Полінейропатія

Синоніми

визначення

A Полінейропатія є широко розповсюдженим захворюванням декількох периферійних дратувати, наприклад, для відчуття дотику (чутливий) та рух м’язів (моторизований) несуть відповідальність за безліч різних причин (наприклад, токсичні, інфекційні, метаболічні (метаболічний), генетичні фактори). Хвороба майже завжди починається з нижньої кінцівки, зазвичай симетричний і має повільно прогресуючі симптоми. Часто при полінейропатії існує одна Запалення нерва.

Епідеміологія

Тест на коронавірусну інфекцію

Ви страждаєте від одного Коронавірусна інфекція?
Відповідь на це 11 швидких питань і з’ясуйте, чи не загрожує вам!

Ви належите до одного Група ризику щодо коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи належу я до групи ризику коронавірусу??

Як добре ви це тримаєте Заходи безпеки для захисту від коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи вживаю я належних заходів безпеки?

Наскільки твій високий ризик заразитися коронавірусом (SARS-CoV-2) найближчим часом?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Наскільки високий ризик зараження?

У мене корона або «просто» застуда?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або холод?

Чи є у мене корона або «просто» грип?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або грип?

причини

Існує безліч різних причин Полінейропатія. Найпоширеніші перелічені нижче:

Генетичні причини, наприклад, спадкові (спадкові) Полінейропатія
Порушення обміну речовин, наприклад, при цукровому діабеті
Недоїдання або недоїдання
Розлад засвоєння вітаміну В12 та інші порушення прийому (Порушення всмоктування) з Кишечник
Порушення білкового балансу (Диспротеїнемія) в крові
Інфекції, наприклад після Укус кліща(Хвороба Лайма)
Порушення стінок судин (артеріопатія)
Токсичні розлади, наприклад, при отруєнні триарилфосфатом
Пухлинні захворювання, Наприклад, у кожній третині випадків Рак легенів або пухлини лімфатичної тканини

Симптоми

На початку полінейропатії є переважно обидві ноги симетричні постраждалих, але особливо Гомілки. Іноді також можуть спостерігатися однобічні скарги в області стегон і тазового поясу. Постраждалі рідко описують симптоми обличчя або тулуба. Розрізняють симптоми, які чутливі нервові шляхи занепокоєння та скарги ім рухова система.

Симптоми полінейропатії зазвичай починаються особливо у спокої або вночі. Пацієнти повідомляють про всі види ненормальних відчуттів, які з часом можуть закінчитися хворобливими відчуттями.

Можливо Парестезія може бути:

поколювання
Опік(Також читайте:Печіння в пальцях)
"Мураха біжить"
Жало
"Відчуття електризації"
Набряк
Відчуття тепла/холоду
Відчуття тиску
"Відчуття перебування на ваті"
Оніміння
Підвищена чутливість до болю, так що болять навіть легкі дотики

На додаток до чутливих розладів, уражені рухові нерви бути і викликати симптоми:

Спазми м’язів, особливо вночі
Виснаження м’язів (атрофія м’язів)
біль у м'язах
М'язова слабкість
Посмикування м’язів
Нестійка хода, особливо в темряві

звичайно

Так само різні, як можуть бути симптоми Курс полінейропатії бути. Захворювання зазвичай починається з Паразитні відчуття на обох ногах або гомілках. Наприклад, постраждалі зазвичай повідомляють Нічне відчуття печіння на обох підошвах ніг або Поколювання в обох литках.
Залежно від причини, це може початися повзучий (наприклад, полінейропатія діабету) або раптово (наприклад, через інфекцію). У міру прогресування захворювання симптоми посилюються і навіть оніміння. Дивно, але якщо є одночасні ненормальні відчуття, це дуже часто суттєво зменшено больові відчуття спостерігати. Як результат, наприклад, розбитого скла, осколків або врослого нігтя на ногах не помічається. Якщо постраждалі не здійснюють ретельний та регулярний догляд за ногами, можуть швидко розвинутися запалені, погано загоюються рани.
Крім того, у багатьох пацієнтів з полінейропатією також спостерігаються розлади моторної нервової системи в процесі захворювання. Це дозволяє собі небезпечний Слідкуйте за коридором, часті відключення і "Попастись »ногами. Особливі форми полінейропатії (синдром Гійєна-Барре) також можуть починатися з рухової недостатності.

