Пояснення мастектомії! Ефект, реалізація; Застосування, походження; Ризики »

Незамінне хірургічне втручання

ефект

У жіночої та чоловічої грудей можуть розвинутися захворювання, які вимагають широкого лікування. У цьому контексті це часто називають мастектомією.

Цю рецептуру в основному плутають з частковим видаленням грудей (терапія, що зберігає груди) багатьма медично неінформованими людьми, але це не правильно.

Що таке мастектомія, які процедури для цього використовуються, коли процедура розглядається, ризики та вся інша важлива інформація з цього питання можна знайти нижче.

Що таке мастектомія?

Термін мастектомія, який зазвичай використовується в медицині, описує хірургічну процедуру, яка передбачає “різання” молочної залози. Однак це питання стосується розрізу молочних залоз, створених як у жінок, так і у чоловіків.

Мастектомія також означає видалення цілої грудей. Інша його назва - це Ablatio mammae.

У жінок молочна залоза виконує функцію виділення секрету. Цей секрет - грудне молоко, яке виробляється незабаром після народження дитини. Чоловіча молочна залоза є стримуванням від еволюції. Він фактично не виконує жодних завдань.

В рамках мастектомії сучасна хірургічна технологія пропонує кілька процедур. На цій основі можна досягти індивідуально задовільного результату на основі потреб.

Зменшення порушень загоєння ран та утворення рубців, залишаючи якомога більше здорових тканин та оптично виправдані хірургічні результати - це переваги сучасних форм мастектомії.

Ампутація грудей

Для мастектомії завжди характерна одно- або двостороння ампутація молочних залоз:

  • одностороннє (одностороннє) прийняття
  • двостороннє (двостороннє) прийняття
  • Редукційна мастектомія або редукційна пластика (естетичне зменшення грудей)

а також повне видалення сосків через

  • проста мастектомія (повне видалення молочних залоз)
  • підшкірна (шкіра, соски та ареола збережені) ампутація
  • радикальна ампутація (повна мастектомія, включаючи велику грудну клітку)
  • модифікована радикальна мастектомія (вся молочна залоза, включаючи пахвові лімфатичні вузли)

і часткове або часткове видалення молочної залози за допомогою:

  • Квадратсектомія
  • Лумпектомія з хірургічним видаленням дрібних ракових вузликів з молочної залози
  • Дуктэктомія (вирізання молочної протоки або протоки)
  • Висічення (вирізання тканин молочної залози)

Сосок - це сосок з молочним протоком. Абляція - це патологічне або хворе відшарування частин молочної залози або всієї грудей. Типом операції, яку віддають перевагу хірурги, є часткова (сегментарна) абляція ссавців.

Який тип мастектомії в кінцевому підсумку можна обговорити, вирішується відповідно до різних критеріїв. Викликані раніше захворювання, оновлена ​​структура молочної залози та інтенсивність існуючих змін тканин відіграють роль, яку не слід недооцінювати.

Що стосується косметичної хірургії, то побажання та ідеї клієнтів є першорядними.

Походження та розвиток

Походження мастектомії можна простежити з 1804 року. У той час перша мастектомія була проведена під загальним наркозом закисом азоту. Відтоді ця оперативна процедура постійно змінювалася. Причинами цього були постійно мінливі уявлення про лікування раку.

Дослідження, проведені колись Рудольфом Вірховом у контексті біології пухлини, вплинули на хірургію молочної залози ще в 20 столітті.

У 1940 році американський хірург Віліям Халштедт заснував техніку радикальної мастектомії, що включає лімфатичні вузли та великі грудні м’язи. Це було замінено в 1948 р. Модифікованою радикальною мастектомією.

Функція, ефект та цілі

Завдання мастектомії - запобігти розростанню злоякісної тканини. Точніше кажучи, це карциноми, які об’єднані в групи під назвою рак молочної залози або молочної залози. Інші окремі клінічні картини, такі як склеродомія, також можна лікувати за допомогою видалення грудей.

При мастектомії грудна клітка повністю видаляється або тканини молочної залози вирізаються сегментами. Двостороння ампутація грудей не обов’язково повинна бути варіантом у кожному випадку. Мастектомія набуває все більшої ваги щодо зміни статі.

Цілі мастектомії - вилікувати уражених пацієнтів та пацієнтів, зупинити розповсюдження ракових клітин і продовжити тривалість життя.

Одним із заходів, що слідують за мастектомією, є реконструкція молочної залози або збільшення грудей. Пластичні хірурги пропонують дивовижний спектр рішень з переконливими результатами. Реконструювати молочну залозу можна лише після завершення терапії раку приблизно через півроку.

