Поліпи Що таке поліпи і як вони виникають
Поліпи - це розростання слизової оболонки, які можуть бути різно вираженими. Вони виникають внаслідок посиленого поділу клітин на слизовій оболонці органу, часто в результаті запалення.
Однак розвиток поліпів може бути і генетичним. До 30% усіх людей у міру старіння розвивають поліпи. 90% усіх захворювань на рак товстої кишки викликані поліпами. Вони можуть виникати в кишечнику, в матці, в шлунку або в носі. Поліпи можуть бути доброякісними або змінюватися злоякісно. Це можна з’ясувати лише за допомогою гістологічного дослідження. Спочатку нешкідливі поліпи, які утворюються в кишечнику та шлунку, пов'язані з ризиком розвитку раку. Поліпи в матці та носі, як правило, нешкідливі. Однак, як правило, поліпи можна видалити простими ендоскопічними операціями.
огляд
Поліпи: частота
Поліпи бувають різних типів, а тому також утворюються в органах у їх типовій формі. Найпоширенішими є кишкові поліпи, які зі збільшенням віку несуть від 10% до 30% населення. 90% раків товстої кишки спричинені поліпами. Поліпи шлунку розвиваються приблизно у 15-20% населення зі збільшенням віку, найчастіше у людей старше 60 років. Поліпи ендометрію (поліпи матки) страждають від 3 до 16% австрійських жінок, рідко до 30 років. Близько 4% населення розвивають поліпи в носі.
Поліпи: причини/симптоми/перебіг
Залежно від частоти, розміру, локалізації та гістологічного стану лікарі виділяють 3 типи поліпів у дорослих, які несуть різні ризики:
- Гіперпластичні поліпи: Нарости тканин, як правило, менше 6 мм, не мають ризику дегенерації, але їх слід видаляти, якщо розмір більше.
- Неопластичні поліпи (аденоми): Найпоширеніший тип поліпів (80% усіх наростів) у похилому віці, чим більший розмір, тим більший ризик раку (рак товстої кишки).
- Запальні поліпи (псевдополіпи): рідко, утворюються в результаті запалення (наприклад, хвороба Крона), відсутність ризику дегенерації.
Поліпи та їх ризики
Поліпи кишечника
Зміни аденоми збільшують ризик раку товстої кишки, тоді як запальні поліпи не мають ризику дегенерації
Поліпи шлунка
Спочатку жодних скарг, а потім тиск у шлунку, нудота, здуття живота, діарея
Нове утворення тканини тіла та зміни аденоми можуть збільшити ризик раку шлунка
Поліпи матки
Надмірна кровотеча, біль у животі
Викидні, можливо стерильність
Поліпи носа
Етмоїдна кістка, носова порожнина, носоглотка
Утруднене дихання, мова носа, синусові інфекції, хропіння
Поліпи кишечника
Якщо слизова оболонка випирає всередину кишечника, це кишковий поліп. Розростання тканин слизової оболонки в кишечнику відомі як аденоми. Останні несуть підвищений ризик зростання та виродження в процесі. 90% раків прямої кишки викликані злоякісними аденомами.
Симптоми та курс
Більше половини всіх постраждалих не відчувають кишкового поліпа; його зазвичай виявляють випадково. Тільки коли поліп розростається, може розвинутися слизовий стілець або діарея. Іноді також виникають болі в животі і запори, а потім кров у калі. Іноді частіше трапляється більше кровотеч, але іноді непрохідність кишечника є першим симптомом запущеного захворювання.
Поліпи шлунка
Поліпи в шлунку спричинені тканиною, яка утворює залози і розташовуються на слизовій оболонці шлунка. Поліпи шлунку - це постійно доброякісні новоутворення тканин. Навпаки, новоутворення в тканинах тіла (новоутворення) пов’язані з підвищеним ризиком розвитку раку. Вони відомі як аденоми і в основному вражають людей старше 60 років. Дослідження показують, що кожна 5-та аденома змінюється злоякісно.
Симптоми та перебіг
Поліпи шлунка часто залишаються непоміченими, вони не завдають болю, якщо вони менше 1 см. Більші поліпи, навпаки, можуть спричинити такі проблеми, як тиск у животі або біль, і їх слід видалити.
Поліпи ендометрія
Ці поліпи утворюються на шийці матки або на слизовій оболонці матки. Вони виникають, коли клітини на слизовій оболонці матки розмножуються, на відміну від міоми, що складається з м’язових клітин матки. Цей поділ клітин може посилюватися естрогенами або дуже високими дозами прогестину.
Симптоми та курс
Пухлини помітні лише через надмірну кровотечу (гіперменорея). Крім того, виникають подібні до пологів болі в животі. Поліпи також можуть бути можливою (спільною) причиною стерильності або викиднів.
Поліпи носа
Нарости на слизовій пазусі називаються носовими поліпами. Зазвичай вони розташовуються в районі решетчастої кістки, але можуть також виступати в порожнину носа або носоглотки. Пухлина, яка сама по собі нешкідлива, може перешкоджати диханню, може розвинутися синусова інфекція або хропіти вночі. Алергія, часте запалення в носі або нежить можуть сприяти розвитку поліпів у носі. У дітей вони зазвичай виникають у поєднанні з муковісцидозом (вродженим метаболічним розладом).
Симптоми та курс
Шум при диханні типовий при диханні через ніс, також часто спостерігаються проблеми з запахом, хропінням або головним болем. Іноді мова звучить трохи назально через перешкоду диханню.
Поліпи: діагностика
Поліпи кишечника
Одним із способів виявлення крові в калі є гемокультний тест. Однак з позитивного результату не можна зробити висновок, чи насправді це поліп кишечника. Негативний результат говорить лише про те, що на даний момент нічого не кровоточить, не те що відсутні поліпи.