видів

Полінейропатії при інфекційних захворюваннях:

5% полінейропатій виникає при інфекційних захворюваннях і призначається поліневритидам. "Запальні" полінейропатії викликані трьома механізмами:

Безпосередній вплив збудника
Шкода від його отрути
Пошкодження реакції імунної системи

Вірусні поліневритиди спричинені Оперізуючий лишай, Грип (грип), кір, СНІД спричинені, серед інших. Однак це дуже рідко. З іншого боку, частіше зустрічаються бактеріальні форми, особливо бореліоз, дифтерія, ботулізм та проказа.

Хвороба Лайма: асиметричні розлади чутливості, параліч, ураження мозкових оболонок та черепних нервів
дифтерія: Параліч м’якого піднебіння та м’язів глотки з носовою вимовою та порушеннями ковтання через параліч відповідальних черепних нервів, згодом також параліч Дихальні м’язи і сенсорно-руховий параліч усіх чотирьох кінцівок
ботулізм: Труднощі з ковтанням та дискомфорт у животі після вживання консервів, параліч очних м’язів, але відсутність розладів чутливості
проказа: Туберкулоїдна лепра викликає асиметричні розлади чутливості та параліч, лепроматозна лепра - симптоми черепно-мозкових нервів. Диморфна лепра - це гібридна форма.

Токсичні полінейропатії

Зазвичай зустрічається з цим типом Полінейропатія симетричний шаблон розподілу з сенсорними та руховими відмовами. Залежні речовини та токсини навколишнього середовища, такі як комерційні та пестициди, є одними з найпоширеніших причин.

Асиметричний: Є три різні типи:

У разі мононейропатії можна розпізнати лише порушення в області живлення периферичного нерва.
При мононейропатії (Мононеврит) мультиплекс (Мультиплексний тип) порушення можна спостерігати в областях живлення кількох периферичних нервів, але сусідні нерви майже не порушені або зовсім не порушені.
Основна нейропатія - це поєднання мультиплексу мононейропатії та симетричної полінейропатії.

Діабетична полінейропатія

Поруч з алкоголіком знаходиться діабетична полінейропатія найпоширеніша з усіх полінейропатія. У 20-40% хворих на цукровий діабет проявляються ознаки полінейропатії, більшість із них віком від 60 до 70 років і хворіють більше 5 - 10 років. У 10% цих пацієнтів дослідження полінейропатії призвело до діагностики діабету в першу чергу. Як прямі наслідки порушення обміну речовин, так і зміни в судинах, викликані діабетом (діабетична ангіопатія), призводять до полінейропатії. При цій формі в основному відбувається дегенерація аксонів, але іноді також відбувається демієлінізація нервових волокон (див. Діагноз).

Симптоми спочатку є симетричними симптомами подразнення органів чуття із сенсорними порушеннями та часто горять болючі ділянки на ногах. Типовими є відсутність рефлексу ахіллового сухожилля та зменшення відчуття дотику, особливо відчуття вібрації. Пізніше близько 50% пацієнтів зазнають збоїв у функції руху (Рухові навички). Також асиметричні розлади або збої в роботі окремих нервів (мультиплексна мононейропатія), особливо нервів очних м'язів, інших черепно-мозкових нервів або Стегновий нерв, нерв в області М'язи стегна, відбуваються. Крім того, приблизно в половині випадків спостерігаються розлади органів (вегетативні розлади): суха, почервоніла шкіра, розлад сечового міхура, прискорений Пульс (Тахікардія), труднощі з ковтанням, діарея та імпотенція у діабетиків чоловічої статі. Також є ризик бути безболісним Інфаркт.

У центрі уваги терапії - оптимальна установка діабету.

