Поліп сечового міхура Сечовий міхур

Сечовий міхур покритий слизовою оболонкою, яка може бути місцем пухлин. Залежно від глибини коріння поліпа, ми будемо говорити про доброякісну або злоякісну пухлину.
10000 нових випадків на рік у сечовому міхурі.

поліп

Обставини відкриття

  • Гематурія - це наявність крові в сечі. Як правило, це ізольована періодична кровотеча, яка безболісна і тому не завжди хвилює пацієнта. Гематурія ніколи не буває нормальною, навіть якщо це єдиний кровотеча, поговоріть зі своїм лікарем.
  • Розлади сечовипускання: найчастіше це нагальна потреба у сечовипусканні або частіше.


Фактори ризику

  • Тютюн: основний фактор ризику. завдяки виведенню нирками токсичних речовин, які потім накопичуються в сечовому міхурі.
  • Фактори професійного ризику: 14% ракових захворювань сечового міхура пов’язані з професійним впливом (ароматичні аміни, нітрозаміни, ароматичні вуглеводні).
  • Під загрозою знаходяться такі професії: промисловість барвників, текстилю, гуми, фарби, пестицидів, ливарне виробництво сталі та чавуну, дорожнє покриття.
  • Ліки: циклофосфамід, що застосовується в хіміотерапії, певні пероральні протидіабетичні засоби (актос та компектакт)


Які обстеження проводити при підозрі на поліпи сечового міхура ?

  • УЗД: просте, неінвазивне обстеження. Іспит слід робити з повним сечовим міхуром. Деякі поліпи можуть уникнути ультразвуку.

Цистоскопія

Ключове обстеження - це гнучка камера, введена через уретру після місцевої анестезії. Обстеження проводиться швидко, проводиться за консультацією. Якщо виявлено поліп, на другому етапі буде необхідна операція під наркозом.
Цитологію сечі можна проводити одночасно (пошук підозрілих клітин під мікроскопом)
Сканер: дозволяє завершити оцінку та вказати розширення, особливо в глибині поліпа, наявності чи перешкоди потоку сечі, що перешкоджає сечоводам (уретеро-гідронефроз). Він також буде шукати будь-який поліп у верхніх сечових шляхах (сечоводи, таз, чашечки), наявність чи відсутність лімфатичних вузлів.

Яке лікування

Лікування засноване на ендоскопічній резекції.
Цей тип втручання виконується під загальним або локакорегіонарним наркозом. Під візуальним контролем хірург видаляє поліп у вигляді стружки. Це згортає судини, які можуть кровоточити. Фрагменти поліпів будуть відправлені в лабораторію для гістологічного аналізу.
В кінці операції для промивання встановлюють катетер сечового міхура.

Люкси

Відмивання сечового міхура припиняють, як тільки сеча очищається. Сечовий катетер найчастіше видаляють через 24 години.
Перші кілька днів сеча може залишатися забрудненою кров’ю. Для очищення сечі рекомендується рясне споживання рідини.
Результати аналізу поліпів повідомляються через 10-15 днів. Ці результати будуть диктувати продовження лікування (моніторинг, якщо доброякісний поліп, у разі раку, може знадобитися більш серйозне хірургічне лікування або хіміотерапія.

Ускладнення

  • сильніші кровотечі, що вимагають або повторної операції, щоб згорнути область резекції або видалити згустки. Іноді може знадобитися переливання крові.
  • рана сечового міхура або сусіднього органу, що вимагає негайного відновлення.
  • інфекції сечовивідних шляхів
  • звуження уретрального каналу.
  • декомпенсація основного дефекту (діабет, серцева або неврологічна хвороба тощо).

Ви можете знайти більше інформації на цьому аркуші, опублікованому Асоціацією урологів (AFU) на резекції міхура через уретру Натисніть тут

Ви можете знайти більше інформації на цьому аркуші, опублікованому Асоціацією урологів (AFU) Ендовезичні інстиляції БЦЖ Натисніть тут

Ви можете знайти більше інформації на цьому аркуші, опублікованому Асоціацією урологів (AFU) ендовезикальні інстиляції мітоміцину Натисніть тут