Покласти край болю в спині
Остеопат та акупунктурист, доктор Жиль Мондолоні, говорить нам про зло століття, біль у спині. Він виступає за комплексне лікування з метою профілактики та лікування цієї хвороби. Спосіб життя, стрес або дієта також відповідальні.
Опубліковано 27.02.2015 9:56
ЖУРНАЛ LE LE FIGARO - Чому ми страждаємо від болю в спині?
Доктор Жиль МОНДОЛОНІ - Оскільки ми все більше і більше сидимо, ми мало займаємось спортом, і це відхилення від зусиль під час зусиль послаблює м’язи. Також є неадекватні пози і дієта, яка сприяє набору ваги і шкідлива для суглобів. Крім того, ми живемо з неодноразовим стресом, який сприяє появі болю в спині та її хронізації. Нарешті, виникає знос дисків та суглобів, спричинений старінням ... Стан нашої спини відображає наш спосіб життя та наше психічне та фізичне здоров’я.
Постраждали всі вікові групи, від дітей до людей похилого віку ...
Діти та підлітки можуть відчувати біль у спині через швидке зростання та інтенсивний спорт. Найчастіше це спондилолістез, який відповідає невеликому перелому останнього поперекового хребця з подальшим його ковзанням на нижній. Коли біль виникає у верхній частині спини, за лопатками, це може бути хвороба Шейермана, яка характеризується зміною дисків. Це лікується, зокрема, реабілітаційними вправами.
І які найпоширеніші проблеми у дорослих?
Вони страждають захворюваннями дисків. Проблеми з дисками, включаючи люмбаго (тріщина міжхребцевого диска), грижі міжхребцевих дисків (зміщення частини міжхребцевих дисків) та ішіас (здавлення нерва) з’являються приблизно у віці сорока років. У старшого частіше страждає артроз, який спричинить локалізований біль у спині та обмежить його рухи. Але ви повинні знати, що найчастішими болями в спині є напруга м’язів, часто пов’язана із стресовими факторами та поганими положеннями, що спричиняє скорочення м’язів, що блокує цілі відділи хребта.
Як діагностувати походження болю в спині?
Я починаю з того, що розпитую свого пацієнта про його попередників, спосіб життя, обставини виникнення болю та прогрес у болях у спині. Це дозволяє мені знати його спосіб життя, його слабкі сторони та ймовірні причини болю в спині. Потім я оглядаю це. Перетинаючи інформацію, отриману під час допиту та клінічного обстеження, і не систематично вдаючись до радіостанцій, сканерів та МРТ, я приходжу до точного діагнозу. Це принципово: не слід лікувати біль у спині, не знаючи точно причини. Здебільшого зло походить від сукупності факторів, які поєднують спосіб життя, емоції та дієту. Помилково орієнтуватися лише на симптоми. Ми повинні розглядати пацієнта в цілому і лікувати як причину, так і наслідки хвороби.
Як психологічні фактори, стрес або тривога впливають на спину?
Існують різні пояснення. М'язи багаті нервовими закінченнями, і коли мозок "під напругою" передає занадто багато інформації нервам, вони насичуються. М'яз буде реагувати посмикуванням, скороченням м'яза, що може бути причиною місцевого болю або прогнозованого болю. А стан хронічного стресу сприяє спалахам спалаху в суглобах шляхом виділення запальних речовин у кров. Потрібно лише трохи остеоартриту і напруження, щоб суглоби почали виражати біль.
Як ви ставитеся до своїх пацієнтів?