Читайте про це теж

Тест на цукровий діабет

Ви страждаєте від одного діабет цукровий діабет? Як можна лікувати діабет вашого типу? Перевірте себе в Інтернеті!
Дайте відповідь на це 17 швидких запитань.
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест на цукровий діабет

Полінейропатії через алкоголь

На додаток до цукрового діабету 2 типу ("діабет") це має значення Зловживання алкоголем до найпоширеніші причини полінейропатія. За оцінками експертів, 15-40% усіх алкоголіків страждають полінейропатією. алкоголь тим самим пошкоджує нервові клітини і тому "нейротоксичний".

У разі хронічного або тривалого зловживання переважно розвиваються постраждалі симетричні аномальні відчуття на обох ногах (особливо в гомілках). Пацієнти скаржаться поколювання, Опік і Біль у литках або стопах. Часто трапляються і моторні збої, так що пацієнти закінчуються Труднощі з частою ходьбою або спотиканням повідомити. Зазвичай ці збої все ще включаються м'язова дистрофія попереду.
Іноді спочатку можуть постраждати дрібні м’язи кисті. Для алкогольної полінейропатії Також пацієнти більше потіють на долонях і стопах. Шкіра поступово стоншується і навіть може хворобливі виразки розвивати. Оскільки відчуття зменшується, постраждалі часто розвиваються хронічні рани.
На щастя, при строгій відмові від алкоголю можна спостерігати повільне, але майже повне зменшення симптомів.

Нефрогенна та печінкова полінейропатія

Особливо пацієнти на діалізі з важкою формою Захворювання нирок Поскаржитися нічні судоми в литках і пекучі болі в стопах. Схема паралічу симетрична. Навіть у хворих на хронічну Печінкова недостатність може виникнути полінейропатія.

Детальніше про цю тему читайте за адресою: Печіння ніг

Спадкова (спадкова) полінейропатія

У зв'язку зі спадковими захворюваннями, такими як Порфирія можуть виникнути полінейропатії. Порфирія - це спадковий розлад синтезу гему, комплекс із залізом у еритроцитах. Це призводить до тахікардії, одна підвищення артеріального тиску (гіпертонія) і сильний, схожий на працю біль у животі (Коліки). Неврологічно спостерігається або рухова мононейропатія мультиплекс, або симетричний параліч усіх чотирьох кінцівок.

Відповідно до міжнародної класифікації розрізняють спадкові моторночутливі та спадково чутливі невропатії.

Спадкові моторно-чутливі невропатії (HMSN I-IV):

HMSN типу I. є гіпертрофічним ("збільшений") Форма Витрата м’язів (М’язова атрофія), яка також називається хворобою Шарко-Марі-Зуба, яка, як правило, успадковується як домінантна ознака. Це найпоширеніша із спадкових невропатій і проявляється у віці від 10 до 30 років. Характерною є симетрична, чутлива і рухова полінейропатія з атрофією литок ("Лелечі ноги"), Арки стопи- і формування молоткового пальця на нозі та швидке зниження швидкості провідності рухового та чутливого нервів через потовщення нервових канатиків.

HMSN тип II є нервовою формою атрофії м’язів. У неї швидкість нервової провідності нормальна порівняно з типом I, і схема розподілу також може бути асиметричною.

HMSN тип III успадковується рецесивно. Типово ще більше потовщення нервових канатиків і, отже, ще більша знижена швидкість провідності нервів, ніж у типу I.

HMSN тип IV, Синдром Рефсума-Кальке є симетричним Полінейропатія, яка поширюється від кінцівок до тулуба тіла. В його основі лежить рецесивний спадковий розлад метаболізму конкретної людини жирна кислота (Фітанова кислота). Симптоми включають розлади Координація руху (Атаксія), Нічна сліпота (Гемералопія), пошкодження сітківки (Дегенерація сітківки) та глухота. У цього типу також швидкість провідності нерва значно затримується.

HMSN типи V, VI та VII - рідкісні форми, найбільш симптоматичні око поєднуються.

Спадкові чутливі невропатії (HSN I-IV):

Через відсутність сприйняття болю (знеболення) до нього приходить Зламані кістки, Травми або каліцтва.