Подагра Все, що вам потрібно знати про захворювання суглобів з першого погляду

знати

подагра, Технічно званий артрит urica або урикопатія - це форма артриту або, точніше, метаболічного захворювання пуринів, яке раніше було широко відоме під назвою Zipperlein. Подагра - це рецидивуюче захворювання, яке викликається накопиченням в суглобах і тканинах кристалів сечової кислоти, званих уратами. Подагра вражає майже 1 мільйон людей у ​​Німеччині, а близько 80 відсотків - чоловіків. Як правило, хворим також більше 40 років. У цій статті Санубі пояснює все інше, що ви повинні знати про подагру, зокрема, розглядає симптоми, причини та варіанти лікування як при хронічній подагрі, так і при гострих нападах подагри.

Подагра: визначення

Подагра - широко відома хвороба, яка раніше вражала в основному заможних людей, але зараз зустрічається у всіх соціальних класах. Це пов’язано зі зміною харчової поведінки після Другої світової війни, оскільки з тих пір навіть менш заможні люди могли дозволити собі продукти, що містять пурин, такі як м’ясо або деякі види риби. Щоб краще проілюструвати це для тих, хто хоче ближче вивчити подагру, Санубі підготував визначення:

Подагра або артрит урика - це метаболічне захворювання, при якому сечова кислота, продукт розпаду пуринового обміну, не може розщеплюватися організмом далі. Це призводить до так званої гіперурикемії, збільшення рівня сечової кислоти, що призводить до відкладення кристалів сечової кислоти або уратів, що призводить до змін хряща та резорбції кісток у суглобах та тканинах. Крім того, тривале надмірне виведення цієї сечової кислоти пошкоджує нирки, що може призвести до ниркової недостатності.

Як видно з визначення, нирка органів виділення також уражена при подагрі. Ниркова недостатність, яка спровокована подагрою і може виникнути, є найбільшим ризиком захворювання, особливо тому, що вона часто протікає без попередніх симптомів.

Симптоми подагри

Симптоми подагри в основному можна класифікувати за двома суб-областями: симптоми, що виникають при гострому нападі подагри, та симптоми, що виникають при стійкій хворобі подагри. Тепер ви дізнаєтесь, чим відрізняються різні випадки і на що ще слід звернути увагу.

Для гострих нападів подагри

Подагра - це хвороба, яка протікає із спалахами, подібними до розсіяного склерозу, які називаються нападами подагри. Ці гострі спалахи захворювання виникають через нерегулярні проміжки часу. Якщо подагра не діагностується між або під час нападу подагри, вона стає більш поширеною, і рівень сечової кислоти залишається високим між нападами. Зокрема, наступні симптоми виникають при нападі подагри:

  • Раптові і сильні болі в суглобі
  • Біль при дотику до уражених суглобів
  • Почервоніння
  • Набряки називають подагричною шишкою
  • Перегрів або відчуття жару в суглобах
  • Запалення або загальні симптоми запалення
  • лихоманка
  • Підвищений рівень сечової кислоти
  • головний біль

При хронічній подагрі

Чим частіше трапляються напади подагри, тим вищий шанс перерости у хронічну подагру. Якщо це трапляється, суглоби крок за кроком руйнуються, а нирки все частіше піддаються стресу. У такому випадку важливі також дефекти пуансона поблизу суглобів у внутрішніх частинах кісток, які в технічному плані називаються спонгіозами, які добре видно на рентгені. В цілому для стійкої подагри характерні такі симптоми:

  • Кристал сечової кислоти відкладається в суглобах
  • Деформація суглоба
  • Руйнування суглоба
  • Зниження ефективності
  • Камені в нирках
  • Ниркова недостатність

Подагра: діагностика

Діагноз подагри заснований на рівні сечової кислоти, який можна виміряти в крові. Якщо це значно збільшується, ймовірність розвитку сечового артриту велика. Проте слід зазначити, що на рівень сечової кислоти може впливати дієта та споживання рідини. Навіть при нападі подагри кров іноді може бути в межах норми. Однак у більшості випадків клінічного аналізу крові достатньо, щоб визначити, чи є подагра чи ні. Якщо сечова кислота підвищується вище 9 мг/дл, наступний напад, як правило, неминучий. Якщо подагра досягла постійно виникаючої фази, її також можна виявити на рентгенівських променях на основі руйнування кісток та атрофії суглобів, що також називається тофі. Крім того, може бути зроблена урографія, тобто рентген сечовивідних шляхів, на якому, якщо видно, уратні камені підтверджують діагноз. У виняткових випадках може бути проведена пункція суглоба, в ході якої проводиться синовіальний аналіз, який може виявити кристали уратів. Якщо це так, то однозначний діагноз подагри також може бути поставлений.

Подагра: причини

В основному, у 99 із 100 випадків подагру можна простежити до порушення функції нирок, яка може успадковуватися як аутосомно-домінантна ознака. Якщо це так, то існує спадковий елімінаційний розлад нирок, який, крім виведення сечової кислоти, є нормальним явищем. Тим не менше, гіперурикемія може мати й інші причини, такі як постійно підвищений рівень цукру в крові або рівень цукру в крові, як це має місце при цукровому діабеті. Крім того, підвищене споживання алкоголю також шкідливо для нирок, оскільки карбонова кислота, що постачається алкоголем, повинна конкурувати з сечовою кислотою за механізмом виведення. Іншою причиною може бути порушення метаболізму пуринів, яке часто пов’язане з ферментом HGPRT, при повній відсутності якого йдеться про синдром Леша-Найхана. Крім того, багаторічні дослідження показали, що надмірна вага, зокрема збільшення споживання м’яса та морепродуктів у поєднанні зі значенням ІМТ понад 25, збільшує ризик подагри і, отже, є основним фактором ризику.

Продукти, що містять пурин

Продукти, що містять пурин, є ще однією причиною підвищеного ризику розвитку подагри. Пурини є компонентами нуклеїнових кислот і виробляються самим організмом, який потім перетворює їх у сечову кислоту або розщеплює і виводить з організму. Деякі продукти містять більше пуринів, ніж інші, що може погіршити подагру. Наступні продукти особливо багаті пурином, яких слід уникати або вживати лише обмежено, якщо ви сидите на дієті з низьким вмістом пуринів:

  • М'ясо всіх видів, зокрема субпродукти, такі як печінка, нирки або солодкі хлібці; Курка, особливо шкіра та жир
  • Певні риби: оселедець, шпроти, форель
  • Морепродукти, особливо ракоподібні, молюски та ракоподібні
  • Кубики супу
  • Хлібопекарські дріжджі
  • Сухофрукти
  • Деякі овочі, такі як бобові, соєві продукти, шпинат та брюссельська капуста
  • пиво

Кава, чорний чай та какао також містять пурини, але вони не розщеплюються на сечову кислоту, а це означає, що ці напої також можуть пити хворі на подагру без вагань.