Подальший догляд та необхідність після стаціонарної реабілітації дітей та
Подальший догляд та потреби після стаціонарної реабілітації у дітей та підлітків з ожирінням Панкац, М. (1), Якобсен, В. (2), Стахув, Р. (1), Гампель, П. (2) (1) Спеціалізована клініка Сильт для дітей та молоді DRV Nord, Вестерланд, (2) Університет Фленсбурга
Ожиріння у підлітків: результати дослідження KiGGS Учасники дослідження у віці від 3 до 17 років: Надмірна вага: 15% Ожиріння: 6,3% Хворі діти та підлітки в Німеччині: Надмірна вага: 1,9 млн. Ожиріння: 800 000 Порівняння з референтними значеннями з 1980-х і 90-ті роки: збільшення на 50% Курта, Б.М. та Шаффрата Росаріо, А. (2007) 2
Чому догляд? Стабілізація змін способу життя Розширення медичного тренінгу Підтримка очікувань на самоефективність Підтримка в боротьбі з хворобою Потреба у структурованій підтримці у розвитку, школі чи роботі Існуючі функціональні обмеження Існуючі обмеження в діяльності та/або участі Stachow & van Egmond-Fröhlich (2011) 3
Питання Мета полягає в тому, щоб визначити, яка потреба підлітків із ожирінням у програмі долікування, який тип догляду вони, швидше за все, прийняли б і яким шляхом доступу їх можна було б досягти найкраще. При цьому слід також вивчити пропозиції, які вже існують серед учасників дослідження. Крім того, буде досліджено, як фахівці в стаціонарному лікуванні ожиріння у дітей та підлітків оцінюють необхідність подальшого догляду та які методи, на їх думку, можуть бути перспективними. 4-й
Метод 31 стандартизовані індивідуальні співбесіди з пацієнтами 4 фокус-групи з різними професійними групами клініки Оцінка за допомогою якісного аналізу змісту згідно Mayring (2009) 5
Якісний аналіз вмісту згідно Mayring (2009) Мета: Систематична обробка матеріалу, навіть при великій кількості матеріалу. Можливість включення кількісних етапів Формування індуктивної категорії, яка поступово розбиває текст на одиниці аналізу. Які різні групи були знайдені Можливість оцінки, яких пацієнтів можна очікувати в рамках програми спостереження 6
Когортна композиція інтерв’ю 7
Теми, висвітлені в інтерв’ю Реабілітація Очікування Особисті цілі Задоволення Домашні плани Цілі Варіанти підтримки Подальший догляд Інтерес до можливих пропозицій Власні пропозиції 8
Основний результат розмов пацієнта Ні в якому разі не відмова від подальшої допомоги В окремих випадках це вважалося непотрібним, але також не було відхилено
Телефонні дзвінки, про які свідчить високий рівень згоди. Проблематично: велика кількість пацієнтів у стаціонарі, особливо для пацієнтів, які мають певні шанси на успіх та відповідність 10
Надання інформації Проста та недорога можливість подальшого догляду завдяки великому асортименту Рекомендація поєднання методів: жоден метод не підходить для охоплення всіх, хто цікавиться. 11
Додаток для смартфона Великий інтерес Відмова в основному через відсутність смартфона або витрати на доступ до Інтернету Запропонований вміст: Цифровий щоденник EMI (допоміжний документ для харчування) Можливість перевірки щоденника в клініці Інтеграція калькулятора ІМТ 12
Залучення батьків Інформацію про необхідні поведінкові зміни слід передавати
Включення амбулаторних лікарів Молоді люди зацікавлені у співпраці, напр. Як частина мережі, метою має бути залучення тих лікарів, з якими пацієнти вже перебувають на лікуванні
Висновки Існує як потреба, так і необхідність подальшого догляду. Розробка та фінансування заходів подальшого догляду в контексті лікування ожиріння у дітей та підлітків є бажаним. Впровадження в стаціонарі можливо, але вимагає додаткових людських ресурсів. Перший наслідок: Впровадження KiJURNa -Навчання в спеціалізованій клініці Sylt для дітей та підлітків 15
Телефонна допоміжна допомога стаціонарним пацієнтам, які розглядаються як стаціонарні пацієнти При необхідності, направлення до амбулаторних пропозицій Співпраця NeNa e.v. Проведено спеціалістом у реабілітаційному закладі Метод: Мотиваційна бесіда згідно Miller & Rollnick (2009) Фінансується DRV Nord та Асоціацією сприяння реабілітаційним дослідженням у Гамбурзі, Мекленбурзі-Західній Померанії та Шлезвіг-Гольштейні, е.в. (vffr) 16
Процедура дослідження Очікуваний кінець збору даних: Перші результати: осінь 2014 Кінець 2014 р. 17
Дякую за увагу! [email protected] 18
Література Kurth, B.-M., & Schaffrath Rosario, A. (2007). Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед дітей та підлітків у Німеччині. Результати загальнодержавного опитування здоров’я дітей та молоді (KiGGS). Федеральний вісник охорони здоров’я - Дослідження охорони здоров’я - охорона здоров’я, 50, 736-743. Мерінг (2009). Якісний аналіз вмісту. У U. Flick, E. von Kardorff & I. Steinke (Eds.), Qualitative Social Research. Довідник (7-е видання, с. 468-475). Рейнбек поблизу Гамбурга: Rowohlt Taschenbuch Verlag. Stachow & van Egmond-Fröhlich (2011). Подальший догляд та створення мереж. В O. Rick & R. Stachow (ред.), Клінічний посібник з медичної реабілітації (с. 682-685). Мюнхен: Урбан та Фішер. 19-го