Поради лікаря Румунської Федерації регбі Пошкодження передніх хрестоподібних зв’язок (LIA) -
Передня хрестоподібна зв’язка - це смуга сполучної тканини, що з’єднується, яка з’єднує задню частину стегнової кістки з передньою частиною гомілки, розміром з мізинець. Усередині колінного суглоба при повороті гомілки всередину (проти годинникової стрілки для правого коліна та за лівим коліном) передня хрестоподібна зв’язка ковзає по іншій смузі сполучної тканини, яка називається задньою хрестоподібною зв’язкою, даючи таким чином народження хреста, звідки і назва: хрестоподібні зв’язки. Простий спосіб зрозуміти, як відбувається це явище, - це перетинання індексу та середини; середня - передня хрестоподібна зв’язка, а індекс - задня хрестоподібна.
Хрестоподібні зв’язки забезпечують стабільність і обмежують внутрішні обертальні рухи гомілки, запобігають гіперекстензії коліна, обмежують передній рух гомілки під час згинання коліна.
Травма передньої хрестоподібної зв’язки особливо болюча і вимагає тривалого часу відновлення для відновлення нормальної роботи коліна.. Це правда, особливо в деяких видах спорту на витривалість, що можна продовжувати тренування з пошкодженою передньою хрестоподібною зв’язкою, принаймні після того, як біль і набряки, пов’язані з початковою травмою зв’язок, зникають, поки нестабільність коліна не робить цього неможливим.
Ступінь пошкодження зв’язок коливається від легкого ступеня: невеликий і важкий розрив, коли частина зв’язки повністю розривається і віддаляється від кістки. Без будь-якого лікування поранена передня хрестоподібна зв'язка менше контролює рухи коліна і кісток, що стираються одна об одну, ситуація, відома як хронічна недостатність передньої хрестоподібної зв'язки. Ненормальні рухи в суглобі можуть зруйнувати в цій ситуації хрящ, що покриває кінцівки кісток, генеруючи артроз.
Що викликає травму передньої хрестоподібної зв’язки ?
Травми зв’язок трапляються, коли колінний суглоб згинається, обертається (шанс отримати травму більший, коли пов’язані ці рухи), або у разі сильного контакту: стопа зафіксована на землі і раптова сила б’є ззовні розтягнутим або злегка зігнутим коліном ( удар людини або предмета) .
Травма цієї зв’язки часто трапляється у тих, хто займається видом спорту, що передбачає швидку зміну напрямку руху, багаторазові зупинки та пробіжки або стрибки, наприклад, футбол, регбі, баскетбол, лижі, гімнастика, бойові мистецтва.
Пропуск кроку при спуску по сходах або заходженні в яму також може спричинити пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки.
Міцність передньої хрестоподібної зв’язки з віком стає нижчою, що стосується будь-якої іншої частини тіла. Таким чином, розриви з’являються легше у людей старше 40 років.
Як діагностувати пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки ?
Лікар визначить, чи є травма на цьому рівні, оглянувши коліно та задавши певні питання щодо попереднього стану здоров’я. Спеціаліст захоче дізнатися, як сталася травма, які були симптоми, якщо були травми коліна і, крім того, виконуючи певні тести, буде контролювати стабільність, рух та чутливість обох колін, як здорових, а також пораненого.
Іноді може знадобитися зробити рентген, щоб виключити травмування кісток коліна.
Загальновживаним тестом зображення є Магнітний резонанс ядерний (ЯМР), що дозволяє візуалізувати пошкодження зв’язок, сухожиль, м’язів або суглобового хряща.
Як ми можемо запобігти пошкодженню передньої хрестоподібної зв’язки ?
Найефективніший спосіб запобігання травмуванню передньої хрестоподібної зв’язки - це зміцнення м’язів ніг, особливо передніх і задніх м’язів стегна: квадрицепси і підколінні сухожилля.
Інші заходи, які можуть знизити рівень травматизму на цьому рівні:
• Уникайте взуття на високих підборах
• Уникання занять спортом, що передбачає багато поворотів та контактів
Стійкість колін є важливим фактором, який може зумовити повернення до роботи або спортивної діяльності, що виконується до травми, і тому дуже важливо, щоб це повернення здійснювалось без будь-яких компромісів.
Доктор Алін Попеску
Медичний координатор FRR