Щоб запобігти переродженню поліпів товстої кишки в рак товстої кишки, кожні 10 років слід проводити колоноскопію в рамках огляду стану здоров’я з 50 років. Колоноскопію слід розглянути раніше, якщо в сімейному середовищі є рак. Поліпи можна виявити та видалити під час колоноскопії.
Діагностувати поліпи прямої кишки може лікар-фахівець за допомогою ректального обстеження.
Ультразвукове дослідження покаже, чи це пухлина, для підтвердження діагнозу проводиться зразок тканини товстої кишки. Щоб виключити будь-яке поширення пухлини (метастази), необхідно провести комбіноване ультразвукове та комп’ютерне томографічне дослідження.
Поліпи шлунка
Гастроскопія дає найбільш надійний діагноз. Під час цього ендоскопічного дослідження можна взяти зразок тканини, який робить патологічні зміни помітними.
Поліпи матки
В даний час поліпи в матці можна візуалізувати за допомогою УЗД високої роздільної здатності. Для підтвердження діагнозу лікар проводить огляд ендоскопом (гітероскопія).
Поліпи носа
Назоскопія покаже, чи є поліпи. Досліджуючи передню область носа, лікар використовує носовий дзеркало для розширення цієї області. Огляд задньої носоглотки проводиться за допомогою дзеркала, яке вставляється в цю область за допомогою. Ендоскопічне дослідження під місцевою анестезією слизової оболонки також є можливим варіантом обстеження.
Поліпи: терапія
Терапія залежить від місця розташування поліпа. Не всі поліпи потрібно видаляти хірургічним шляхом. Поліпи шлунку та кишечника слід видаляти через підвищений ризик раку.
Поліпи кишечника
Більшість поліпів вже можна видалити під час колоноскопії. Пухлина відсікається за допомогою ендоскопа, різних плоскогубців, петель, високочастотної електрики та тепла, а потім гістологічно досліджується. Якщо поліп дуже великий і його неможливо видалити ендоскопічно, потрібно провести операцію.
Трансанальна ендоскопічна мікрохірургія (ТЕМ) - сучасна хірургічна техніка. Спеціальний ректоскоп вводиться в пряму кишку ураженої людини під загальним наркозом. Поліп видаляють ендоскопічними інструментами.
Поліпи шлунка
Поліпи шлунка і особливо аденоми можуть призвести до раку з часом або в міру зростання. Отже, терапія першим вибором полягає у видаленні пухлини - зазвичай це робиться в ході ендоскопічної процедури. Чи потрібно видаляти гіперпластичний поліп розміром більше 5 мм, лікар вирішує в індивідуальному порядку. Якщо нарости вже вироджені, необхідно розглянути можливість операції з видалення уражених частин шлунка.
Поліпи матки
Терапією першого вибору є хірургічне видалення поліпа. За допомогою кюретажу (стирання) поліп відшаровують і видаляють тканини досліджують гістологічно.
Поліпи носа
Ці доброякісні нарости не потрібно видаляти, якщо вони не доставляють дискомфорту. Залежно від причини появи поліпів (алергія, запалення, частий нежить), слід спочатку лікувати основне захворювання. Назальні спреї з кортизоном можуть допомогти, але вони лише полегшують симптоми
Що ще може зробити зацікавлена особа?
Не всі поліпи можна запобігти, особливо якщо існує генетичний характер. Однак ви можете певною мірою запобігти цьому здоровим способом життя.
- Харчування: Їжа, багата клітковиною (фрукти, овочі), зменшення споживання червоного м’яса
- Алкоголь та нікотин: Масштабна відмова мінімізує ризик захворювання
Важливим запобіжним заходом для захисту від раку товстої кишки є колоноскопія (колоноскопія), яка рекомендується кожні 10 років, починаючи з 50 років. Якщо у члена сім'ї є рак товстої кишки, обстеження повинно проводитися раніше, а в цих випадках - кожні 5 років. Сучасне обстеження практично безболісне («м’яка колоноскопія») і може запобігти до 90% раку товстої кишки.
Команда організації дослідження MINI MED
ІНФО-ГАРЯЧА ЛІНІЯ: 0810/0810 60 (місцевий тариф)
З понеділка по четвер з 9:00 до 16:00
MINIMED у Facebook
MINI MED - БЮЛЕТЕНЬ
Вміст minimed.at призначений лише для ознайомлення. Інформація на цьому веб-сайті за жодних обставин не повинна розглядатися як заміна професійної консультації або лікування навченими лікарями. Вміст minimed.at не може використовуватися для самостійного діагностування, початку або припинення лікування.
Документи, що містяться на цьому веб-сайті, представлені лише в інформаційних цілях. Цей матеріал жодним чином не призначений замінити професійну медичну допомогу або увагу кваліфікованого лікаря. Матеріали цього веб-сайту не можуть і не повинні використовуватися як основа для діагностики або вибору лікування.
Інформація про файли cookie на цьому веб-сайті
Ми використовуємо файли cookie, щоб надавати minimed.at для зручних функцій та функцій соціальних медіа, аналізувати доступ, пропонувати відповідний вміст та разом з нашими рекламними партнерами показувати рекламу, пристосовану до поведінки серфінгу. Тут ви можете прийняти або відхилити всі файли cookie, на які потрібна згода:
або дивіться більше інформації в нашій політиці щодо файлів cookie. Ви можете будь-коли відкликати свою згоду. Ви знайдете інформацію про варіанти вибору та контролю та про здійснення права на відмову чи заперечення в нашій інформації про захист даних.