Попереджувальні ознаки та симптоми раку шлунка

Перші ознаки, що вказують на рак шлунка, як правило, неспецифічні: біль у верхній частині живота, нудота і поганий апетит також можуть виникати при інших захворюваннях. Якщо такі симптоми не зникають самі по собі, постраждалих повинен обстежити лікар. Оскільки чим раніше виявлено рак шлунка, тим більше шансів на лікування. Наступний текст містить інформацію про можливі симптоми та пояснює, чому в Німеччині не проводяться регулярні обстеження на ранній діагноз раку шлунка. Однак інформація з Інтернету не може замінити медичну консультацію.

Перші симптоми: часто неспецифічні

- тривалі болі в шлунку
- часта нудота
- стійка втрата апетиту
- Проблеми з ковтанням

На ранніх стадіях рак шлунка часто взагалі не викликає симптомів. Якщо з’являються перші симптоми, вони, як правило, не дуже типові. Постраждалі страждають від болю в животі або нудоти, або вони відчувають, що більше не можуть переносити деякі продукти, як раніше. Майже кожен відчуває такі симптоми в якийсь момент. Вони можуть мати нешкідливі причини. І вони також можуть вказувати на інші захворювання, крім раку, такі як запалення шлунка.

Деякі пацієнти з раком шлунка також повідомляють, що за деякий час до встановлення діагнозу вони раптово відчули відразу до певних продуктів, таких як м’ясо. Раптова втрата апетиту або стійке відчуття ситості також можуть бути спочатку неспецифічними ознаками. Якщо симптоми не зникають самі по собі через кілька тижнів або якщо вони постійно повертаються, їх слід розглядати як попереджувальний знак. Відвідування лікаря доцільно проводити не пізніше, якщо виникають такі симптоми:

якщо біль або тиск у верхній частині живота зберігаються
якщо біль зберігається під час або після їжі
якщо проблеми з ковтанням ускладнюють прийом їжі
якщо у вас часті нудота або блювота
при стійкій відсутності апетиту
коли ви випадково схуднете
якщо ви довго не відчуваєте себе продуктивним
якщо стілець стає незвично темного кольору, так званий смолистий стілець: це може бути пов’язано з кровотечею в шлунку.

Сприймайте скарги серйозно

Особливо люди похилого віку часто приймають згадані симптоми протягом тривалого часу, не звертаючись до лікаря. Вони пояснюють це віком або звинувачують в інших захворюваннях. Постраждалі повинні проконсультуватися з лікарем для уточнення, особливо якщо симптоми зберігаються протягом тривалого часу. Оскільки якщо рак шлунка виявляється на ранній стадії, лікарі часто можуть добре лікувати ураженого пацієнта.

Тим не менше, підозра на рак шлунка не є надзвичайною ситуацією, яка вимагає уточнення та, за необхідності, лікування протягом декількох днів: на розвиток раку потрібно кілька місяців або навіть років. Тому постраждалі можуть витратити необхідний час, щоб обговорити, як діяти зі своїм лікарем. Які обстеження необхідні для з'ясування підозри на рак шлунка, пояснюється в тексті "Рак шлунка: процедури обстеження для уточнення".

Раннє виявлення: здоровим людям не рекомендується регулярне обстеження

Обстеження раку шлунка не є частиною встановленого законом раннього діагнозу в Німеччині.

Якщо рак шлунка помітний лише у вигляді менш помітних симптомів, чи не буде рання діагностика корисною для здорових людей? Таке обстеження на рак шлунка не є частиною звичної "профілактики раку", встановленої законом програми раннього виявлення в Німеччині. Причина: карциноми шлунка тут порівняно рідкісні. Занадто багатьом здоровим людям доведеться проходити стресові обстеження, і, можливо, вони будуть без потреби обтяжені підозрою на рак. Тому експерти не рекомендують таку "програму скринінгу" для широких верств населення. Оцінка переваг передбачених законодавством скринінгових програм відрізняється в країнах, де рак шлунка трапляється дуже часто, наприклад в Японії та Кореї.

