Полінейропатія Коли нерви збожеволіють
Легке поколювання в ногах або тимчасове оніміння, як правило, є першими ознаками полінейропатії. Хвороба порушує передачу подразників до нервів, що спричиняє безліч різних симптомів та ускладнює життя постраждалих. Але в багатьох випадках хвороба не є остаточною долею, але її можна вилікувати причинно.
Що таке полінейропатія?
Полінейропатія - це одне Захворювання периферичної нервової системи, можуть бути уражені кілька різних нервів. Слово полінейропатія походить від грецької і означає переклад "Хвороба множинних нервів" (Poly = багато; нейро = нерв; pathie = хвороба).
За це відповідає периферична нервова система Чутливі сприйняття, такі як відчуття болю, відчуття тепла і холоду, а також дотик. Він також контролює рухові нервові рухи м’язів. Вегетативна нервова система, яка регулює функцію органів і судин, також є частиною периферичної нервової системи і може бути порушена розладом.
Через хворобу нервів, до якої він приходить Сенсорні порушення аж до болю і параліч, які виникають особливо в ногах і ступнях. Однак через різноманітні завдання периферичної нервової системи можуть бути викликані інші дуже різні симптоми. У Німеччині від 5 до 8 відсотків населення страждають на хворобу, яка часто виникає внаслідок цукрового діабету або важкого зловживання алкоголем. Залежно від перебігу та ступеня тяжкості, постраждалим у кінцевій стадії захворювання може знадобитися ходунок або інвалідне крісло.
Які причини полінейропатії?
Існує понад 300 різних можливих причин розвитку полінейропатії. До 50 відсотків випадків Однак ураження нервів в результаті метаболічного захворювання цукровий діабет або роками Зловживання алкоголем. Також різні вірусний (Лаймський бореліоз, дифтерія, залозиста лихоманка, оперізуючий лишай, інфекції простого герпесу або ВІЛ) та бактеріальні інфекції а деякі аутоімунні механізми (наприклад, гострий синдром Гійєна-Барре) можуть пошкодити нерви через запалення.
Також можливими причинами є ліки або ліки (наприклад, ліки від раку після хіміотерапії або статини), отрути та навантаження важких металів (наприклад, ртуть або миш'як) та авітаміноз (вітаміни В1 і В12). Часто полінейропатія розвивається в результаті т. Зв Основне захворювання нирок, печінки, подагри або щитовидної залози (Функція під і над або Хашимото). Крім того, полінейропатія може бути першою ознакою раку.
З безлічі можливих факторів, що спричиняють захворювання, важливо індивідуально з’ясувати, що саме відповідає за розвиток. Однак у кожного п’ятого хворого причина чітко не встановлена, і в цьому випадку лікар говорить про одного ідіопатична полінейропатія.
Полінейропатія в результаті мутації гена:
Нові дослідження Університетської клініки ортопедії в MedUni Vienna показують, що a Мутація генів може бути причиною захворювання. В результаті цієї мутації, a Дефіцит ферменту "неприлізин", який повинен викликати полінейропатію.
Які симптоми полінейропатії?
Симптоми можуть бути різноманітними і різнитися залежно від того, які нерви пошкоджені. Типовими симптомами є ненормальні відчуття в кінцівках, такі як поколювання, поколювання, оніміння або «шпильки та голки». Однак це також може Набряки і паралічі виникають - а також функціональні розлади органів.
Якщо уражені рухові нервові волокна, може М'язові спазми і посмикування (Фасцикуляції) та/або втрата м’язів. Якщо атакують нерви головного мозку, постраждалі отримують порушення зору або параліч лицьових м’язів, що також може призвести до проблем з мовою та ковтанням.
Якщо пошкоджені нерви вегетативної нервової системи, це одна з речей, яка може статися синювато-червонуватий колір і набряк шкіри, Розм’якшення кісток, серцеві аритмії, порушення кровообігу, розлади травлення, розлади сечовипускання або імпотенція - помітні симптоми.
Як лікар розпізнає полінейропатію?
в Інтерв’ю з анамнезом Якщо лікар дізнається про симптоми, реєструє наявні основні захворювання (наприклад, діабет або дисфункція щитовидної залози) та запитує про будь-яке зловживання наркотичними речовинами (наприклад, наркоманію чи алкогольну залежність). Далі слідує a неврологічне обстеження. Перевіряються рефлекси та сила м’язів, а також сприйняття дотику, вібрацій та температури.
Через a Аналіз крові лікар визнає існуючу нестачу вітамінів (вітамін В 12) або раніше невідомий діабет. Крім того, в зсув стопи (Пальці кігтів, дуги стопи) або інші Вади розвитку скелета (як сколіоз) спадкова полінейропатія.
Він вимірює, як швидко нерви передають збудження Електронурографія (ENG). Електроміографія (ЕМГ) у свою чергу, фіксує діяльність м’яза - як у спокої, так і під час напруги. A Електрокардіографія (ЕКГ) може надати інформацію про те, чи пошкоджені вегетативні нервові волокна серця.
