Помідори при гастриті чи можна грамотно харчуватися про здоров’я на іліві

Стаття медичний експерт

Ми всі чекаємо, поки літній сезон почне отримувати ці овочі з городу, а також готуватися до зими. Але, поставивши діагноз гастрит, потрібно бути обережним, вибираючи їх, щоб виключити загострення захворювання. Можна також помідори при гастриті?

Помідори є важливим джерелом живлення для всього населення світу. Його глобальне виробництво оцінюється приблизно в 159 мільйонів тонн, а середньорічне споживання свіжих помідорів становить 18 кг на європейця та 8 кг на душу населення в США. [1] Останніми роками споживання помідорів ще більше зросло, оскільки помідори продаються як у свіжому вигляді, так і в продуктах переробки, таких як супи, соки, картопляне пюре та соуси. [2]

Помідори з гастритом з підвищеною кислотністю

Гастрит - загальна назва запальних та запально-дистрофічних станів слизової оболонки шлунка. Хронічний гастрит має дві форми: нейтрофічну та атрофічну. Це форми гастриту, які представляють різні стадії одного і того ж захворювання протягом усього життя. [3], [4] Він включає такі поняття, як порушення його секреторної функції, процеси регенерації епітеліальних клітин, їх атрофія, заміщення з часом залоз слизової на фіброзній тканині.

Гастрит з підвищеною кислотністю виникає через надмірний синтез соляної кислоти. Вся гостра, кисла, жирна і груба їжа подразнює стінки органу і викликає додаткову секрецію шлункового соку.

Виходячи з хімічного складу помідора, в якому багато органічних кислот (яблучна, щавлева, лимонна, винна, бурштинова), присутні фолієва та аскорбінова кислоти, леткі спирти та клітковина [5], ми, безумовно, можемо сказати, що це продукт, який стане подразником для хворого органу.

Помідори з ерозивним гастритом

Ця форма гастриту означає наявність невеликих дефектів - ерозії на слизовій шлунка. Її хронічний перебіг супроводжується періодами загострень та ремісій. [6] У першому випадку необхідна спеціальна дієтична система харчування, яка повністю виключає механічні, хімічні та термічні ефекти їжі. Помідори в меню недоречні.

При тривалому затишшя без болю, тяжкості в шлунку або інших характерних симптомів захворювання, іноді можна дозволити собі невеликий, стиглий цукровий плід вагою не більше 100 г.

Помідори з атрофічним гастритом

Втрата слизових залоз при атрофічному гастриті змінюється зростанням нових незрілих залозистих та епітеліальних елементів; тобто залози кишкового типу ("кишкова метаплазія (ІМ)"), що нагадують залози та епітелій товстої кишки та/або тонкої кишки, та/або пілоричного типу ("псевдопильна метаплазія"), що нагадують пілоричні залози та епітелій, з які G-клітини (клітини гастрину) зникають. В процесі еволюції залози, епітелій та високодиференційовані клітини руйнуються атрофією (атрофічний гастрит), а втрачені залози замінюються залозами та епітелієм із незрілими кишковими властивостями. [7], [8], [9], [10]

Атрофічний гастрит важко піддається лікуванню, слизова оболонка органу стоншена, залози погано виділяють виділення, корисні речовини погано засвоюються, тому часто присутній авітаміноз.

Після їжі з’являється біль в епігастрії, вираженість, нудота.

Цей діагноз вимагає особливого підходу до харчування, і їжа повинна містити багато білка і клітковини, вітамінів і мінералів. Овочі можна їсти сирими та вареними (на пару, вареними або запеченими). Помідори входять до списку рекомендованих продуктів.

Помідори при гастриті та панкреатиті

Гастрит, погіршений панкреатитом, підкреслює додаткові харчові потреби. Все, що викликає секрецію, шкідливо для підшлункової залози. Крім того, він виробляє панкреатичний сік, ферменти якого необхідні для переробки їжі та її засвоєння в дванадцятипалу кишку, але це не вдається через порушення її відтоку. Натомість власні тканини переробляються. Стабільна ремісія включає стиглі солодкі помідори в меню, але не часто.

