Полікістоз яєчників Дієта та фізичні вправи збільшують шанс
Субота, 26 вересня 2015 р
Філадельфія - 16-тижневе втручання у спосіб життя в рандомізованому дослідженні в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (2015; doi: 10.1210/jc.2015-2778) покращило шанси жінок із полікістозом яєчників завагітніти після лікування кломіфеном досягати.
Жінки з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ), найпоширенішим жіночим гормональним розладом у зрілому віці, часто безплідні, оскільки овуляція не відбувається через порушення розвитку фолікулів. Стандартна терапія сьогодні полягає у тимчасовому призначенні пероральних контрацептивів, які повинні нормалізувати цикл. Після припинення прийому гормональних препаратів жінки отримують кломіфен для індукції овуляції.
Більш ніжним і - як показує дослідження Річарда Легро з Медичного коледжу штату Пенсільванія у Філадельфії - ще більш ефективним методом є інтенсивне 16-тижневе втручання у спосіб життя, в ході якого 50 жінок пройшли рандомізоване клінічне дослідження. Ще 49 жінок отримували оральні контрацептиви. Обидва методи поєднали в одній групі. В кінці підготовчого етапу всі жінки отримували однакову стимуляцію яєчників чотирма циклами кломіфену з подальшим спробою природного запліднення партнером.
Втручання у спосіб життя полягало головним чином у зменшенні ваги. Метою було зменшення ваги на 7 відсотків. Дієта, необхідна для цього, спочатку підтримувалась рецептом сибутраміну. Жінки отримали орлістат після попередження Американського агентства з лікарських засобів. Якщо жінки з ожирінням змогли це зробити, дієту доповнювали спортивною програмою.
В рамках дослідження, 13 із 50 жінок пізніше народили дитину; після попередньої обробки оральними контрацептивами лише п'ять жінок змогли здійснити своє бажання мати дітей. У групі поєднання було 12 пологів.
aerzteblatt.de
Більш висока народжуваність відбулася завдяки успішній стимуляції яєчників. Одночасно відбулося зниження ваги, ослаблення інсулінорезистентності та покращення рівня ліпідів. Суть полягає в тому, що він полегшує метаболічний синдром, який є загальним побічним ефектом СПКЯ. Тому втручання у спосіб життя може принести користь пацієнту, навіть якщо він не хоче мати дітей.