Полінейропатія - захворювання периферичних нервів - спеціалізований центр Хагенбрунна
Ви коли-небудь стикалися з терміном полінейропатія?
Полінейропатія - це захворювання периферичних нервів, воно вражає як рухові, так і чутливі нерви.
Як виникає це захворювання?
Причини дуже неоднорідні. Хвороба виникає внаслідок впливу різних ендогенних та екзогенних впливів.
Сюди відносяться запальні, метаболічні, токсичні, імунопатогенні причини, авітаміноз та харчова недостатність. Крім того, це нейродегенеративні та паранеопластичні впливи.
В основному уражаються кінцівки, особливо нижні кінцівки. Клінічні симптоми найчастіше спостерігаються на нижніх (дистальних) кінцівках, тобто кистях і стопах, особливо пальцях і зубах.
Можна сказати, що це відносно поширене захворювання, наприклад, це загальний симптом системних захворювань. Це частіше з віком. З одного боку, захворюваність на певні захворювання зростає з віком, з іншого боку, також зростає "зношеність" нервів.
Найпоширенішими причинами периферичної нейропатії є цукровий діабет та алкоголізм. Це також часто помітно при захворюваннях щитовидної залози, бореліозі, дефіциті вітаміну В 12, венеричних захворюваннях та СНІДі. Хіміотерапія також має нейротоксичну дію, тут в основному уражаються нитки чутливості, і симптоми у більшості пацієнтів стихають після закінчення лікування. Речовини, що викликають звикання, також негативно впливають на нервову систему.
При діабеті 2 типу нейропатія спочатку діагностується приблизно у 6%, а через 10 років у 20-50%. Це залежить від компенсації діабету та ставлення пацієнта до дієти. Тому кожного хворого на цукровий діабет слід направляти на неврологічне обстеження раз на рік.
При алкоголізмі спорідненість нервової системи у людей різна, тому не можна стверджувати, яка доза вже шкідлива.
Якщо є підозра на цю хворобу, необхідна ретельна історія хвороби, щоб диференціювати її від будь-яких інших захворювань, які впливають на нервову систему та нервово-м’язовий зв’язок. Також лікар повинен знати всі ліки, які приймає пацієнт. Під час клінічного обстеження виявляється типовий розлад чутливості та рухливості, який може бути симетричним, асиметричним, а також мультифокальним.
Лікар завершує це клінічне обстеження обстеженням швидкості провідності нерва та повним лабораторним обстеженням. Діагностика порівняно проста і допомагає розрізнити тип невропатії. Це слід довірити невропатологу, який найкраще знає цю проблему.
Якщо уражені рухові нитки, дрібні моторні функції верхніх кінцівок погіршуються, і поступово з’являються паретичні симптоми. На нижніх кінцівках пацієнт викликає спотикання і неможливість швидшого ходьби та бігу.
Порушення ходи можуть також з’являтися там, де пацієнт скаржиться на порушення рівноваги, особливо під час ходьби в темряві або в сутінках.
Лікування після встановлення причини невропатії в першу чергу спрямоване на лікування основного захворювання, що призводить до полінейропатії, а потім на полегшення неприємного пекучого та поколюючого болю, що призводить до дискомфорту пацієнта.
Слід зазначити, що, окрім кількох видів, особливо гострої нейропатії, лікування на даний момент є лише допоміжним та симптоматичним. Частиною лікування повинна бути фізіотерапія та реабілітація.