Я завжди пропоную комплексний догляд, з частими маніпуляціями, коли немає протипоказань. Вони дуже ефективні, зокрема, для лікування болю в шиї, болів у спині та звичайного люмбаго, які пов’язані із зносом диска між хребцями, артрозом або напругою м’язів або зв’язок. Коли є запалення в спині (загострення артрозу, напад ішіасу.) І якщо ситуація цього вимагає, я призначу протизапальні препарати. Якщо запалення має низьку інтенсивність, я вдадусь до мікроелементів, фітотерапії, мікроживлення, голковколювання, яке діє на біль, на контрактуру м’язів, а також на стрес, тривогу, кровообіг. Енергію. Цей комплексний підхід без негативних наслідків оптимізує ефективність допомоги. Як доказ, пацієнти на передопераційній стадії, яких направляють до мене нейрохірурги, раз на два достатньо покращуються, щоб уникнути операції або відкласти її на потім.
У яких випадках маніпуляції рекомендовані та протипоказані?
Вони необхідні для лікування механічного болю, будь то шийний, спинний або поперековий. Часто ці болі з’являються при фізичному навантаженні, коли людина рухається, і тривають менше півгодини, коли ви встаєте вранці. Маніпуляції допоможуть розслабити застряглі м’язи, що блокують суглоби. З іншого боку, маніпуляції не рекомендуються або навіть протипоказані у разі запального болю. Вони трапляються або зберігаються у спокої і встановлюються вночі, вимагаючи більше півгодини «іржавлення» вранці. Вони також протипоказані у випадках остеопорозу, пухлин кісток та зараження хребців.
Як добре поводитися?
По-перше, залишаючись уважними до відчуттів і реакцій пацієнта. Я маніпулюю болем проти зерна, починаючи з менш болючих і менш жорстких ділянок. Тиск повинен бути виміряним, м'яким, прогресивним. І я хотів би додати, що необхідно бути дуже обережним на рівні шийки матки. Це тендітні суглоби, які при грубому поводженні можуть тріснути і призвести до рідкісних, але серйозних інсультів. Теоретично, маніпуляції на шийці матки є виключною відповідальністю лікарів і їм повинні передувати рентгенологічні дослідження шиї. Перед будь-якими маніпуляціями потрібно вимагати точного медичного діагнозу. Ми не маніпулюємо будь-якою ціною. Важливо дізнатись про тренінг, який проходить практикуючий. Звання доктора медицини - це додатковий запобіжний захід, щоб максимально використати переваги маніпуляцій, не піддаючи себе ризику.
У чому різниця між остеопатією та мануальною терапією?
Це близькі та взаємодоповнюючі техніки. Мануальна терапія скоріше зосереджена на хребті та використовує, як правило, більш підтримувані методи. Остеопатія має більш широке поле дії. Він лікуватиме всі нервово-м’язові захворювання, а також вісцеральні патології. Обидва методи ефективні. Різницю робить терапевт. Однак багато хто недостатньо підготовлені, що дискредитує ці дуже благородні дисципліни.
Що ви думаєте про методи Мезьєра чи Мак Кензі?
Метод Мак Кензі полягає в обробці хребта в розгинанні і дає цікаві результати. Метод Мезьєра - це реабілітаційна техніка, яка діє на всю мускулатуру тіла. Кожен підхід є актуальним. Вони спрямовані на корекцію дисбалансу та тонус м’язів.
Які жести та пози слід віддавати перевагу?
Для початку необхідно прийняти гнучкі жести і мати рефлекс, щоб якомога частіше вставати прямо. Нахиляючись над землею, щоб підняти важкий предмет, використовуйте положення маятника. Ми беремо підтримку, поклавши одну руку на нерухому точку, а протилежну ногу піднімаємо назад, щоб підтримувати рівновагу. Важкі навантаження повинні переноситися якомога ближче до тіла, на рівні центру ваги. Стоячи, мова йде про розподіл ваги тіла на обидві ноги, тримаючи ноги на достатньому рівні, щоб підтримувати хорошу стійкість. Цих простих поз досить для збереження м’язів і суглобів.
Ви кажете, що дієта відіграє роль при болях у спині. Наскільки?
