Поради щодо харчування після видалення шлунково-стравохідних карцином - Sovelio GmbH
Пацієнти, які перенесли хірургічне видалення карциноми шлунку та стравоходу (шлунково-стравохідна), страждають від втрати апетиту, розладів ковтання та блювоти навіть після резекції пухлини, так що третина постраждалих втрачає 15 відсотків маси тіла чого можна уникнути у багатьох випадках, якщо пацієнту було надано відповідну харчову інформацію. Дієтолог з університету TumorCentrum в Єні, Вікторія Матьєс, спеціалізується на таких випадках і може дати обґрунтовану пораду хворим на шлунково-стравохідну карциному.
Це абсолютно включає кілька невеликих прийомів їжі, розподілених протягом дня, добре розжованих, щоб приймати. Їжа також повинна бути збагачена вершками або рослинними жирами. Їжу не можна вживати занадто гарячою або занадто холодною і не бути гострою, оскільки це залучає ще більше шлункової кислоти. Якщо симптоми рефлюксу більш виражені, наприклад після їжі, верхню частину тіла завжди слід піднімати. Те саме стосується ночі, коли пацієнт повинен спати у вищому положенні. Якщо недостатня кількість калорій засвоюється (не може бути засвоєна), висококалорійна їжа є гарною альтернативою як замінник або разом з їжею, і тоді, можливо, доведеться розглянути можливість парентеральної лікарської форми.
Після видалення пухлини часто виникають порушення моторики, звуження стравоходу (стриктури), зворотний потік вмісту шлунку в стравохід (рефлюкс) і проникнення стороннього матеріалу в дихальні шляхи (аспірація). Особливо після видалення раку шлунка прийом їжі обмежений, оскільки втрачається ємність шлунку. Крім того, у багатьох випадках шлункової кислоти виробляється менше, іноді взагалі ні. Підшлункова залоза (підшлункова залоза) все ще забезпечує достатньо секрету, щоб розщепити харчову м’якоть, але перемішування вже недостатньо. Результатом є жировий стілець (стеаторея), який також призводить до втрати ваги. У цьому випадку Метьєс пропонує замінити ферменти підшлункової залози, які можна призначити, навіть якщо лікар діагностує їх відповідно. Але середньоланцюгові жирні кислоти, для розпаду яких не потрібні ферменти підшлункової залози, полегшують проблеми схуднення через жировий стілець.
Так званий демпінговий синдром також спостерігається у постраждалих, причому три чверті всіх випадків страждають від дочасного демпінгу. Внаслідок дисфункції шлункового портера висока осмолярність харчової м’якоті вливається в послаблювальну петлю тонкої кишки приблизно через 15-30 хвилин після їжі, що може призвести до вазомоторних розладів аж до колапсу. Пізній демпінг, приблизно через дві-три години після їжі, призводить до накопичення швидко засвоюваних вуглеводів у кишечнику.
Це, в свою чергу, збільшує секрецію інсуліну з підшлункової залози, таким чином, що в кінцевому підсумку знижується рівень цукру в крові (гіпоглікемія). Щоб уникнути раннього скидання, фахівець з харчової медицини рекомендує якомога більше уникати солі, цукру та рідин у їжі та споживати шматочок хліба з інтервалом у 15 хвилин перед тим, як насправді їсти. Якщо симптоми сильні, їжу також можна вживати лежачи. Пацієнтам із симптомами пізнього демпінгу рекомендується відмовитися від легкозасвоюваних вуглеводів, також у напоях, і збільшити в'язкість їжі, додаючи пектин/гуар, щоб проходження їжі було повільнішим.
Препарат Аркабоза також може застосовуватися як пероральний протидіабетичний препарат. Симптоми обох форм можуть покращуватися або навіть зникати при введенні препарату. Після видалення раку шлунка пацієнти також залежать від добавки вітаміну В12. Крім того, рекомендуються залізо, цинк, фолієва кислота та кальцій, а також жиророзчинні вітаміни, до яких належать A, D, E та K, які виводяться з організму та потребують заміни, особливо у разі частого жирного стільця.