Полінейропатія починається з оніміння пальців ніг

ФРАНКФУРТ НА ГОЛОВНІЙ (поділ). На практиці діабетики зазвичай не страждають від великих страждань. Однак якщо у них виникають хворобливі відчуття в ногах, це викликає підозру на діабетичну полінейропатію.

починається

Опубліковано: 12.03.2008, 5:00

У кожної третьої людини з діабетом розвивається діабетична полінейропатія (ДПНП). Це боляче для кожної третьої людини. Зі збільшенням тривалості діабету поширеність ДПНП зростає. Після 20 років понад 80 відсотків усіх діабетиків мають невропатичні симптоми.

Навіть ранній діабет пошкоджує нерви.

Нерідкі випадки, коли діабет можна помітити лише через пошкодження нервів, хоча останній є захворюванням, пов’язаним із діабетом, за словами професора Томаса Р. Целле з Технічного університету Мюнхена на Німецькому дні боротьби з паліацією у Франкфурті-на-Майні. Оскільки патологічна толерантність до глюкози може призвести до дегенерації периферичних нервових волокон ще до того, як діабет 2 типу стане явним.

Щоб підтвердити діагноз ДПНП, не слід занадто покладатися на ослаблення колінної та ахілесової рефлексів, сказав Тьолле на симпозіумі, підтриманому компаніями Lilly та Boehringer Ingelheim. Товсті нервові волокна втрачаються не так швидко. Навпаки, симптоми ДПНП вперше помічаються в дистальних відділах кінцівок, і 96 відсотків вражають стопи і перш за все пальці ніг.

Однією помітною знахідкою є знижена здатність сприймати положення ніг і пальців ніг. Хода стає небезпечною, оскільки земля вже не відчувається належним чином. Крім того, відчуття тиску знижується, а сприйняття тепла і холоду змінюється. Без жодної ідентифікованої причини постраждалі відчувають спонтанний пекучий біль та напади болю. Це може призвести до постійного болю, а іноді навіть вночі.

Тьолле виступав за раннє лікування ДПНП з метою запобігання прогресуючій втраті нервових волокон та хронізації больових станів. За його словами, насамперед розглядаються антидепресанти із селективним пригніченням зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SSNRI), такі як дулоксетин (Cymbalta®). Антиконвульсанти та опіоїди також є варіантом лікування.