Пояснення діабетології! Ефект, реалізація; Застосування, походження; Ризики »

Як діабетологія підтримує хворих на цукровий діабет

ефект

У 2012 році близько дев'яти відсотків німців у віці від 18 до 79 років страждали на діабет, два відсотки з яких не знали про свою хворобу.

Аутоімунні пошкоджені бета-клітини на островах Лангерганса в підшлунковій залозі викликають рідкісний цукровий діабет 1 типу, також відомий як дітячий або підлітковий діабет. Стандартним для цього діабету 1 типу є посилена терапія інсуліном.

Тут може допомогти так звана діабетологія, тобто сфера медицини, яка займається діабетом. Як саме діє діабетологія, які цілі вона має, наскільки вона допомагає та вся інша важлива інформація з цього питання можна знайти нижче.

Що таке діабетологія?

Набагато більше діабетиків, а саме близько 90%, страждає від типу 2, тобто придбаної форми інсулінорезистентності, якій сприяє погане фінансове становище. Більше половини - у віковій групі 65 років і старше.

Діабетологія спрямована на тих, хто страждає цим метаболічним захворюванням у всіх формах. Їм бракує гормону інсуліну, щоб правильно використовувати вуглеводи з їжею. Постійний контроль рівня цукру в крові є частиною їх повсякденного життя.

Гіпоглікемія або гіпоглікемія виникає, наприклад, коли введення інсуліну та харчування не оптимально відрегульовані або інфекція створює додаткове навантаження на організм. Гіпер- або гіпоглікемія пригнічує кровообіг. Може виникнути діабетична кома.

Кетоз, який здорові люди можуть пізнати в рамках дієти для схуднення, також є ускладненням, яке може бути небезпечним для діабетиків. Це відбувається, коли організм не може отримати доступ до вуглеводів з їжею, а натомість атакує жирові клітини і виробляє з них кетонові тіла. Ця форма постачання енергії підкислює кров.

Якщо не лікувати діабет, він може пошкодити судини та органи та погіршити зір. Метаболічне захворювання може погіршити імунну систему, затримати загоєння ран, пошкодити нервові відчуття та висушити шкіру.

Коли ці фактори діють разом, можуть виникнути такі ускладнення, як глибокі виразки на кінцівках, які в гіршому випадку призводять до ампутації. Близько 50 000 людей у ​​Німеччині втрачають ногу щороку через діабет.

Виникнення та розвиток

У 6 столітті до нашої ери хірург в Індії виявив, що сеча пацієнта приваблює мурах, і дійшов висновку, що вона повинна бути надзвичайно солодкою. Ці знання були передані в Чарака Самхіті, частині Аюрведи.

Приблизно через 100 років після Христа пневматик Аретайос з Олександрії описав діабет із симптомом сильної спраги. Вперше діабетичні нервові розлади (нейропатія) були описані англійським лікарем у 1675 році.

Він був одним з перших, хто визнав, що причина повинна критися в крові, тоді як його сучасники все ще знаходили діабет лише в нирках і виявили, що симптоми покращуються із зменшенням споживання калорій.

У 1683 році Бруннер виявив у собак панкреопривний діабет (тип 1), видаливши підшлункову залозу. У 1875 році французький професор гігієни Аполлінер Бушарда ввів спеціальну гіпокалорійну дієту та супровідний контроль обмінних процесів для терапії діабетиків. Він є одним із засновників діабетології.

Функція, ефект та цілі

Діабетологи супроводжують постраждалих з метою запобігання гострих ускладнень через дисбаланс цукру в крові та зменшення довготривалого шкідливого впливу судин, для якого діабетики мають підвищений ризик у два-чотири рази.

