Подальше спостереження m; дикаль від m; повторно після; пологи - VIDAL
Пологи супроводжуються коротким перебуванням у пологовому відділенні, щоб забезпечити належне відновлення новоспеченої матері після цієї важливої події та. втомлює! Ці кілька днів - це можливість відпочити, а також задати всі питання, що виникають із народженням дитини та поверненням додому. Грудне вигодовування, догляд за дитиною, контрацепція. не бракує тем для обговорення.
Важливість відпочинку після пологів
Наступні дні після пологів (" люкси для підгузників ") Позначаються символом втомлений пов'язаний із зусиллями пологів, а раптова гормональна зміна (падіння рівня прогестерону в крові та його вплив на психіку) і, звичайно, за присутність дитини.
У ці перші дні відпочинок необхідний як для фізичного відновлення, так і для адаптації до появи дитини, особливо першого. Гормональні потрясіння, як правило, сприяють почуттю сумнівів або смутку, відомий " дитячий блюз ". Цей стан є звичним у наступні дні після пологів, і його ознаки нагадують ознаки депресія, у тому числі у формі проблеми зі сном. Ця фаза, яка зазвичай триває менше двох тижнів, не повинна викликати почуття провини. Відпочинок зменшує його наслідки. Якщо блюз у дитини триває понад перші два тижні, важливо поговорити про це швидко, зі своїм лікарем або акушеркою.
Клінічні обстеження після пологів
Під час перебування в пологах новонароджена мати щодня проходить клінічний огляд акушерки. Цей стежить за нею температури швидко виявити можливу інфекцію (сечову, маткову або рубцеву), її пульс і його артеріальний тиск. Вона спостерігає сполучнотканинну оболонку очей на наявність ознаканемія та дослідити будь-які рубці від кесаревого розтину або епізіотомії. Також вона проводить клінічне обстеження матки, грудей та ніг.
Клінічне обстеження матки після пологів
Протягом днів після пологів акушерка промацує животик новоспеченої матері, щоб оцінити, наскільки добре її матка повертається до своїх нормальних розмірів. На наступний день після пологів матка має розмір грейпфрута, і вона важка на дотик. Потроху він стає меншим, залишаючись твердим. Сутички (" траншеї ") Випорожніть залишки слизової оболонки та тромби (" лохії »), Які зникають приблизно за тиждень і ніколи не повинні пахнути неприємно. Ці сутички не є болючими, за винятком випадків після декількох вагітностей.
| Коли потрібно було перерізати промежину, щоб пройти дитині, важливо дотримуватися всіх запобіжних заходів, щоб рана не інфікувалася (промежина піддається впливу мікроорганізмів з кишкової та піхвової флори). Щодня потрібно робити кілька туалетів рани, з подальшим чищенням еозином (як шнур дитини) і сушкою феном. Шрам повинен залишатися сухим і захищеним. Щоб не сидіти на ньому, доцільно використовувати a надувний буй як подушка (таких є в магазинах медичних товарів). Протягом перших кількох днів епізіотомічна рана часто набрякає (набряк), що тягне шви і може бути болючим. На щастя, набряки швидко спадають. Іноді потрібно зняти один-два шви, щоб зменшити дискомфорт. |
Клінічне обстеження молочної залози після пологів
Якщо мати вирішила годувати дитину грудьми, Це прикладають до грудей дуже швидко, щоб почався потік молока, як правило, протягом декількох днів. Щодня акушерка оглядає соски, щоб переконатися, що на ньому немає тріщин і потріскань. Вона радить матері підтримувати шкіру своїх сосків у належному стані і може призначити крем, що містить вітамін А або Е. Вона також вчить її робити масаж грудей, щоб уникнути набряків.
Якщо мама вирішила не годувати грудьми, вона отримує ліки для блокування потоку молока (бромокриптин).