Мастектомія важлива як профілактичний засіб у зв'язку зі спадковою схильністю до раку молочної залози у пацієнтів. Специфічні гени, які мають підвищений ризик розвитку раку молочної залози, зазвичай функціонують як супресори пухлини. Супресори пухлини пригнічують неконтрольований поділ генетично порушених клітин.

Генетична спрямованість (готовність) до раку молочної залози базується на:

  • Мутації або зміни гена BRCA1 0, розташованого в хромосомі 17
  • Мутації гена BRCA2 у хромосомі 13

Лікування та терапія

Лікування в рамках мастектомії

Більшість показань або медичних причин для мастектомії:

  • Рак молочної залози
  • Дисбаланс між молочною залозою та пухлиною
  • Мультицентричність або поширення раку в багатьох областях молочної залози
  • запальний ріст раку молочної залози (запальна форма раку молочної залози)
  • Замінник променевої або хіміотерапії
  • Виключення повторного опромінення після терапії збереження грудей
  • Не бажайте отримувати лікування для збереження грудей
  • доброякісні пухлини, що змінюють форму молочної залози
  • Транссексуальність зі зміною статі
  • Профілактика раку молочної залози (з мутацією гена BCRA)

На відміну від жінок, операція з збереження грудей для чоловіків не має сенсу. У будь-якому випадку пацієнти проходять тотальну мастектомію. Однак повна мастектомія - досить рідкісна процедура і для жінок.

Хірурги завжди прагнуть зберегти якомога більше тканин молочної залози. Це збільшує шанси на привабливе збільшення грудей. Цей підхід дуже важливий для більшості пацієнтів молодого та старшого віку, які перенесли мастектомію. Це пов’язано з тим, що груди, крім усього іншого, є центральним жіночим органом. Без грудей багато пацієнтів більше не почуваються жінками.

Мастектомія застосовується у чоловіків для:

  • Рак молочної залози
  • надмірне зростання грудей

Процедура та спосіб дії

Незважаючи на різні варіанти мастектомії, цей хірургічний варіант є надзвичайно радикальним втручанням. Отже, цілком зрозуміло, що мастектомію часто обходять через високі фізичні та емоційні навантаження та складні ризики.

Основним виправданням повної мастектомії є рак молочної залози. Карцинома - злоякісна пухлина, яка, якщо її не лікувати, може утворити метастази або дочірні клітини. Карцинома також зазвичай росте агресивно та інфільтрується. Це означає, що він одночасно проникає в здорові тканини в різних місцях, тому інтенсивного видалення іноді не уникнути.

Якщо лікарі бачать більше шансів на одужання від мастектомії, ніж будь-які інші медичні заходи, тоді вони рекомендують таке лікування. Для аблаційних мам або вирізання молочної залози, що планується як проста мастектомія (ablatio simplex або amputatio mammae simplex), пацієнтів поміщають під загальний наркоз після інтенсивної підготовчої фази. Ця ж процедура застосовується до всіх інших хірургічних технік.

Стандартною мастектомією є модифікована радикальна мастектомія. Це включає молочні залози, сосок з ареолою, жирову та сполучну тканини, фасцію грудного м’яза (покривний шар великої грудної м’язи) та надлишок шкіри. У більшості оперованих більшість м’язів грудної клітки залишаються позаду.

Розумною альтернативою тотальній мастектомії є т. Зв економія обертання Мастектомія. Завдяки цьому утримується вся шкіра, щоб надати перевагу черговій пластичній операції на грудях. Якщо сосок та ареолу не видаляють, то медичні працівники говорять про це збереження сосків Ablatio mammae.

Підпахвова дисекція & Догляд

Навколишні лімфатичні вузли часто включаються в мастектомію. Це знаходиться в пахвовій западині. Поруч з Опікунські або сторожові лімфатичні вузли З цього регіону буде видалено більше ракових лімфатичних вузлів.

Цей медичний показ або виправданий захід називається пахвовою Лімфаденектомія або розкриття пахвової западини. Поки операція ще триває, з лімфатичних вузлів поблизу молочної залози беруть зразки тканин і досліджують на наявність ракових вузлів методом швидкого розрізу. Нехай лімфатичні вузли вже відчутний (тактильно), швидке управління секцією може бути позбавлене.

Після пробудження пацієнти проходять комплексну медичну допомогу, включаючи лікування болю. З метою попередження окремих ускладнень та небезпек та оптимізації результату мастектомії пацієнти носять компресійну пов’язку принаймні протягом двох днів.