У таких країнах із високим рівнем захворюваності на рак шлунка застосовується кілька методів обстеження, інші все ще вивчаються в дослідженнях на предмет придатності їх для регулярного обстеження загальної популяції:

ендоскопічне дослідження шлунка, яке також називають гастроскопією або «гастроскопією»: через стравохід у шлунок вводять трубку з невеликою камерою на кінчику. Це дозволяє виявити зміни на слизовій оболонці шлунка. Крім того, з підозрілих ділянок беруть зразки тканин для мікроскопічного дослідження.
рентгенологічна процедура з контрастною речовиною, що містить барій: пацієнти приймають агент як «ластівку». Це дозволяє на рентгенівському знімку краще представити стінки шлунка та можливі зміни.
вимірювання кількості пепсиногену - попередника травного ферменту пепсину - у крові: нижча концентрація цього попередника ферменту свідчить про запущене хронічне запалення слизової оболонки шлунка, яке вважається фактором ризику раку шлунка.
тест на шлункову бактерію Helicobacter pylori, яка також є фактором ризику раку шлунка: бактерія може бути виявлена безпосередньо у зразку тканини або продуктах її метаболізму в повітрі. Крім того, антитіла, які організм створив проти них, можна виявити в крові або калі.

Оцінка вигоди

Це правда, що обстеження ранньої діагностики, такі як звичайна гастроскопія, насправді можуть виявити рак шлунка на більш ранній стадії, ніж це було б без таких обстежень. На сьогодні, однак, жоден із цих методів не зміг показати в дослідженнях на великих групах населення, що смертність від раку шлунка також падає. За допомогою регулярних обстежень багато хворих дізналися б про свою хворобу лише раніше, не відміряючи тривалості життя. Навіть у країнах, де рак шлунка є поширеним явищем та проводяться ці та подібні обстеження на ранньому виявленні, користь ще не з’ясована до кінця.

Оцінка ризику

Окрім того, можливі ризики та недоліки медичного огляду завжди повинні бути порівняні з вигодами. Наприклад, гастроскопія може - хоча і рідко - призвести до травм та кровотеч. При регулярному рентгенівському опроміненні радіаційне опромінення збільшується для всіх учасників заходу раннього виявлення. З усіма доступними методами існує також ризик того, що занадто часто виникає необґрунтована підозра на рак, що призводить до напружених подальших обстежень та непотрібного занепокоєння для постраждалих.
Тому в Німеччині експерти не рекомендують жодну з цих процедур як звичайний скринінговий тест для широких верств населення.

Дослідження для груп ризику

А як щодо людей, які мають більший ризик раку шлунка? Це можуть бути, наприклад, люди, які мають родичів першого ступеня (батьків, братів і сестер або дітей), хворих на рак шлунка. Також можуть брати участь люди із запаленнями або змінами на слизовій оболонці шлунка. Ви можете поговорити зі своїм лікарем про те, щоб пройти перевірку на наявність бактерій Helicobacter pylori у шлунку. Якщо є інфекція, вам можуть дати антибіотики для лікування бактерії.

Деякі люди також мають підвищений ризик раку шлунка через генетичні зміни, які передаються через сім'ї. Лікарі можуть оцінити, коли така зміна, ймовірно, на основі сімейної історії раку. Якщо є підозра, постраждалі мають можливість провести генетичний аналіз (мутаційний аналіз). Потім носії мутації можуть регулярно перевіряти слизову шлунка. Іноді лікарі рекомендують видалити шлунок хірургічним шляхом, якщо є мутація, оскільки ризик раку шлунка дуже високий.

Обстеження на власний бажання

Якщо у вас немає скарг і ви не належите до групи ризику, але все ж хотіли б зробити гастроскопію або тест на хелікобактер пілорі, ви можете зробити це самостійно: для здорових людей обстеження вважаються індивідуальною медичною службою (IGeL). Лікуючі лікарі надають інформацію про переваги та ризики, а також про витрати на відповідні процедури обстеження.