Поперековий прокол чому, методики, біль

Люмбальна пункція, яка часто боїться, передбачає взяття спинномозкової рідини між двома хребцями в попереку. Дослідження цієї рідини дає змогу виділити наявність певних патологій. Подробиці з доктором Жаком Амселем, лікарем загальної практики.

чому

  • Визначення
  • Травматична пункція
  • Роль ліквору
  • Показання
  • Розсіяний склероз
  • Технічний
  • Яка голка ?
  • Хворобливий ?
  • У немовлят
  • Результати
  • Синдром післяпоперекової пункції
  • Побічні ефекти
  • Протипоказання

Визначення: що таке поперекова пункція, для чого вона використовується ?

"Поперекова пункція (ЛП) - це медична процедура, яка складається з збирати ліквор (LCR) шляхом введення порожнистої голки між двома хребцями в нижній частині спини ", - розповідає д-р Жак Амселем, лікар загальної практики в Сені та Марні. Це проводиться для аналізу
спинномозкова рідина, в якій купаються головний та спинний мозок.

Травматична люмбальна пункція

Ми говоримо про травматичну пункцію, коли прикус потрапив не в потрібне місце і потрапив в епідуральну вену. Потім спинномозкова рідина містить кров і може бути досить червоною.

Роль ліквору

Належний до нервової системи, ліквор - це рідина, яка виділяється, а потім поглинається організмом без перерви. 80% його походить від кровотоку і 20% від мозкової рідини. "Спинномозкова рідина містить ряд поживних речовин і білків, які забезпечують харчування та захист нервової системи", вказує доктор Жак Амселем.

Навіщо робити люмбальну пункцію ?

"Зазвичай іспит на CSF зроблено терміново, з метою виділення певних патологій, таких як гострий менінгіт, які можуть бути вірусного або бактеріального походження, ступінь тяжкості та лікування яких не однакові ", - рекомендує лікар. Огляд може також використовуватися для діагностики інших розлади центральної нервової системи:

  • Менінгоенцефаліт (герпес)
  • Абсцеси мозку
  • Мієліт
  • Хвороба Лайма
  • Геморагічний інсульт

Поперекова пункція та РС

Поперекова пункція також може бути виконана як частина діагностики демієлінізуюче неврологічне захворювання як розсіяний склероз (РС), для якого результати будуть конкретними.

Техніка виконання поперекової пункції

Зазвичай люмбальну пункцію проводять у лікарняній палаті з двома-трьома людьми. Пацієнта поміщають у сидяче положення, максимально зігнувшись. Шкіру дезінфікують місцево, і лікар носить стерильні рукавички, щоб уникнути ризику забруднення. Після місцевої анестезії вона колоє дуже тонкою голкою. Зазвичай, пункція проводиться між четвертим і п'ятим поперековим хребцем. Потім ліквор збирається в
трубки. У більшості ситуацій, цей іспит триває десять-п’ятнадцять хвилин.

Яка голка для поперекової пункції ?

Поперекову пункцію проводять за допомогою довга порожниста голка довжиною близько 75 мм і шириною 0,7 мм.

Поперекова пункція і біль

Люмбальна пункція є далекою від отриманих ідей не завжди болюче. Тривожним пацієнтам може бути призначений заспокійливий засіб. У разі болю може бути ефективним парацетамол.

Поперекова пункція у немовлят: як це працює ?

Як і дорослим, дітям також можна робити люмбальну пункцію, щоб перевірити наявність певних захворювань. У найменших, оніміючий крем можна застосовувати там, де шкіра буде жалити. Крім того, щоб заспокоїти дітей, вони змушені вдихати маску, яка забезпечує суміш кисню та закису азоту.

Результати: стандарти

Результати обстеження трактуються як нормальні з наступними значеннями:

  • Чіткий CSF
  • 0 - 2 клітини/мм3
  • Білки: 0,20 - 0,40 г/л
  • Глюкоза: 50% цукру в крові
  • Пряме негативне бактеріологічне дослідження та негативний посів.

Синдром післяпоперекової пункції: що це ?

Синдром після люмбальної пункції є найпоширенішим побічним ефектом цієї проби. Зазвичай він з’являється протягом двох-чотирьох днів після іспиту. Це проявляється як сильні головні болі, нудота, блювота, проблеми зі слухом та чутливість до світла.

Побічні ефекти

"Після поперекової пункції пацієнти можуть страждати від головних болів або болів у попереку. З метою профілактики, після обстеження рекомендується лежати рівно протягом 24 годин", вказує доктор Амселем. Перед тим, як додати:" Рідко укус може спричинити порушення мозкових оболонок із соком цереброспінальної рідини ". Іншими ознаками можуть бути додані поколювання або слабкість в кінцівках. Лікування. Потім складається з введення крові на місце CSF і лежачи протягом 48 годин.

Протипоказання до поперекової пункції

Інформаційний бюлетень

Поперекова пункція не проводиться пацієнтам із внутрішньочерепна гіпертензія, (пухлина головного мозку) інфекція в місці проколу, порушення кровотечі або кількість тромбоцитів менше 50 G.L-1. Іноді рекомендується зробити КТ перед поперековою пункцією.

Дякую доктору Жаку Амселему, лікарю загальної практики в Сені і Марні.