Подальша картка баріатричної хірургії - PDF скачати безкоштовно
Інформація про операцію Особисті дані Прізвище Ім'я Дата народження Вулиця Адреса Телефон Інформація про операцію Хірургічний метод (перше втручання) Дата операції Операція, проведена в клініці Хірург Телефон Електронна пошта Процедура перегляду Подальша операція Коментарі Ви можете знайти детальну інформацію про процедури за адресою: www.expertengruppe-mbc.de (лише для спеціалізованих груп) 2
Інформація для надзвичайних ситуацій Інформація для надзвичайних ситуацій Екстрена контактна клініка Телефон Електронна пошта Лікарські алергії Значні супутні захворювання Доповнення мікроелементів Для уникнення симптомів дефіциту слід приймати такі препарати: Полівітамінні препарати A-Z, напр.: 1x1 2x1/день Кальцій D3, напр.: 1x1 2x1/день ін’єкція вітаміну B12, напр.: щомісяця Додаткове споживання білка, напр.: Грам/добу Інше: Важливо переконатись, що препарати для цинку, заліза, магнію та кальцію не приймаються одночасно, оскільки інакше може погіршитися абсорбція. 3
Мультидисциплінарна команда та подальші зустрічі Будь ласка, введіть подальші зустрічі Мультидисциплінарна команда Рік 1 4-6 Тиждень Місяць 3 Місяць 6 Місяць 9 Лікар загальної практики Дієтолог Дієтолог/Екотрофолог Хірург Психолог Мультидисциплінарна група Лікар загальної практики: Дієтолог: Штамп практики та адреса електронної пошти Штамп та адреса електронної пошти Інтерніст/Діабетолог: Хірург: Штамп практики та адреса електронної пошти Практика Штамп та електронна адреса 4
Рік 2 рік 3 рік 4 рік 5 місяць 12 місяць 18 місяць 24 місяць 36 місяць 48 місяць 60 Психолог: рухова терапія: практика штамп та адреса електронної пошти практика штамп та адреса електронної пошти дієтолог/дієтолог: штамп практики та електронна адреса 5
Супутні захворювання/ліки/алергія Супутні захворювання Для жінок дітородного віку. Інформація про контрацепцію містилася на: Рекомендація: Автор: Прийом ліків (довгострокові ліки) Алергія/харчова алергія. За необхідності, додайте до цієї картки спостереження поточний план лікування. 6-й
Пояснення термінів/технічні терміни Ожиріння Технічний термін Живіт Ожиріння BIA Binge Eating BMI Coping Problems Dumping Syndrome Eczemation Intertrigo Comorbidities Ptosis Resorption Supplementation Пояснення черевної порожнини Аналіз біоелектричного імпедансу = метод вимірювання для визначення складу тіла (знежиреної маси, жирової маси, м'язової маси, води) виникають періодичні тяги із втратою свідомого контролю над харчовою поведінкою. Індекс маси тіла = міра для оцінки маси тіла людини відповідно до його зросту. Впоратися із захворюванням. Закидання твердої або рідкої їжі в тонкий кишечник, що призводить до діареї та проблем із кровообігом може виникнути важка гіпоглікемія Хвороби шкіри/запалення шкіри Червоне, плакуче запалення шкіри Супутні захворювання В’ялість, обвисла шкіра Всмоктування поживних речовин Харчова добавка 7
Хронологічний розвиток цінностей пацієнта Зріст (см) рік 1 у О.П. 4-6 Тиждень місяць 3 місяць 6 вага (кг) параметр рік 1 у О.П. 4-6 Тиждень місяць 3 місяць 6 ІМТ (кг/м 2) окружність живота (см) окружність стегна (см) зовнішній вигляд шкіри надпліччя (OA), грудна клітка (BR), живіт (BA), стегна (OS) ступінь птозу інтертріго екземація УЗД живота (щорічно) жирова маса BIA (необов’язково) Маса без жиру, маса м’язів якої Фазовий кут Дата/практика штамп 8
Рік 2 рік 3 рік 4 рік 5 місяць 9 місяць 12 місяць 18 місяць 24 місяць 36 місяць 48 місяць 60 рік 2 рік 3 рік 4 рік 5 місяць 9 місяць 12 місяць 18 місяць 24 місяць 36 місяць 48 місяць 60 9
Хронологічний розвиток лабораторних показників Параметр аналізу крові рік 1 при О.П. 4-6 Тиждень місяць 3 місяць 6 лабораторних значень (вкажіть патологічні дані зі значенням, інакше вкажіть, чи достатньо напівжирного шраму) HbA1c (тільки для діабетиків) GPT, GGT Alk. Фосфатаза anorg. Фосфат Креатинін Сечова кислота Кальцій Загальний холестерин ЛПНЩ Холестерин ЛПВЩ Холестерин Тригліцериди Феритин Вітамін D 3 (25-гідрокси-холекальциферол) Вітамін В 12 Паратиреоїдний гормон, інтактний Фолієва кислота Альбумін Цинк Інші параметри Дата/практика штамп 10 Лабораторні значення за замовчуванням не визначаються на полях із сірим фоном.
Рік 2 рік 3 рік 4 рік 5 місяць 9 місяць 12 місяць 18 місяць 24 місяць 36 місяць 48 місяць 60 11
Харчування та фізичні вправи Харчова поведінка Голод Їжа/ненажерливі напади голоду Ситість Нудота Блювота Чи їжа виховується знову навмисно? Нічні прийоми їжі Кількість прийомів їжі на день Змінене сприйняття смаку Харчовий аналіз Вживання калорій/день Вміст білка (у% та г) Вміст жиру (у% та г) Вуглеводи (у% та г) Вживання рідини (мл/день) Вживання клітковини (у г/день) Керівництво до їжі - непереносимість за день дата рік 1 4-6-е Тиждень місяць 3 місяць 6 місяць 9 рік 1 4-6-й Тиждень Місяць 3 Місяць 6 Місяць 9 Курс дієтотерапії/харчові поради/рекомендації 12 Вправа в поведінці Регулярні вправи Спортивна програма (у годинах на тиждень) 1 рік 4-6 Тиждень місяць 3 місяць 6 місяць 9
Рік 2 рік 3 рік 4 рік 5 місяць 12 місяць 18 місяць 24 місяць 36 місяць 48 місяць 60 рік 2 рік 3 рік 4 рік 5 місяць 12 місяць 18 місяць 24 місяць 36 місяць 48 місяць 60 рік 2 рік 3 рік 4 рік 5 місяць 12 Місяць 18 місяців 24 місяці 36 місяців 48 місяців 60 13
Скарги Післяопераційні скарги Синдром демпінгу Рефлюкс (печія) Відрижка (повернення з їжею) Запор (запор) Діарея (діарея) Стеаторея (жировий стілець) Запах, метеоризм (запаморочення) Головний біль Шкірні проблеми Проблеми з нігтями Випадання волосся Сенсорні розлади в руках Інший рік 1 Дискомфорт у верхній частині живота Жовчні камені 4-6 Тиждень місяць 3 місяць 6 місяць 9 інформація про хірургічне ускладнення Які ускладнення трапились? Клініка: Лікарі: Телефон: Електронна пошта: Чи потрібно було проводити подальші втручання? Клініка: Лікарі: Телефон: Електронна пошта: 14
Рік 2 Рік 3 Рік 4 Рік 5 Місяць 12 Місяць 18 Місяць 24 Місяць 36 Місяць 48 Місяць 60 Проблеми психічного здоров’я (Проблеми подолання, переїдання) Дата Опис 15