Пояснення аналізу сечі для батьків Мамаплюса
Одним з перших тестів дитини, поряд з аналізом крові, є загальний аналіз сечі. Це дає нам інформацію про запальні процеси, порушення обміну речовин та інші види дисфункції нирок і всього організму.
Коли проводити дослідження сечі у дітей?
У разі здорових дітей для регулярного контролю за станом здоров’я загальний аналіз сечі призначають раз на півроку, але на першому році життя ми зазвичай говоримо про місяці 1, 6 і 12. Аналіз сечі проводиться. Поза цією діаграмою, якщо є підозри на інфекції, якщо дівчата мають проблеми зі статевими органами, а хлопці страждають від запалення крайньої плоті або фімозу. У цих випадках аналіз сечі показаний для виключення інфекційно-запальних захворювань сечовивідних шляхів.
Крім того, сеча також аналізується для моніторингу лікування інфекцій сечовивідних шляхів, стенокардії та інших стрептококових захворювань, для виключення ураження нирок, серйозних інфекцій та виключення ускладнень.
Правильний збір сечі для аналізу
В даний час аналізи проводяться все частіше і частіше за допомогою дуже чутливих автоматичних аналізаторів, які мають підвищену точність визначення параметрів. Однак, щоб отримані результати не змінювались, сечу потрібно правильно збирати. Що це означає?
Найкраще для аналізу - ранкова сеча після сну, але якщо такої можливості немає, збирається будь-яка порція. Для полегшення цього процесу в аптеках зараз продаються стерильні колектори для дітей (дівчаток та хлопчиків), які мають прикріплену частину та стерильну кишеню і закріплені на добре вимитих статевих органах немовлят. Сечозбірник можна закріпити всередині пелюшки, але забороняється збирати сечу з пелюшки, вати або горщика: така порція сечі дасть неправильні результати.
Інтерпретація основних даних
Зупинимося тепер детальніше на основних показниках аналізу сечі у дітей та коротко обговоримо норму та причини певних змін.
Сеча повинна бути прозорою і прозорою. Помутніння виникає в присутності білків, бактерій, лейкоцитів або солей, і це вже є знаком занепокоєння. Колір сечі у немовлят перших місяців життя світло-жовтий, а з однорічного віку стає більш вираженим.
У разі більш інтенсивного кольору та меншої кількості сечі можна запідозрити зневоднення організму або проблеми із зворотним холодильником сечі, крім того, деякі продукти харчування або ліки можуть впливати на колір. Якщо сеча завжди майже безбарвна, це говорить про порушення функції концентрації нирок. Далі ми будемо посилатися безпосередньо на показники.
Реакція або кислотність (сеча в сечі). Цей показник відображає здатність нирок виводити надлишки кислих та основних іонів. Зазвичай сеча у дітей слабокисла або нейтральна. Лужна сеча може з’являтися на початку диверсифікації дієти, коли овочі вводяться в раціон, замінюючись кислою сечею, з введенням м’яса. Кислотність може опосередковано говорити про певні проблеми зі здоров’ям. РН нижче 5,5 може виникати при гострих інфекціях, а нейтральна або постійно лужна сеча говорить про інфекції сечовивідних шляхів, коли мікроби розщеплюють сечовину з сечі на аміак.
Питома вага або відносна щільність (SG). Це відображає здатність нирок концентрувати сечу, тобто рівень розчинення в сечі речовин (солей, сечовини, глюкози тощо). Питома вага може змінюватися протягом дня: для дитини рівень 1008-1025 вважається нормою, залежно від дієти, обсягу споживаної рідини та ступеня активності. Постійно низька концентрація говорить про порушення функції нирок, а занадто висока - про зневоднення, велику кількість солей або, наприклад, про виведення цукру з сечею при цукровому діабеті.
Білок в сечі (Pro). У сечі здорових дітей можуть бути сліди білка, особливо коли вони починають їсти м’ясо. Зазвичай аналізатор встановлює ці показники як сліди. Іноді білок присутній у сечі з концентрацією до 0,033 г/л, що визначається в одній порції сечі. Білок також може бути присутнім, якщо сеча була зібрана в банки з дитячих пюре, оскільки їх неможливо ідеально відмити. У разі патологій білок в сечі виникає через запалення нирок - протеїнурію. У ньому йдеться про пошкодження ниркової тканини та розлади сечовипускання. Але білки можуть потрапляти в сечу, не обов’язково з нирок. Так звана позаниркова протеїнурія виникає під час запальних запалень вульви та піхви у дівчаток, запалення слизових оболонок сечового міхура та сечоводів.
Лейкоцити (Лев). Вони присутні в унітарних кількостях, норма вважається до 5-6 для хлопчиків і 8-10 для дівчаток. Вищі показники говорять про запальні процеси нирок, сечовивідних шляхів або уретри, у дівчаток - про вульвовагініт, у хлопчиків - про фімоз та баланопостит.
Еритроцити (Bld). Теоретично в сечі не повинно бути еритроцитів, норма становить максимум 1-2 одиниці. Поява крові в сечі буває двох типів: мікрогематурія - коли еритроцити визначаються лише після аналізу, макрогематурія - коли сеча набуває кривавий колір. Кров у сечі може виникати через запальних та спадкових захворювань нирок та сечовивідних шляхів - пієлонефриту, рефлюксу сечоводу, гідронефрозу, циститу.
Сечові балони (Cyl). Циліндри в основному складаються з коагульованих білків з різних областей сечовивідних шляхів або нирок. Зазвичай має бути не більше 1-2 гіалінових циліндрів, мукропротеїнів, що виділяються трубчастими клітинами. Наявність еритроцитарних, зернистих, епітеліальних циліндрів говорить про різні патології - метаболічні захворювання, захворювання нирок, запалення.
І це важливо!
Кілька слів про інші показники, які ви можете прочитати в результатах аналізу сечі малюка:
Глюкоза, Зазвичай сечі немає. Його поява говорить про діабет або пошкодження нирок із порушенням зворотного всмоктування.
Білірубін (Біл) і тиробіліноген (Уро) вони не повинні бути присутніми в сечі. Їх поява говорить про захворювання печінки або будь-яку жовтяницю.
Кетони (Кет) вони можуть виглядати як сліди в сечі маленьких дітей, якщо вони мають високобілкову дієту. У разі високих значень можна запідозрити: діабет, інтоксикацію, дегідратацію або ацетонемічний синдром.
Нітрити (ніч) в нормі відсутня в сечі. Їх наявність говорить про бактеріальну інфекцію сечовивідних шляхів.
Сечовий осад його зазвичай досліджують вручну, у разі високої щільності. Наявність солей у сечі говорить про її кислотність, осмотичний стан та проблеми з нирками. Солі бувають різних типів - оксалати (які трапляються при вживанні продуктів з високим вмістом щавлевої кислоти), кальцій (при вживанні молочних продуктів), урати (при вживанні м’яса), фосфати (які виникають лише у разі запалення сечовидільної системи ). Високий вміст солі можна спостерігати при розладі обмінних процесів у нирках - дисметаболічній нефропатії.
Якщо аналіз сечі у маленького виявляє відхилення, не панікуйте: іноді трапляються випадки несправних тестів. Зазвичай лікар рекомендує повторити аналіз або провести більш детальні дослідження, щоб підтвердити або спростувати наявність проблеми.