Поперекова пункція - користь та протипоказання
Поперекова пункція - це метод діагностики багатьох захворювань нервової системи шляхом взяття спинномозкової рідини та її аналізу. Захворювання, пов’язані з нервовою системою, часто можуть мати особливо серйозні, навіть летальні наслідки, саме тому важливо виявити їх на ранніх термінах. Хоча простий аналіз крові може підтвердити існування захворювання, люмбальна пункція може визначити будь-які можливі зміни у складі.
Що таке ліквор?
Спинномозкова рідина, також відома як ліквор, покриває і одночасно захищає спинний і головний мозок. Він утворюється в мозку і виконує роль захисту нервової системи від зовнішніх факторів. Спинномозкова рідина накопичується внизу хребта, у кістковому резервуарі, звідки її можна зібрати за допомогою пункції, не представляючи ніякого ризику для пацієнта.
Чого можна навчитися з люмбальної пункції?
Колір і консистенція спинномозкової рідини можуть надати багато інформації про певне нервове захворювання, наприклад про причини захворювання, наявність певних шкідливих речовин в організмі, патогенних мікроорганізмів і навіть ризик розвитку ракових клітин в організмі. Більше того, за допомогою люмбальної пункції діагноз можна встановити щодо захворювань нервової системи, таких як менінгіт або мозкові крововиливи, або неврологічних захворювань, таких як розсіяний склероз. Пункція також може визначити, чи є надлишок спинномозкової рідини, яка може створити гіпертонію в головному мозку, або передає гідроцефалію.
Як проводити поперекову пункцію?
Обстеження, за допомогою якого проводиться поперекова пункція, полягає у взятті для аналізу ліквору. Втручання триває загалом близько 10-15 хвилин, поки у пацієнта не виникає ускладнень. Протягом усієї процедури пацієнт буде лежати на боці, притуливши коліна до грудей. Потім лікар визначить місце, яке відповідає пробі спинномозкової рідини (біля основи хребта, у поперековій ділянці), після чого продезінфікує область та застосує місцевий анестетик. Тоді розпочнеться власне процедура, за допомогою якої довга голка буде введена в область попереку, між двома хребцями, яка буде пробивати захисну мембрану спинномозкової рідини. Потім буде вставлений невеликий клапан для вилучення рідини, яка буде зібрана в пробірки, які потім будуть відправлені в лабораторію для аналізу.
Що стосується результатів, зовнішній вигляд зібраної рідини може надати важливу інформацію на місці, а саме:
- якщо ліквор виглядає каламутним, то це може бути бактеріальна інфекція, така як бактеріальний менінгіт
- якщо ліквор червоний, це чіткий показник мозкових крововиливів
Лабораторні результати можна отримати через 30 хвилин або годину після пункції. Якщо потрібно більш ретельне розслідування, це може зайняти більше 24 годин. Важливо пам’ятати, що люмбальна пункція безболісна, малоінвазивна і не становить ризику для пацієнта.
Рекомендації та протипоказання
Важливо знати, що люмбальна пункція не рекомендується людям, які страждають на внутрішньочерепну гіпертензію або мають труднощі з згортанням крові. Щодо періоду до втручання, протипоказання мінімальні. Тому пацієнт може без проблем їсти і пити каву.
Часто безпосередньо перед пункцією можна дати м’яке заспокійливе, щоб розслабити пацієнта. Також відразу після цього пацієнту рекомендується полежати деякий час, щоб уникнути ризику головного болю або мігрені, а відпочинок рекомендується протягом наступних 24 годин. Існує ризик дзвону у вухах та ангіні відразу після операції (це симптоми витоку ліквору через отвір, створений для збирання врожаю). Усі ці побічні ефекти повинні зникнути протягом максимум однієї доби після втручання. Гарячі ванни та сауна також протипоказані після люмбальної пункції протягом 24 годин.