Лікування та терапія

  • Втрата зайвої ваги
  • Зміна дієти
  • Регулярні фізичні вправи
  • Моніторинг рівня цукру в крові
  • Пероральні протидіабетичні препарати
  • Терапія інсуліном за допомогою шприца або насоса
  • Терапевтично адаптовані меню

Процедура та спосіб дії

Вони діють на бета-клітини підшлункової залози як місце вироблення інсуліну або на альфа-клітини підшлункової залози як місце антагоніста глюкагону, впливають на процеси в кишечнику або нирках або змінюють інсулінорезистентність клітинних стінок або вироблення глюкози в печінці. Якщо пероральних протидіабетичних препаратів вже недостатньо, лікар призначить інсулінотерапію.

На відміну від діабетиків 1 типу, діабетики 2 типу мають альтернативу звичайній інсулінотерапії. Це складається з фіксованого щоденного графіка з трьох сумішей доз інсуліну тривалої та короткої дії. Плани харчування адаптуються до доз інсуліну.

Протегормонний інсулін приєднується до рецепторів клітин м’язів, печінки, нирок та жирової тканини, так що молекули цукру з вуглеводів у їжі там зберігаються у вигляді глікогену.

Допомагає, сприяє та зміцнює

Діабетологія допомагає проти:

  • Збій зі складу вмісту глюкози в крові
  • Ліполіз та кетоацидоз
  • підвищений ризик макросудинних ускладнень, таких як атеросклероз, особливо коронарних артерій, судин головного мозку та судин ніг (оклюзійна хвороба периферичних артерій/ПАОД), інфаркту міокарда та інсульту

Діабетологія сприяє та зміцнює:

  • постійний рівень цукру в крові
  • постійне енергопостачання
  • точні вимірювання
  • свідомий спосіб життя
  • контрольована дієта

Хто лікує?

Звичайне життя, яке ведуть інші, може швидко стати серйозним ризиком для діабетика. Щоб він не залишився сам у своїй винятковій ситуації, професія діабетолога була створена як фахівець з "ендокринології та діабетології" за формально регламентованою додатковою кваліфікацією.

З 2003 року це також було визнано частиною законодавчого медичного страхування, передбаченого договором медичного страхування. Медсестри, медсестри-геріатри, ортопеди та сертифіковані дієтологи можуть навчитися стати асистентом або консультантом з діабету.

Ідеальний діабетолог надає інформацію про хронічне захворювання на цукровий діабет, читає лекції, веде навчальні курси та проводить дискусії. Можливими місцями роботи можуть бути заклади догляду, медичні практики, лікарні, будинки для людей похилого віку, медичне страхування. За погодженням з лікуючими лікарями діабетолог міг проаналізувати спосіб життя постраждалих та скласти меню.

Ризики та побічні ефекти

  • Загалом, при прийомі протидіабетичних препаратів існує ризик алергічних реакцій та нудоти
  • звичайний протидіабетичний препарат метформін може спричинити розлад шлунку, газоутворення, діарею та лактатний ацидоз
  • Сульфонілсечовини, які потрібно вводити разом з вуглеводами, можуть призвести до ожиріння та відчуття ситості
  • Глітазон може спричинити затримку води та набряки
  • Інгібітори SGLT-2 сприяють виведенню глюкози із сечею і можуть бути пов'язані з підвищеним ризиком зараження сечовивідних шляхів та статевих органів
  • місце проколу інсулінової помпи може інфікуватися

Діагностика та обстеження

Діабетологічна діагностика та методи обстеження

Особливо вагітним жінкам рекомендується пройти обстеження на так званий гестаційний діабет (діабет 4 типу). Постраждало близько 3,7 відсотка вагітних жінок.

Симптоми, що вказують на цукровий діабет, в основному:

  • сильна спрага
  • прискорене сечовипускання
  • незрозуміла втома

Лікар говорить про діабет, пов’язаний із захворюваннями, з такими рівнями цукру в крові:

  • понад 126 мг/дл глюкози натще
  • понад 200 мг/дл, коли не голодують

Лікар також вимірює толерантність до цукру, тобто здатність розщеплювати глюкозу після вживання цукрового розчину та HbA1c (глікогемоглобін), що вказує на середній рівень цукру в крові за останні шість-вісім тижнів.