Пояснення та поради щодо ліків та збільшення ваги

Оновлено 17.05.2019 Беранже Баро

Одним з побічних ефектів деяких ліків є збільшення ваги. Важко уявити себе, надмірна вага також може призвести до інших захворювань, і його слід контролювати. Які методи лікування можуть призвести до набору ваги? Як обмежити цей набір ваги? Ми проводимо вас ...

Різні препарати, різні механізми набору ваги

Обережно ! Механізми збільшення ваги, описані нижче, наводяться як приклад і не є ні вичерпними, ні обмежувальними .

Клас ліків може впливати на вагу за допомогою декількох механізмів, і один механізм може бути спільним для кількох класів ліків: орексигенний ефект, наприклад, може бути викликаний кортикостероїдами, андрогенами, анаболіками ... Крім того, представлені препарати можуть спричинити інші побічні ефекти.

Психотропні препарати (антидепресанти та нейролептики)

Ці препарати використовуються для полегшення душевних страждань. Їх призначають у випадках депресії та психічних розладів: шизофренії, біполярного розладу тощо.
Одним з найпоширеніших побічних ефектів цього класу препаратів є збільшення ваги, яке може досягти до 4 кг через 10 тижнів. Причин цього збільшення ваги багато: уповільнення або зміна обміну речовин, підвищення апетиту, зниження активності та гормональні зміни. Вважається, що останній ефект є основною причиною збільшення ваги.
Ендокринні порушення. Саме гіпоталамус, залоза, що знаходиться в нашому мозку, регулює почуття голоду та ситості залежно від сигналів, які він отримує через гормони. Психотропні препарати порушують його сигнали та спричиняють порушення механізмів голоду та ситості завдяки орексигенному ефекту, тобто стимулюючий апетит та зменшуючи енергетичні витрати, що призводить до збільшення ваги.

Дізнайтеся більше про механізми голоду та ситості: див. Нашу статтю "Знайди свою здорову вагу!" "

Інсулін

Інсулін - гормон, що виділяється підшлунковою залозою. Він відповідає за регулювання рівня цукру в крові, зберігаючи його в м’язах, жировій тканині та печінці. Інсулін застосовується як ліки для лікування хворих на цукровий діабет (як I типу, так і розвиненого типу II), оскільки їх підшлункова залоза не може виробляти або виробляти достатню кількість інсуліну. При прийомі інсуліну спостерігається збільшення ваги, що пояснюється зникненням глікозурії.
Глікозурія - наявність цукру в сечі. Люди, які страждають на цукровий діабет, не мають або мають недостатньо інсуліну для зберігання глюкози в організмі, тому він виводиться із сечею. Але коли пацієнту вводять інсулін, глікозурія проходить, а глюкоза накопичується в організмі, що спричинює збільшення ваги. Таким чином, інсулін не робить вас товстим, строго кажучи, але дозволяє вам відновити вагу, що відповідає споживанню їжі. Отже, він діє як індикатор і не викорінює проблем поганої гігієни життя, що є джерелом діабету II типу.

Кортикостероїди (або кортизон)

Кортизон - це стероїдний протизапальний препарат, який лікує запальні або алергічні захворювання. Довготривале лікування стосується таких захворювань, як астма, ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень), ревматоїдний артрит, рак, шкірні захворювання та ін. Лікування на основі кортикостероїдів не призводить до збільшення ваги. Вони короткочасні (від 2 до 3 тижнів) . З іншого боку, після 2-3 місяців лікування, від 40 до 60% пацієнтів страждають від збільшення маси тіла та/або модифікації силуету. Механізмом, що бере участь, є гіперінсулінемія.
Гіперінсулінемія відповідає надлишку інсуліну в крові, тобто надлишку гормону, здатного знижувати рівень цукру в крові (глікемія). Цей надлишок інсуліну, зокрема, може бути викликаний прийомом кортикостероїдів. Гіперінсулінемія викликає втрату м’язів, сприяє накопиченню жиру і викликає дуже специфічний перерозподіл жирових клітин (ліподистрофія). Дійсно, останні зосереджені на обличчі, надаючи йому дуже характерну округлу форму, утворюють шишку на шиї і сприяють збільшенню лінії талії.

Збільшення ваги зникає в кінці лікування або при зменшенні дози препарату (доза менше 10 мг на добу).

Антигіпертензивні засоби

Цей клас препаратів використовується для лікування високого кров’яного тиску. Деякі гіпертоніки (блокатори кальцієвих каналів, центральні антигіпертензивні препарати, альфа-адреноблокатори тощо) можуть сприяти збільшенню ваги, затримуючи воду, яку також називають набряком.
Набряки відповідає набряку тканин через скупчення води (або рідини). Антигіпертензивні препарати сприяють розширенню кровоносних судин з метою уповільнення артеріального тиску, але в той же час судини також стають менш «герметичними» і дозволяють плазмі фільтруватися в інтерстиціальну тканину, тобто тканини, розташовані між органами, утворюючи набряки.

Бета-блокатори

Ці ліки використовуються для лікування високого кров’яного тиску, діабету або серцево-судинних проблем. Приріст ваги, який вони індукують, обумовлений явищем термогенезу.
Термогенез є природним явищем, яке регулює температуру тіла, спалюючи в організмі калорії та жир. Бета-адреноблокатори зменшують ефект термогенезу вдвічі після їжі, викликаючи тим самим накопичення цих жирів в організмі і, отже, збільшення ваги.

Як обмежити збільшення ваги, пов’язане з наркотиками ?
Перш за все, негайно повідомте свого лікаря про приріст ваги і ні за яких обставин не припиняйте лікування, оскільки воно може бути життєво важливим, як, наприклад, у випадку з антидепресантами або інсуліном, наприклад.
Ваш лікар може змінити ваше лікування: зменшити дозу, перейти на препарат нового покоління, перейти на препарат того ж класу, але з меншою кількістю побічних ефектів тощо.
У будь-якому випадку, вживайте заходів для боротьби із зайвою вагою, оскільки це може бути причиною інших захворювань, крім тієї, яку ви вже лікуєте: серцево-судинні захворювання, діабет II типу, захворювання суглобів, рак ... Для цього гігієно-дієтичні заходи є найефективніші:

Прийміть різноманітну та збалансовану дієту, вживаючи 5 фруктів та овочів на день, цільнозернові продукти та зменшуючи споживання цукру та насичених жирів. Також обов’язково обмежте порції. Консультація дієтолога або дієтолога може бути корисною, щоб допомогти вам налаштувати моніторинг харчування.
Щодня займайтеся не менше 30 хвилин фізичної активності. Навіть активність середньої інтенсивності, як ходьба, є корисною. Якщо ви хочете схуднути, інтенсивність слід підтримувати.
Щодо набряків, скорегуйте споживання води: для кращого виведення рекомендується випивати 1,5 літра води на день, але не більше! Якщо ваш набряк локалізований на ногах, подумайте про якнайшвидше їх підняття. Ви також можете масажувати ноги знизу вгору, з кремом або без нього.