Детальне меню на кожен день

Думаючи про щоденну їжу та страви, слід проконсультуватися з лікувальною дієтою (існує 15 лікувальних таблиць). При гастриті застосовується дієта No2 (для зменшення секреції шлункового соку також пов’язані інші: No1, 4, 5).

Не можна забувати, що їжа повинна бути частою і дробовою. Хворому організму важко впоратися з великою кількістю їжі, навіть їжі. Він повинен бути теплим, не містити грубих волокон.

У гострі періоди на сніданок переважають крупи (рис, манка); другий сніданок - сирна запіканка; обід - відбивна на пару і каша на гарнір, желе із сухофруктів; післяобідній перекус - омлет; вечеря - рибне суфле, відвар шипшини; перед сном - чашка молока з низьким вмістом жиру.

Фаза ремісії розширює гастрономічні можливості. При зниженій кислотності потрібно включати продукти, що стимулюють вироблення шлункового соку.

Меню кожного дня може виглядати так:

вранці - вівсянка на воді з додаванням вершкового масла, підсмаженого чаю і твердого сиру;
другий сніданок - печене яблуко;
обід - бульйонний суп, телячі котлети, салат з огірків і томатів, компот із сухофруктів;
післяобідній перекус - сирники;
вечеря - риба, склянка томатного соку;
на ніч - кефір.

При варінні не слід використовувати бобові, незбиране молоко, капусту, виноград, часник.

Гіперацидний гастрит вимагає ще більш збалансованого підходу до дієти:

сніданок - молочний суп із круп або макаронних виробів, чай, сушений білий хліб;
другий сніданок - ледачі вареники;
обід - відварна курка, рис, помідор, желе;
післяобідній чай - печиво «Марія», йогурт;
вечеря - рибні кульки, овочеве рагу, чай;
перед сном - склянку молока.

Кожен день тижня повинен бути різноманітний іншими продуктами, дотримуючись дієтичних принципів.

Кулінарні рецепти

Було встановлено, що біодоступність лікопіну зростає після термічно оброблених помідорів порівняно зі свіжими помідорами. [11], [12] Галер та ін. Вивчали [13], як термічна обробка впливає на вітамін С та поліфеноли, а також на гідрофільну антиоксидантну здатність. Кількість β-каротину зменшувалось або було стабільним, тоді як вміст α-токоферолу значно збільшувався при короткочасному нагріванні. [14] Патри та ін. Вивчено вплив термічної обробки на вміст антоціанів. Поєднання окремих операцій, включаючи нагрівання, таких як бланшування, пастеризація та тривалість, впливало на вміст антоціанів у фруктах та овочах.

Свіжі помідори при гастриті

Ознайомившись з особливостями деяких видів гастриту, підсумовуємо: при запаленні слизової оболонки в загостреному стані свіжі помідори їсти не можна. Хронічний перебіг хвороби з підвищеною кислотністю в період ремісії дозволяє обмежено вживати стиглі м’ясисті плоди, але їх краще очищати від шкірки або соку.

Знижена кислотність не є перешкодою для їх включення в меню.

Тушковані помідори при гастриті

Термічна обробка та/або гомогенізація може порушити клітинний матрикс помідорів, визначаючи біодоступність різних поживних речовин. [15]

Тушковані помідори менш агресивні на шлунок, у них багато корисних речовин, тому, поєднуючи їх з кабачками, гарбузом, морквою, можна приготувати смачне і корисне овочеве рагу. Ця страва чудово поєднується з дієтичним м’ясом. Це наситить і не спричинить побічної реакції з боку шлунково-кишкового тракту.

Кулінарні рецепти

Навіть терапевтична кухня може бути смачною та різноманітною, адже існує безліч рецептів страв, які варто використовувати:

Користь помідорів

Вживання помідорів зменшує ризик запальних процесів, раку та хронічних неінфекційних захворювань, включаючи серцево-судинні захворювання, такі як ішемічна хвороба серця, гіпертонія, діабет та ожиріння.