Клінічне обстеження ніг після пологів
Щоденне клінічне обстеження ніг проводиться для швидкого виявлення можливого флебіту (" тромбоемболія "). Після кесаревого розчину ін’єкції антикоагулянтів роблять щодня протягом тижня-десяти днів.
| Перед виходом з пологового відділення дитину відвідує педіатр, який проводить повне обстеження. Це обстеження є обов'язковим і має на меті виявити можливі рідкісні захворювання, найчастіше генетичного походження: феніцетонурія, муковісцидоз, вроджений гіпотиреоз, серповидноклітинна хвороба. Також проводиться скринінг вивиху кульшового суглоба. Він складається з маніпуляцій на стегні, можливо пов’язаних з УЗД малого тазу. |
Інша медична допомога після пологів
Якщо мати ніколи не хворіла на краснуху і ніколи не була щеплена проти цієї інфекційної хвороби, a вакцина проти краснухи дається їй після пологів.
Крім того, коли резус-негативна мати народила резус-позитивну дитину, вона отримує внутрішньовенну ін’єкціюімуноглобуліни протягом 48 годин після народження. Ця ін’єкція призначена для запобігання розвитку антитіл проти резус-фактора, що ускладнить майбутню вагітність іншим резус-позитивним плодом.
Поради, надані пологовому відділенню
Окрім медичного спостереження, перебування у пологовому відділенні також є гарним часом для отримання консультацій, зокрема для тих, хто вперше є матір’ю.
Ці поради призначені для догляд за дитиною (особливо догляд за пуповиною), ті, що стосуютьсягодування молоком (включаючи дієтичні поради для мами), та контрацепція, навіть у годуючих матерів (грудне вигодовування не завжди супроводжується припиненням фертильності).
Поради можуть також стосуватися догляд за шкірою (вона часто суха в тижні після пологів) або волосся (які, як правило, падають через три-шість місяців після народження) і що робити знайти рядок і хороший тонус живота. Рекомендуються регулярні фізичні навантаження, але остерігайтеся дієт для схуднення, особливо якщо ви годуєте грудьми (їх не рекомендується до відлучення від грудей).
| Щоб запобігти ще одній вагітності занадто рано, часто доводиться швидко починати певні форми контрацепції після пологів. презерватив та сперміцидні гелі (де жіночий презерватив) є хорошим рішенням в очікуванні повернення правил (" повернення підгузників "). Також можна взяти a таблетки мінідозний гестаген або естроген-гестаген. Не соромтеся обговорювати контрацепцію зі своєю акушеркою перед виходом з пологового відділення. |
Післяпологові сеанси спостереження
Перед виходом з дому новоспечена мати проведе остаточну бесіду з акушеркою або лікарем, який призначить необхідні ліки (анальгетики, антибіотики, еозин, препарати заліза, вітамін D для дитини тощо).
Потім, два післяпологові спостереження з акушеркою можуть бути заплановані між восьми днями після народження та післяпологовими консультаціями (див. нижче). Ці сеанси - це можливість підвести підсумки фізичних та психологічних аспектів здоров’я матері. Стурбованість постійною депресією або труднощами відновлення сексу може бути вирішена без сорому.
Післяпологова консультація
Так само, як вона отримувала користь від регулярних консультацій під час вагітності, мати повинна робити a консультація після пологів протягом шести-восьми тижнів після пологів, або з її лікуючим лікарем, або з акушеркою, якщо вагітність протікала гладко
Особлива увага приділяється утримання сечі. Насправді близько 15% жінок страждають від стресового нетримання сечі (наприклад, при кашлі) протягом наступних тижнів після пологів. Якщо це так, лікар призначає сеанси реабілітація промежини спеціалізується на акушерці або фізіотерапевті.
У всіх випадках призначається близько десяти сеансів реабілітації промежини, які проводитимуть фізіотерапевт або акушерка в місті або в лікарні. Ці сеанси спрямовані на зміцнення тонусу м’язів промежини, а також м’язів живота. Вони на 100% покриваються медичним страхуванням.
- Велика книга про вагітність, Національний коледж гінекологів та акушерів. Видання Eyrolles, 2012.
- "Ваше медичне спостереження після пологів", Медичне страхування.
- «Вихід з материнства після пологів: умови та організація повернення додому матерів та їх новонароджених», Haute Autorité de santé, 2014.