Вже зараз надмірна вага може лише погіршити біль у спині або спричинити її, оскільки зайві кілограми сильніше тиснуть на тіло на хребці та міжхребцеві диски. Але ви також повинні знати, що відсутність мікроелементів сприяє виникненню хвороби диска: менш добре харчується диск, як правило, легше тріскається. Крім того, такі сполуки, як омега 3 або такі спеції, як куркума, мають природну протизапальну дію, яка допоможе зменшити біль. Я рекомендую обмежити жирне м’ясо, сири, м’ясо холодного м’яса, випічку та все, що закисляє організм. Очевидно, я рекомендую кинути палити: дослідження показують, що люди, які палять, мають біль у спині та попереку, ніж у некурців.
Коли вживати наркотики та інфільтрації?
Я використовую протизапальні препарати при ішіасі, люмбаго, шийно-плечовій невралгії ... В іншому випадку я призначаю знеболюючі засоби - парацетамол, кодеїн або трамадол - залежно від інтенсивності болю, коли остеопатичного підходу та акупунктури недостатньо, щоб полегшити пацієнта. Я пропоную інфільтрації, які ефективні, якщо їх добре використовувати, у разі сильних спалахів остеоартриту або болючого або паралізуючого ішіасу. Я рідко призначаю їх при люмбаго, тому що для лікування достатньо остеопатії.
І коли вдаватися до хірургічного втручання?
Це необхідно у разі великих гриж міжхребцевих дисків, які спричинять постійний і нестерпний біль. Але також у випадку паралізуючого радикуліту, звуженого поперекового каналу або дуже виснажливого остеоартриту, який справді задушує нерв ... Коли медикаментозне та природне лікування проводиться достатньо часу, але залишається неефективним, ми повинні швидко зорієнтуватися на операцію, оскільки нерв, який занадто стиснений занадто довго, може часом більше не заживати і залишати наслідки, такі як параліч.
Доктор Жиль Мондолоні приєднаний до паризьких лікарень (служба доктора Жана-Іва Менья), викладача з остеопатії на медичному факультеті та автора Зупиніть біль у спині, опублікує 5 квітня Éditions Solar.
Правильна посада в офісі
Проводити вісім годин на день погано сидячи за письмовим столом руйнує вашу спину. Звідси важливість забезпечення комфорту вашого стільця та вашої постави. Стілець повинен регулюватися, мати спинку, яка міцно підтримує спинку, і поворотне сидіння, щоб запобігти скручуванню.
Ви повинні стояти рівно, сідниці вклинилися в нижню частину сидіння, а ноги пласкі. Підніжка для ніг допомагає зменшити напругу. Передпліччя повинні лежати на столі. Уникайте нахиленого положення для письма. Екран комп'ютера повинен бути звернений до вас і до центру екрана на рівні очей, щоб ви могли тримати голову вертикально. Не рекомендується сидіти більше двох годин одночасно. Тож зробіть перерву, зробивши кілька кроків, або потягніться, щоб розслабити спину.
Повна спина від стресу!
Хронічний стрес відповідає за багато недуг - від розладів травлення до проблем зі шкірою, від проблем із серцем до болів у попереку. Біль у спині справді був би попереджувальним знаком, що означає, що ми перевищили свої межі. Стрес сприяє появі болю в спині та її хронізації, оскільки збільшує м’язові контрактури та чутливість до болю. За словами ревматолога Жана-Іва Менья, стрес «здатний спровокувати, підтримати або посилити біль у спині. Це підвищує напругу м’язів і може бути причиною болю в шиї або напруги в спині.
Це також може порушити роботу нервової системи, яка контролює біль. Таким чином, велика кількість страждань знаходить своє походження. Це створює хронічний хворобливий стан, який проявляється особливо в спині ". Крім того, це допомагає послабити імунний захист організму, що може сприяти виникненню ділянок запалення на міжхребцевих дисках. І це створює порочне коло, оскільки страждання від болю в спині саме по собі є стресовим фактором. Щоб захистити спину, ви повинні знати, як розслабитися: за допомогою дихальних вправ, масажу або вдавшись до таких методів розслаблення, як софрологія або аутогенні тренування від Шульца.
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: