Поперекова пункція - Визначення, показання та процедура обстеження - Doctissimo

Поперекова пункція - це медичне обстеження з діагностичною або терапевтичною метою, яке полягає у взятті спинномозкової рідини між двома хребцями попереку. Люмбальна пункція, проведена в лікарні, не є ні болючою, ні небезпечною, але вимагає певних запобіжних заходів.

поперекова

Що таке поперекова пункція ?

Поперековий прокол відповідає забір спинномозкової рідини. Цей жест виконується за допомогою довгої порожнистої голки, введеної між двома хребцями попереку, як правило, між L4 і L5 або L3 і L4, в місці стовпа, де спинного мозку більше не існує.

СМЖ - це стерильна, прозора від води рідина (з якої вона складається на 99%), що захищає головний та спинний мозок, у якому вони купаються. На додаток до цієї захисної ролі, СМЖ також використовується для транспортування різних елементів, таких як натрій, калій, білки. які забезпечують живлення центральної нервової системи. Ця рідина утворюється в мозку, вона оновлюється кілька разів на день і циркулює до дна хребта, між трьома оболонками мозкових оболонок, цими оболонками, що оточують мозок, спинний мозок і корінь нервів.

СМЖ може заразитися менінгітом, мати ознаки запалення, відсутніх у крові (розсіяний склероз, певні поліневрити), або містити аномальні білки через руйнування нервової тканини (нейродегенеративні захворювання).

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Для чого призначена люмбальна пункція ?

Поперекову пункцію можна призначити для двох цілей:

  • діагностична мета, для підтвердження існування деяких захворювань: інфекційного захворювання (зокрема, бактеріального менінгіту), раку, який метастазував у нервову систему, внутрішньочерепний крововилив, запалення нервової системи (наприклад, синдром Гійєна-Барре), склероз в пластинах.
  • терапевтична мета, вводити ін'єкційний препарат (антибіотик, хіміотерапія.), анестетик (наприклад, при кесаревому розтині) або лікувати гідроцефалію (видалення надлишку ліквору).

Як проводиться поперекова пункція ?

Поперекова пункція проводиться в лікарні і триває менше чверті години. Вона зазвичай така передує місцева анестезія, проводили приблизно за 45 хвилин до фактичного зразка за допомогою трансдермального пластиру прилипли до місця введення голки. Якщо вам не запропонували пластиру, лікар проведе місцеву анестезію в підшкірній ділянці безпосередньо перед пункцією.

Під час зразка ви повинні залишатися абсолютно нерухомими. Як зазначила медсестра або вихователь, що супроводжує вас, ви будете сидіти в сидячому положенні, на краю екзаменаційного ліжка, із закругленою спиною навколо подушки, яку ви тримаєте на руках для полегшення введення голки. Ви також можете влаштуватися лежачи на боці, зігнувши ноги і зігнувши їх до грудей.

Розмістивши пальцями міжхребцевий простір, в якому він зможе виконати поперекову пункцію, лікар обережно вводить голку через різні тканини; повільно текучий ліквор збирають у стерильні пробірки. Як тільки необхідна кількість рідини буде виведено, лікар витягне голку і, як і при аналізі крові, накладе пов’язку з сильним тиском, щоб запобігти утворенню гематоми. Потім СМЖ направляється в лабораторію для анатомо-патологічних, бактеріологічних та біологічних аналізів.

Чи є поперековий прокол болючим ?

Це обстеження не є ні болючим, ні небезпечним. Однак не завжди легко розслабитися і прийняти саме необхідну позу; Потім голка може вразити нерв, зокрема сідничний нерв, і призвести до ураження електричним струмом від попереку до ноги. Негайно повідомте про це лікаря, який зможе відрегулювати кут голки.

Як підготуватися до поперекової пункції ?

У разі поперекової пункції ви повинні бути госпіталізовані напередодні або найпізніше на ранок огляду, щоб скористатися премедикацією.

У день призначення, як і при будь-якому медичному огляді, не забудьте принести:

  • картка соціального страхування;
  • Страхова картка;
  • рецепт лікаря, що призначає;
  • будь-який візуалізаційний тест (рентген, МРТ, КТ, ПЕТ-КТ), який може бути пов’язаний із станом, при якому була призначена люмбальна пункція.