Мастектомія допомагає проти

  • інвазивний зростаючий рак молочної залози
  • пухлини, які неможливо досягти в здоровій тканині
  • доброякісна пухлина епітеліальної тканини молочних проток
  • Прорив або перфорація карциноми через шкіру
  • Рецидив або рецидив пухлини
  • важкі мастопатії (надмірне збільшення грудей)
  • Порушення зовнішнього вигляду
  • розвиток раку молочної залози (профілактичне або профілактичне видалення грудей)

Слід розглянути питання про ампутацію молочної залози, відому як профілактична мастектомія, якщо існує конкретна сімейна частота раку молочної залози. Процедура також корисна, якщо рак молочної залози вже діагностували або діагностували кілька разів.

Якщо жінки є носіями гена раку молочної залози, мастектомія також може бути очевидним вибором. Однак оцінки статистичних даних вказують на те, що шанси на виживання жінок, які перенесли повне зменшення грудей, не обов'язково вищі, ніж у пацієнток, які пройшли процедуру збереження грудей.

З огляду на це, профілактичну мастектомію не можна розглядати як остаточне рішення раку молочної залози. Лікарі втручаються проти профілактичного видалення грудей, зокрема, якщо рак молочної залози ще не стався.

Діагностика та обстеження

Діагностика та методи дослідження

Комплексна діагностика є основою для мастектомії. Кожен, хто бере участь, повинен бути впевнений, що показання насправді вимагає ампутації або операції з збереження грудей. Тому якнайкраща безпека та надійність діагнозу та пов’язані з цим результати є надзвичайно важливими.

Найкращий час для цього заходу - післяменструальний або після закінчення менструації в положенні стоячи або лежачи. Руки також повинні промацувати пахви для збільшення лімфатичних вузлів.

За наявності так званих ретракцій шкіри лікарі проводять тест Джексона. Шкіра над помітним ущільненням стискається. Якщо спостерігається посилення втягування шкіри, це може бути підозрілою раковою пухлиною.

Основний діагноз

Основний діагноз при підозрі на рак молочної залози та для певних груп ризику включає:

  • Мамографічний скринінг
  • УЗД або сонографія
  • Магнітно-резонансна томографія з контрастними речовинами
  • мінімально інвазивна кероване зображення, замість операції на пахвовій западині
  • Рентгенологічне дослідження грудної клітки (грудної клітки)
  • УЗД печінки
  • Сцинтиграфія скелета (процедура ядерної медицини з радіоактивними маркерами)

а також гістологічна (тканинна) діагностика:

  • Панч-біопсія
  • Вакуумна біопсія
  • відкрита ексцизійна біопсія

та клінічне обстеження молочних залоз:

  • Огляд (огляд) і пальпація (пальпація) молочної залози
  • Оцінка лімфодренажних ділянок та лімфатичних вузлів (особливо пахв)

Біопсія - це медичний термін для видалення тканини з живого організму.

Який лікар?

Професіоналами мастектомії є:

  • Онкологи або спеціалісти з лікування раку
  • Гінекологи або гінекологи
  • Хірурги
  • Пластичний хірург

Усі дисципліни працюють разом, щоб забезпечити реалізацію цілей мастектомії. Міждисциплінарна співпраця є вирішальною перевагою, яка значно покращує шанси на одужання.

Ризики та побічні ефекти

  • Біль
  • Порушення загоєння ран із затримкою загоєння ран
  • небажані рубці
  • Запалення, спричинене потраплянням збудників хвороб або інфекцій
  • Кровотеча або крововилив
  • Синці або синці
  • Пошкодження судин та/або нервів
  • Порушення чутливості в області ран або парестезія
  • Накопичення ранових виділень під шкірою або утворення сером
  • Лімфедема або скупчення лімфатичної рідини
  • рецидив раку або рецидив пухлини
  • тромбоз
  • Залишилися ракові клітини
  • ненавмисне розчинення швів через недостатність швів або втрату функції шва

Ризики та побічні ефекти після мастектомії надзвичайно стресові та стресові для пацієнтів. Проте багато жінок не можуть уникнути прийняття цих факторів, щоб вижити.

Протипоказання

  • багатоцентрова карцинома (множинні пухлини в різних квадрантах молочної залози)
  • запалений рак молочної залози
  • сумнівне співвідношення розмірів раку молочної залози та молочної залози
  • Немає можливості повторного опромінення
  • сильно знижений загальний стан пацієнта

Зважування протипоказань або протипоказань є важливою частиною спеціалізованої медичної роботи разом із постраждалими.