Чому ці овочі повинні бути завжди в нашому меню, якщо немає вагомих причин, щоб повністю їх видалити? Біохімічний склад овоча свідчить про його велике значення для людського організму. Він містить ферменти, білки, органічні та амінокислоти, моно-, полісахариди, каротиноїди. [16] Користь томатів полягає також у великій кількості вітамінів: бета-каротину, [17] РР, С [18], [19] Е, [20] Н, К, групи В, фолієвої кислоти. [21] За вмістом аскорбінової кислоти вони асимілюються до лимонів.

Помідори містять від 8 до 40 мкм г на грам мокрої маси лікопіну, або близько 80% від загальної дієти цього каротиноїду. [22] Лікопін є основним фітохімікатом у помідорах завдяки своїй сильній антиоксидантній ролі в поєднанні зі здатністю діяти як поглиначі вільних радикалів активних форм кисню (АФК), що утворюються під час часткового відновлення кисню. [23]

Багато макро- (кальцій, магній, натрій, калій, хлор) та мікроелементи (залізо, цинк, йод, мідь, марганець тощо), низька калорійність (20 ккал) дозволяють овочу поліпшити обмін речовин, запобігти розвитку серцево-судинних захворювань. [24], [25] Томатний пектин зменшує утворення «поганого» холестерину. [26], [27] томатний сік пригнічує ріст бактерій, ріст грибків.

У томатах до фенольних сполук належать флавоноїди, фенольні кислоти (гідроксибензойна та гідроксикорична кислоти) та дубильні речовини. Поліфеноли є ефективними поглиначами вільних радикалів, опосередкованими парагідроксильною групою. Феноли можуть модулювати процеси передачі сигналів клітин під час запалення або самі можуть служити сигнальними агентами. [28], [29]

Поліфенольні сполуки асоціюються з терапевтичними засобами при запальних захворюваннях, включаючи серцево-судинні захворювання, ожиріння та діабет II типу, нейродегенеративні захворювання, рак та старіння.

Ці ефекти зумовлені фенольною здатністю взаємодіяти з широким спектром молекулярних мішеней, які є центральними для сигнального механізму клітин. Ключові молекулярні механізми включають:

інгібування прозапальних ферментів, таких як циклооксигеназа (ЦОГ-2), ліпоксигеназа (LOX) та індукована синтаза оксиду азоту (iNOS);
інгібування фосфоїнозитид 3-кінази (PI 3 кінази), тирозинкіназ та ядерного фактора-каппа B (NF-κ B);
активація гамма-рецептора, що активується проліфераторами пероксисом (PPAR γ);
активація мітогену активованої протеїнкінази (MAPK), протеїнкінази C (PKC) та модуляція декількох генів виживання клітин/клітинного циклу. [30], [31]

Основні сорти томатів включають флавоноли (такі як кверцетин і кемпферол), флаваноли (такі як катехіни), флаванони (такі як нарінгерін), антоціанідини та стильбени (такі як ресвератрол). Зазвичай вони розташовуються в шкірі і лише в невеликій кількості в інших частинах плода. [32], [33]

Фенольні кислоти відповідають за терпкий смак овочів. До них належать гідроксибензойні кислоти та гідроксикоричні кислоти. Гідроксибензойні кислоти - це гаулева, р-гідроксибензойна, протоколатхолева, шприцова та ванільна кислоти, тоді як ферулова, кавова, р-кумарова та синапінова кислоти - це гідроксикоричні кислоти.

Протипоказання

Помідори, як і їхня користь для організму, мають багато протипоказань. Як і всі яскраві фрукти та овочі, вони можуть викликати алергію. [34] Ці фрукти також небажані у випадках жовчнокам’яної хвороби, оскільки через їх сильну жовчогінну дію існує ризик руху кісточок та закупорки жовчної протоки.

Щавлева кислота, яку вони містять, негативно впливає на водно-сольовий обмін, страждають нирки та суглоби. [35] Вони протипоказані при виразковій хворобі.

Всі ці застереження стосуються свіжих фруктів, але консервовані томати абсолютно небажані.

Можливі ускладнення

Помірне вживання овоча з урахуванням вищезазначених рекомендацій не спричинить ускладнень. В іншому випадку може статися загострення гастриту, панкреатиту, болі в суглобах, ниркова коліка при наявності каменів в організмі, у людей з алергією - висип, набряк і почервоніння.