Поєднання фізичних вправ, здорового харчування та тренування мозку може зупинити деменцію - Скімондо
Навіть люди похилого віку, які вже страждають від деменції, можуть зупинити занепад психіки, якщо вони кардинально змінять свій спосіб життя. Це результат великого рандомізованого дослідження подвійних зображень з Фінляндії. Люди похилого віку, яким доручали інтенсивно займатися спортом, харчуватися здорово та регулярно тренувати мозок за комп’ютером, мали загальну психічну форму на 25% вище, ніж у контрольної групи. Різниця мала особливо чіткий вплив на виконавчі функції мозку, здатність структуровано мислити та діяти: тут різниця між двома групами становила 83 відсотки. Швидкість обробки навіть була збільшена на 150 відсотків.
Попередні дослідження, які перевіряли вплив окремого фактора на психічну підготовленість людей похилого віку, не показали майже ніякої користі. Тому Мія Ківіпелто та її команда з Інституту Каролінської у Стокгольмі, Швеція, хотіли скористатися дослідженням FINGER, щоб з'ясувати, чи зміна одночасно декількох факторів ризику більш здатна підтримувати психічну форму.
Скандинавське дослідження взяло участь у 1260 суб'єктах у віці від 60 до 77 років, які вже мали ознаки початку деменції. Учасники дослідження були випадковим чином віднесені до групи втручання або контрольної групи. Їм не сказали, до якої з двох груп вони належали.
Контрольна група отримувала лише регулярні вказівки щодо здорового способу життя. Натомість група втручання отримала велику пораду від дієтолога щодо здорового харчування (докладніше див. Нижче). Потім тема була поглиблена за допомогою групових дискусій. Крім того, випробувані закінчили фізичну підготовку, яку вони проводили під керівництвом фізіотерапевта і яка була індивідуально адаптована до їх особистих потреб (деталі див. Нижче). Крім того, випробувані брали участь у когнітивному тренінгу, який складався з груп та окремих занять за комп’ютером (подробиці див. Нижче).
Через два роки психічну придатність учасників дослідження реєстрували за допомогою нейропсихологічної тестової батареї (NTB). Цей тест також використовується для перевірки ефективності препаратів проти хвороби Альцгеймера в клінічних випробуваннях. Для нього вищий бал свідчить про кращу психічну форму. Загалом група втручання показала себе на 25% краще, ніж контрольна група. Різниця в окремих функціях, які були зафіксовані тестом, була ще більш різкою: виконавчі функції, здатність мислити та діяти структуровано, були на 83% кращими, а швидкість обробки навіть на 150% вищою, ніж у групі порівняння.
Чи можуть вжиті заходи також запобігти розвитку деменції та хвороби Альцгеймера в довгостроковій перспективі, стане відомо в подальшому курсі дослідження, яке триватиме загалом сім років.
Рекомендована дієта:
Щоденна потреба в енергії повинна складатися з 10-20% білків, 25-35% жиру (з них менше 10% насичених жирних кислот, 10-20% мононенасичених жирних кислот і 5-10% поліненасичених жирних кислот), 45-50% вуглеводів (з них менше 10% від цукру-рафінаду), 25-35 г клітковини на день, менше 5 г солі на день і менше 5% добової потреби в енергії задовольняються алкоголем. За потреби учасникам було наказано зменшити свою вагу на 5-10%. Для досягнення цих цілей випробовувані повинні їсти багато фруктів та овочів, цільнозернових продуктів, нежирного молока та м’ясних продуктів, менше 50 г цукру на день, а не масляного маргарину та ріпакової олії та їсти рибу принаймні двічі на тиждень.
Тренування фізичної підготовки:
Фізичний тренінг був модифікованою формою реагування на дозу до фізичних вправ (DR EXTRA). З одного боку, він складався з індивідуально розробленої програми збільшення м’язової сили, яку випробувані виконували один-три рази на тиждень. Крім того, аеробіку та гімнастику та вправи для кращої рівноваги виконували два-п’ять разів на тиждень. Силові тренування включали вправи для зміцнення восьми найважливіших груп м’язів, таких як згиначі та розгиначі колін, м’язи преса та спини, обертання, м’язи верхньої частини спини та рук, жими лежачи для м’язів ніг. Аеробні вправи були індивідуально адаптовані до переваг випробуваних. Однак аеробіка пропонувалася і в групах. Індивідуальні силові тренування були скориговані на вимірювання, зроблені на початку дослідження, і через один, два, три, шість, дев'ять, дванадцять, 18 і 24 місяці після початку дослідження.
Когнітивний тренінг:
Когнітивний тренінг складався з груп та індивідуальних занять за комп’ютером. Десять групових занять проводили психологи. На шести з цих сесій були обговорені вікові зміни в розумовій працездатності та пам’яті та представлені стратегії, як впоратися з цими проблемами у повсякденному житті. У чотирьох сесіях було зафіксовано індивідуальний прогрес учасників дослідження в їх автоматизованому індивідуальному навчанні. На індивідуальних заняттях проводилося автоматизоване когнітивне навчання. Він складався з двох частин, кожна тривала шість місяців. Кожен навчальний блок складався з 72 індивідуальних занять, які учасники проводили тричі на тиждень по 10-15 хвилин. Навчальна програма складалася з комп’ютерної програми, розробленої самими дослідниками, яка вже була доведена ефективною в попередньому невеликому рандомізованому дослідженні. Це повинно покращити виконавчі функції, робочу пам’ять, епізодичну пам’ять та швидкість обробки. Крім того, різні групові засідання заохочували соціальну діяльність.
Оригінальна публікація:
Ngandu T, Lehtisalo J, Solomon A, Levälahti E, Ahtiluoto S, Antikainen R, Bäckman L, Hänninen T, Jula A, Laatikainen T, Lindström J, Mangialasche F, Paajanen T, Pajala S, Peltonen M, Rauramaa R, Stigs Neely A, Strandberg T, Tuomilehto J, Soininen H, Kivipelto M. Дворічне багатодоменне втручання дієти, фізичних вправ, когнітивних тренувань та моніторингу судинного ризику проти контролю для запобігання зниженню когнітивних здібностей у людей похилого віку (FINGER): рандомізоване контрольоване випробування. Ланцет. 2015 р., 11 жовтня. Pii: S0140-6736 (15) 60461-5. doi: 10.1016/S0140-6736 (15) 60461-5. [Epub перед друком]
Відгуки про книги, які критично стосуються теми хвороби Альцгеймера:
Альцгеймер, винайдена хвороба: Дискусія з експертом Альцгеймера Конрадом Бейройтером та автором книги Корнелією Штольце у Wirtschaftswoche.
Чи можна запобігти деменцію? Огляд книги про Майкла Нельса: "Брехня Альцгеймера"
Що таке міф про хворобу Альцгеймера? Відео Пітера Дж. Уайтхауза про міф про хворобу Альцгеймера.