Поліпи матки, діагностика та терапія
Діагностика поліпів матки
Під час екзаменаційного опитування (анамнезу) обговорюються можливі симптоми з точки зору постраждалих. Лікар також запитує про попередні хвороби, вагітність чи інші важливі обставини. Під час гінекологічного огляду лікар заглядає у внутрішню частину піхви та оцінює шийку матки. Він може використовувати його для пошуку там поліпів. У деяких випадках лікар може пальцями промацати поліпи. Поліпи матки легко знайти за допомогою ультразвуку.
У разі гістероскопії поліпи можна побачити через оптичний пристрій. Це обстеження може бути корисним, якщо поліпи знаходяться високо в матці.
Диференціальна діагностика
Розрізнити поліпи від міоми часом важко. Міома є ще одним видом доброякісного росту матки; вона походить з м’язового шару матки. Часто така міома також присутня в матці одночасно з поліпами.
Однак важливіше диференціювати доброякісні висновки від злоякісних пухлин. Отже, видалення таких наростів може бути показано навіть без симптомів для того, щоб визначити точний тип тканини зміни при тканинному дослідженні (гістологія).
терапія
Поліпи матки можна лікувати, видаляючи їх за одну процедуру. Лікування поліпів без хірургічних заходів неможливо.
Поліпи в шийці матки зазвичай можна усунути досить простим способом, видаливши їх поворотними рухами. Часто для цього не потрібна анестезія. Крім того, можливе видалення за допомогою електричної пастки. При необхідності надмірну кровотечу необхідно зупинити.
Поліпи в основній частині (тілі) матки найчастіше видаляють вишкрібанням (кюретаж). Вишкрібання проводиться під загальним наркозом. Потім часто роблять гістероскопію, щоб побачити будь-які залишки.
Видалену тканину доставляють до лабораторії, де її досліджують на предмет тонких тканин (гістологія). Це також можна використовувати, щоб визначити, чи це насправді доброякісна знахідка, чи все-таки відсутні злоякісні компоненти.
Якщо матка вражена багатьма поліпами, то в дуже рідкісних випадках може мати сенс видалити весь орган. Це особливо важливо після менопаузи.
В операціях з видалення поліпів слід враховувати можливі ускладнення. Існує ймовірність того, що можуть виникнути такі розлади, як кровотеча, інфекція або пошкодження органів. Поліпи не слід видаляти під час вагітності, в тому числі ті, що знаходяться в шийці матки. Ризик викидня занадто високий.
прогноз
У жінок з поліпами в матці дуже часто відсутні симптоми. Вони більше не турбують постраждалих. Якщо поліпи невеликі, вони навіть можуть знову регресувати.
У невеликій частці випадків поліпи матки можуть утворювати злоякісні пухлини. З цієї причини зазвичай рекомендується видалення. Після операції поліп і, отже, ризик, як правило, усуваються. Це не зовсім точно, особливо у випадку великих поліпів матки у жінок під час або після менопаузи, зішкріб не завжди може видалити всі частини.
Виявити поліп можна при огляді у гінеколога. Тому такі профілактичні огляди слід проводити регулярно, щоб терапія могла проводитися на ранніх стадіях, якщо це необхідно.