, певна риба (сардини, оселедець, анчоуси, форель, короп, щука), пиво (з алкоголем або без нього). Деякі продукти не містять пуринів, але можуть спричинити кризи: алкоголь (особливо білі вина та шампанські), жири, навіть інші продукти, специфічні для певних людей (гриби, шоколад).
Криза також може бути спровокована місцевою травмою, можливо, тому, що вона руйнує місцеве відкладення сечової кислоти. Як правило, ви б’єтеся ногою непогано, і протягом 24 годин великий палець збільшиться вдвічі і шантажує вас.

Загальні причини:
може викликати напади навіть у людей без подагричної спадщини. Ці причини слід ретельно шукати у жінок, оскільки первинна сімейна подагра рідко буває жіночою (у 5 разів рідше у жінок).
-Найпоширенішою причиною є прийом діуретиків:
Часто призначається при гіпертонії або серцевій недостатності, більшість із них зменшують ниркову елімінацію сечової кислоти. Лікар, якщо це можливо, змінить ліки.
-Хірургічне втручання є класичним пусковим механізмом подагри у схильного суб’єкта, оскільки розсмоктування кровотечі та пошкоджених тканин тимчасово підвищує рівень сечової кислоти.
-Крім: важкої гіперурикемії після лікування раку крові хіміотерапією: багато зруйнованих клітин викидають у кров велику, але тимчасову кількість відходів, включаючи сечову кислоту.

Подагра в середньому віці:
Залежно від рівня сечової ацидемії, тканинні відкладення сечової кислоти будуть утворюватися більш-менш швидко. Вони спочатку непомітні всередині тканин. Це невеликі кристали, які агломеруються між собою і в кінцевому підсумку утворюють «камінчик» крейдяної консистенції, видно в околицях поверхневих суглобів (стопи, кисті, лікті.): Це топі (тофус в однині).
Але до стадії тофі відкладення менш тверді і, швидше за все, розпадаються, особливо якщо різкі зміни рівня сечової кислоти змінюють явище кристалізації. Це також вірно, якщо кристалізація зворотна і сечова кислота знову стає розчинною, що спостерігається при зниженні рівня урикемії: осадок менш твердий і може спричинити кризу.
Звідси походять розчарування на початку тривалого лікування: подагричному хворому часто не рекомендується бачити більше нападів після початку прийому алопуринолу, оскільки лікар забув його попередити або пов’язати з антилікування - криза під час перші 6 місяців або частіше через те, що він час від часу забуває таблетку (-> пік сечової кислоти) або вважає, що більше не зобов'язаний стежити за своїм харчуванням.

Дієта проти крапель:
Пурини є попередниками їжі сечової кислоти, надлишок крові в яких викликає подагру.

Їжа, дуже багата на пурини (від 150 до 1000 мг на 100 г)

Продукти, багаті пуринами (від 50 до 150 мг на 100 г)

Їжа з низьким вмістом пуринів (від 0 до 15 мг на 100 г)

Дієта проти подагри: їжа категорії 1 заборонена. Ті, що належать до категорії 2, слід приймати в помірних кількостях, бажано не кожен день. Зверніть увагу, що молоде м’ясо є найбільш недоцільним; курятина та баранина містять найменшу кількість пуринів. Їжу категорії 3 можна їсти вільно, якби дієта була лише дієтою з низьким вмістом пуринів, але це також дієта з обмеженням жиру. Тому віддайте перевагу молочним продуктам з низьким вмістом жиру.
Будьте обережні, відомо, що деякі продукти, що містять мало пуринів, викликають кризи: алкоголь (особливо шампанське, бордо, міцне пиво, портвейни), гриби, шоколад, спаржа, щавель, ревінь. Ця сприйнятливість дуже індивідуальна (така їжа викликає кризу у такої-то людини, а не в іншої). Чай та кава - не проблема.