Поради пацієнтам із метаболічним синдромом • Привіт Яссі •

Метаболічний синдром - це клінічний стан, який поєднує кілька факторів ризику: ожиріння, високий кров'яний тиск, гіперглікемія ( високий рівень глюкози в крові) та аномальний ліпідний профіль (дисліпідемія). Люди з метаболічним синдромом мають підвищений ризик його розвитку атеросклероз (відкладення жиру в судинах) у молодому віці.

Уражаються всі судини незалежно від розміру судини: артерії, що зрошують серцевий м’яз (коронарні артерії), ті, що зрошують мозок (сонні артерії), ті, що зрошують м’язи ніг (стегнові артерії). Коли ці фактори поєднуються, шанс того, що у людини розвинеться інфаркт, інсульт або облітеруюча артеріопатія (закупорка судин, що васкуляризують м’язи ніг, що може призвести до ампутації), набагато вищий, ніж у людей, які не мають цих факторів ризику.

З чого складається метаболічний синдром - визначення та рекомендації щодо модифікації способу життя:
1. Підвищений рівень цукру в крові натще (вранці натщесерце) понад 100 мг/дл або пацієнт, який проходить лікування від діагностованого раніше діабету.

• - якщо ви вже хворі на цукровий діабет, домовтеся про прийом до лікаря, який контролюватиме ваш діабет, щоб обговорити, які фактори сприяють підвищенню рівня цукру в крові.
• - для рівня глюкози в крові між 100-110 мг/дл рекомендується змінити спосіб життя за допомогою фізичних вправ, схуднення та дієти відповідно до рекомендацій дієтолога.
• - після зміни способу життя повторюйте рівень цукру в крові кожні 3 місяці.

2. Підвищений систолічний артеріальний тиск понад 130 мм рт. ст. і діастолічний показник понад 85 мм. рт. ст. або пацієнт, який перебуває на лікуванні від гіпертонії.

3. Підвищений рівень тригліцеридів у сироватці крові (більше або дорівнює 150 мг/дл) або пацієнт лікується на підвищеному рівні тригліцеридів.
Тригліцериди зберігаються в жирових клітинах організму і є запасом енергії, але коли їх надлишок, вони збільшують ризик серцево-судинних захворювань.

• - кинути курити
• - якщо у вас діагностовано цукровий діабет, то попросіть свого лікаря щодо діабету та захворювань харчування скласти нову дієту
• - якщо ви вже проходите лікування зниження рівня тригліцеридів, рекомендується через 3 місяці провести перевірку для визначення ефективності медикаментозного лікування.
• - якщо значення все ще збільшуються під час лікування, вам слід проконсультуватися з кардіологом для подальших досліджень.
• - Відмовтеся від цукру, щоб підсолодити їжу
• - Уникайте випічки, солодощів, шоколаду, морозива
• - споживайте невелику кількість жиру (максимум 70-90 мг/день)
• - їжа повинна бути приготована на пару або задушена в духовці (не смажена в олії)
• - Уникайте бекону, свинини, курячої шкіри
• - регулярно їжте фрукти та овочі, але не перестарайтеся, оскільки деякі фрукти мають високий вміст цукру (наприклад, виноград)

4. Зниження рівня холестерину ЛПВЩ менше 40 мг/дл у чоловіків та менше 50 мг/дл у жінок або пацієнтів, які отримують лікування низького рівня ЛПВЩ.
Холестерин ЛПВЩ або "хороший холестерин" допомагає знайти і відновити холестерин ЛПНЩ або "поганий холестерин" і повертає його в печінку для метаболізму.

• - кинути палити - куріння знижує рівень холестерину ЛПВЩ
• - якщо ви проходите лікування високого рівня холестерину ЛПВЩ, а покращення не спостерігалося, зверніться до свого кардіолога.
• - дотримуйтесь дієти на основі продуктів без тваринних жирів (свинина, жирна риба), уникаючи смаженої їжі, дієти, жирних сирів.
• - регулярно робити вправи
• - проконсультуйтеся з дієтологом, щоб скласти індивідуальну дієту для підвищення рівня холестерину ЛПВЩ.

5. Наявність абдомінального ожиріння, що встановлюється шляхом вимірювання окружності живота у жінок понад 80 см та у чоловіків понад 94 см. Окружність живота вимірюється на клубових гребінях пахвової кістки.
Жир на животі - це не просто естетична проблема, а фактор ризику серцево-судинних захворювань, діабету, гіперхолестеринемії та гіпертригліцеридемії. Контроль надлишку жиру здійснюється за допомогою індексу маси тіла (ІМТ) та шляхом вимірювання окружності живота за допомогою гнучкої рулетки або кравецького сантиметра. ІМТ = вага (кг)/зріст2

• - втрата ваги на 7-10% від початкової величини протягом року
• - продовження втрати ваги до ІМТ
• - пити 2 літри простої води на день, натуральних фруктових соків, зеленого чаю
• - не пити газовані напої
• - уникати або зменшити вживання алкоголю (30 мл/день чоловікам, 15 мл/день жінкам)
• - не їжте солодощів, випічки, вафель, паличок
• - щодня ви повинні мати 3 основних прийоми їжі та 2 закуски (фрукти або йогурт)
• - щонайменше 3 рази на тиждень вправи не менше 30 хвилин (ходьба, їзда на велосипеді, крок, біг)

Для встановлення цього синдрому потрібні три критерії, що подвоює ризик серцево-судинних захворювань та збільшує ризик розвитку діабету в 4-5 разів. Після встановлення діагнозу метаболічного синдрому необхідно змінити спосіб життя. Але якщо вона не виявляється ефективною, тоді слід розпочати медикаментозну терапію.

---