Спеціальні діагностичні процедури:
Якщо лікар не може виявити причину симптомів полінейропатії, використовуючи описані методи, лікар повинен застосувати більш конкретні процедури. Наприклад, вивчивши Нервова рідина (обстеження ліквору) розпізнати запальну полінейропатію. При підозрі на генетичну полінейропатію також можливий генетичний аналіз.
Засоби Ультразвукове дослідження сечового міхура лікар може визначити, чи порушено спорожнення сечового міхура, що часто буває при вегетативній полінейропатії.
В особливо важких випадках хвороби т. Зв Біопсія нерва здійснюється шляхом взяття крихітного зразка нервової тканини з невеликого розрізу на шкірі пацієнта. Лікар може розпізнати полінейропатію під мікроскопом. Цей огляд особливо необхідний діабетикам, у яких пошкоджені лише нерви на одній стороні тіла. Технічним жаргоном це називається асиметрична діабетична полінейропатія. Якщо є дані про проказу як причину пошкодження нерва, лікар також проведе біопсію нерва.
Як лікується полінейропатія?
Полінейропатія сама по собі є не піддається лікуванню, швидше, причину пошкодження нерва потрібно знайти та вилікувати. Якщо є основне захворювання, важливо спочатку його лікувати, щоб зупинити прогресування захворювання.
Лікувати причину:
Для діабетик це означає постійний контроль рівня цукру в крові, регулярні медичні огляди та збалансоване харчування з достатньою кількістю фізичних вправ. Крім того, вливання альфа-ліпоєвої кислоти у великих дозах допомагає стабілізувати метаболізм цукру та полегшити нервовий біль.
Це вище Вживання алкоголю причиною полінейропатії пацієнт повинен утриматися від алкогольних напоїв. В Нестача вітамінів важливо це компенсувати і тим самим запобігти прогресуванню захворювання. Однак слід зазначити, що в деяких випадках дефіцит викликаний порушенням резорбції організму. Пероральне вживання препаратів у цих випадках не приносить користі. Натомість лікар повинен вводити відповідні життєво важливі речовини (особливо часто вітаміни групи В) внутрішньовенно.
У разі отруєння, наприклад свинцем або миш’яком, можуть допомогти в’яжучі речовини, такі як пеніциламін Токсини поза системою. Слід уникати повторного опромінення в терміновому порядку. Полінейропатія була обумовлена бактерії у багатьох випадках вони можуть бути вбиті антибіотиками. При вірусних інфекціях лікування в значній мірі залежить від типу збудника.
Лікувати симптоми:
Коли симптоматична терапія лікар використовує ліки від болю. Вони засновані на відповідних симптомах та індивідуально адаптуються до пацієнта. Через дар Знеболюючі неприємні відчуття роздратування можуть бути послаблені. З цією метою лікар зазвичай призначає ацетилсаліцилову кислоту або парацетамол, а опіоїди також вводяться в рідкісних випадках при сильних болях. Антиконвульсанти (протиепілептичні засоби) і антидепресанти допомагають пацієнту переносити ненормальні відчуття легше.
Стимулююча струмова терапія:
Для черезшкірної електричної стимуляції нерва (ДЕСЯТКИ) лікар ставить електроди на хворобливі ділянки, які направляють електричні імпульси на ділянку шкіри і таким чином зменшують біль. Ефективність цієї терапії ще не підтверджена науково.
ЛФК та фізичні програми:
ЛФК дуже корисна для забезпечення мобільності постраждалих якомога довше. Таким чином тренуються будь-які порушені моторики та запобігаються порушення кровообігу. Для лікування полінейропатії часто використовують фізіотерапію, чергування ванн, фізкультурні ванни, теплові аплікації, голковколювання та масаж.
Як я можу запобігти полінейропатії?
Реального захисту від полінейропатії немає, але він є Відповідний спосіб життя може мінімізувати ризик захворювання. Особливо одна Збалансована дієта з низьким вмістом цукру та багато клітковини та регулярні фізичні вправи запобігає розвитку багатьох хвороб цивілізації.
Також для діабетиків важливо регулярно перевіряти показники крові та для них будь-які зміни на стопах зверніть увагу - особливо на травми або рани, які не відчуваються.
Оскільки регулярне вживання алкоголю збільшує ймовірність полінейропатії, це рекомендується, Вживати алкоголь лише зрідка або повністю утримуватися від нього. Слід уникати прийому наркотиків та токсинів навколишнього середовища, а також негайно звернутися до лікаря у разі вірусної або бактеріальної інфекції.
Які шанси на одужання від полінейропатії?
Якщо вчасно визнати та усунути причину захворювання, полінейропатія зменшується в більшості випадків хороший курс.
Однак, якщо тригери не знайдені, це може постійне пошкодження нервів приходь. Тому при перших симптомах слід проконсультуватися з лікарем. Це особливо вірно, якщо відомо, що присутня одна з основних хвороб.
Через безліч проявів перебіг захворювання відрізняється від пацієнта до пацієнта. Так само є деякі форми полінейропатії спочатку виліковні, інші потребують постійного симптоматичного лікування.