Пояснення хірургічного лікування ендометріозу
На першому етапі втручання включає діагностику хірургічного лікування уражень. Хірургічне лікування уражень має подвійний характер, а саме: у разі ураження яєчників, кісти яєчника ставлення хірурга повинно бути максимально консервативним, тобто оперуються лише кісти яєчника, розмір яких перевищує чотири сантиметри і повинен бути максимально збережений. здорового яєчника, тому в даний час переважно припікати половину оболонки кісти близько до яєчника, замість висічення всієї кісти, оскільки це може призвести до масивного руйнування наявних фолікулів яєчників.
У разі уражень, розташованих як в заочеревинному просторі, так і в кишечнику, сечоводах, сечовому міхурі, ставлення хірурга повинно бути якомога радикальнішим. В цьому випадку операцію ендометріозу порівнюють з операцією на рак. У разі ураження сечового міхура, якщо ураження проникає в стінку сечового міхура, рекомендується висічення ураженої стінки сечового міхура, частини ураженої стінки сечового міхура, з реконструкцією сечового міхура шляхом накладення швів, що може призвести до подальшої катетеризації сечового міхура до тижня. У разі ураження уретри більшу частину часу вони видаляються, не зачіпаючи сечовід, але бувають ситуації, коли в запущених випадках, приблизно в 3% випадків, сечовід залучається в глибину його стінки, і тоді необхідно провести резекцію, сегментацію сечоводу. і відновлення безперервності сечоводу шляхом ушивання або реімплантації сечового міхура.
Втручання при ендометріозі різняться за часом і складністю залежно від ступеня захворювання. На запущених стадіях захворювання, на третій стадії і особливо на четвертій стадії втручання можуть тривати навіть 5-6 годин, будучи дуже вимогливими як для хірурга, так і для пацієнта, і, звичайно, виникає низка ускладнень. Окрім інтраопераційних ускладнень, які складаються з пошкодження або порушень сусідніх органів, судин або нервів через інструменти, електрику, тепло або лазер, можуть виникати пізні ускладнення, які полягають або в роз'єднанні шва в кишечнику, що приваблює послідовний свищ і вимагає санкціонувати його анусом проти природи, денервацією сечового міхура, що призводить до атонії сечового міхура і катетеризації пацієнта протягом тривалого часу. Також у малому тазі можуть бути збори, які викликають місцеві і навіть генералізовані абсцеси та інфекції в області живота. Звичайно, ці ускладнення виникають у невеликій кількості випадків, і це залежить від здібностей хірурга, його досвіду, підготовки операційної бригади, щоб ці ускладнення було попереджено або своєчасно вирішено.