Погані дослідження означають, що все, що ми знаємо про харчування, є неправильним
Джерело фото: https://pixabay.com/ro/cuno%C5%9Ftin%C5%A3e-carte-bibliotec%C4%83-1052010/
"Піца корисна. Принаймні так мені сказали, коли я була в дитячому садку. Зрештою, у ньому є всі основні групи продуктів харчування, які (на той час) включали велику хлібну базу. Я отримував поради щодо харчування до дорослого віку і думав, що коли виросту, зможу їсти піцу скільки завгодно разів. "Марія, 19 років.
Перш ніж вас турбує мій вибір харчування, ви, мабуть, повинні визнати, що вас неправильно інформують про їжу. Купуйте нежирний сир і знежирене молоко, рахуйте калорії - все тому, що наука так говорить? Ну, наука з часом сказала вам кілька брехні.
Якщо наука про харчування та дієти здається якось заплутаною і жахливою, це тому, що більшу частину часу це так. Подумайте про це. Іноді насичені жири зараз шкідливі, але згодом це добре? Колись жир був дияволом, а тепер його замінив цукор? Вино лікує і запобігає раку?
За останні роки наука, яка підтримувала багато наших уявлень про те, що таке здорове харчування, повністю зникла. Дослідження дієтології чреваті поганою методологією, людськими помилками та упередженнями вчених, що стоять за ними. Наприклад, велике дослідження того, чи приносить алкоголь користь для здоров’я, було скасовано після того, як він прийняв десятки мільйонів доларів від алкогольної промисловості, і запропонувало принести користь організму. Статті про кожне досліджуване дослідження є частиною цього випуску. Але проблема йде набагато далі - висновки самих статей суперечливі.
Останні рекомендації Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) показують, що яйця містять багато холестерину та жиру, але вважаються здоровими, і державні установи все ще вважають їх здоровим сніданком. Було проведено ряд досліджень, щоб встановити, чи існують відмінності між "хорошими" чи "поганими" калоріями, але вони обговорювались, коли дослідникам не вдалося включити контрольну групу. Зараз ми не можемо точно сказати, чи десять калорій шоколаду за своєю суттю кращі чи гірші за десять калорій брокколі.
Нещодавно було вилучено базове дослідження, яке пов'язує середземноморську дієту зі зниженням частоти серцевих захворювань, повідомляє The New York Times. Незважаючи на те, що дослідження під назвою "Первинна профілактика серцево-судинних захворювань середземноморською дієтою" або "PREDIMED" було змінено з виправленням після первинної публікації, його автори стверджують, що вони все ще можуть пред'являти ті самі твердження щодо здоров'я, що й вони. раніше. Однак деякі критики залишаються непереконаними. Усі ці речі піднімають питання: чому так важко науково встановити, чи дійсно певна дієта чи їжа корисні для людей? Ми приречені терпіти ту саму плутанину експериментів, яка говорить нам, що кава одного дня хороша, але що вона може спричинити рак, якщо її вживати щодня.
Якщо ми хочемо бути добре, нам потрібно знайти найкращий спосіб контролювати навіть дрібні деталі, які можуть усунути дослідження харчування. "Дослідження в галузі харчування є складним завданням, враховуючи всі зовнішні змінні, які потрібно контролювати, тому важливо враховувати або контролювати якомога більше цих змінних, тобто все, що впливає на дієту, сон і пору року., рівні активності, історія хвороби »- Келлі Притчетт, науковий співробітник у галузі харчування та фізичних вправ Центрального університету Вашингтона та речник Академії харчування та дієтології з питань футуризму. "Я розглядаю це як контроль контрольованої концепції", - додала вона, стверджуючи, що дослідники повинні враховувати та усувати варіативність якомога більшої кількості аспектів життя учасника дослідження.
Більш дбайливе ставлення до всіх цих невеликих непередбачуваних змінних, які можуть усунути висновки дослідження, які в академічній літературі називаються незрозумілими факторами, могло б врятувати дослідження на середземноморській дієті. В ідеалі учасникам дослідження було б випадково призначено дієту; На відміну від них, як повідомляє The New York Times, 10% усіх учасників дослідження не отримали рандомізації. Усі члени сім'ї або навіть жителі цілих сіл отримували однаковий раціон. Про ці суперечливі практики ніколи не повідомлялося в остаточному письмі дослідження.
Але, як відомо, видалити помилки з досліджень важко. Чи справді ви очікуєте, що вчені дійсно помиляються під час дослідження, переконуючись, що єдині відмінності в результатах здоров'я серед пацієнтів обумовлені тим, чи дотримувались вони середземноморської дієти чи ні? Що трапляється, коли сусіди скаржаться, що вони мають менш смачну їжу, ніж інші люди у їхньому селі? Чи можете ви очікувати, що дослідники скажуть батькам, що їм потрібно готувати окрему їжу для своїх дітей, лише заради науки? Так, ви можете подумати про це, тому що відповідальний за цю частину дослідження вирішив піти простим шляхом і дозволити деяким людям (які зголосились взяти участь в експерименті, зосередженому навколо контрольованої дієти) їсти ту саму їжу, весь проект потребує перегляду. Всі його висновки, на яких багато людей у всьому світі базували свої харчові звички, повинні були бути поставлені під сумнів, а проект повністю виключений.
Те, що дослідники стверджують, що середземноморська дієта пов’язана з покращенням здоров’я серця після видалення компрометованих даних, не означає, що їх дослідження є менш підозрілими або що їх можна вдосконалити в майбутньому. Причетт сказав: "Я думаю, нам потрібно поставити під сумнів методологію та спосіб відображення результатів досліджень у кожній прочитаній нами статті".
В ідеальному світі дослідження дієти слід проводити в стерильній лабораторії, де все, від споживання калорій до фізичних вправ і сну кожного учасника, знаходиться під повним контролем експериментаторів. Звичайно, це непросто - дослідження харчових продуктів, такі як вивчення середземноморської дієти, займають роки, щоб виявити будь-які переваги або ризики, які певний продукт може принести здоров’ю. Кожного разу, коли накладається новий контроль, він трохи відхиляється від його застосовності в реальному світі.
Зрештою, люди, які могли б застосувати результати цього дослідження на практиці, не будуть жити в лабораторії. Вони підуть у світ, намагаючись збалансувати свій раціон під час роботи, навчання, відвідування тренажерного залу, сну або гри. Навіть забезпечення їжі для учасників, замість того, щоб дозволити їм планувати своє харчування, може усунути частину стресу, який вони мають, який вже давно науково пов’язаний із уповільненим метаболізмом та збільшенням жиру в організмі.
У зв’язку з цим дослідникам слід знайти способи поєднати свої експерименти із цим способом життя, щоб знайти дані, які мають значення у житті людей. Але це не означає, що я можу викинути найкращі наукові практики, як це робили деякі з них під час вивчення середземноморської дієти.
На щастя, є нові зусилля щодо формалізації того, як проводяться дослідження харчування. Нещодавно Національні інститути охорони здоров’я фінансували дослідницькі групи в Університеті Індіани та Тафтса, щоб розробити клінічні рекомендації щодо рандомізації, контрольованих досліджень харчування та Конні Вівер, дієтолога з Університету Пердю, який є директором Глобального інституту здоров’я жінок. Уівер каже, що в даний час існують рекомендації щодо досліджень наркотиків та медичних виробів, але не щодо досліджень харчування. Він сподівається, що ці зусилля забезпечать керівництво та навчання, які покращать наукову якість досліджень дієти. Він припустив, що дослідники можуть встановити деякі керівні принципи, щоб врятувати деякі висновки з неправильних досліджень, так що наступній хвилі вчених, яка прийде, не доведеться починати роботу з нуля.
Поки незрозуміло, як виглядатимуть ці керівні принципи, але вони, мабуть, відображатимуть найкращі практики з інших наукових галузей, висвітлюючи рандомізацію та передумови, які наукове співтовариство оцінило - принаймні настільки, наскільки ці методи можливі в цій галузі.
Але тим часом вченим, можливо, доведеться продовжувати діяти як громадські спостерігачі, слідуючи недосконалій науці та чесним помилкам. Уівер сказав "Футуризму", що брав участь в дискусії щодо дослідження "PREDIMED", в ході якого спікер стверджував, що публічні вилучення та виправлення допоможуть вченим бути чесними. Поки вчені готові публічно вказувати на помилки, ті, хто не вірить у ці дослідження, мають шанс бути в курсі того, що є, а що не вважається здоровою їжею.
Поки нові настанови не набудуть чинності, більша частина відповідальності за здорове харчування покладається на людей і вибір, який вони роблять. Притчетт каже, що широка громадськість схильна зосереджуватися на заголовках або тезах, замість того, щоб прочитати цілу статтю, і рекомендує їм, як і він зі своїми студентами, спочатку прочитати обговорення, а потім перейти до введення дослідження.
По суті, перед тим, як приймати рішення, слід обов’язково переглянути реальні докази. Наприклад, люди, які зараз перебувають у Facebook чи Twitter, можуть натрапити на оголошення чи заголовки, які повідомляють, що макарони не викликають збільшення ваги. Але що не так просто побачити? У статтях згадується, що дослідження фінансували макаронні компанії. Це, мабуть, гарне попередження, щоб розглянути можливість зміни планів обіду.
Як варіант, існує протилежний підхід. Оскільки наука не може сказати нам, що корисно чи ні, ми можемо їсти піцу на сніданок або каші з бурбоном. Вибір залишається лише за нами.