Поради щодо народжуваності дитини від гінеколога
Для завагітніння може бути достатньо одного статевого акту. Але коли ви хочете мати дитину, це не завжди так швидко, іноді без очевидної причини. Відповіді на запитання ми неминуче задаємо собі.
Все більше і більше пар важко переживають дитину ?
Це не враження, це показують усі показники. Деякий час вважалося, що ці труднощі стають все більш очевидними, оскільки з цієї причини було проведено більше консультацій, оскільки існували рішення. Раніше пари звільнялися, і ми не обов'язково про це знали. Але, навіть беручи до уваги ці зміни, спостерігається збільшення проблем із народжуваністю.
Як це можна пояснити ?
Причин багато і, безсумнівно, частково обумовлено нашим способом життя. Але є два основних фактори. Чоловіки та жінки частіше, ніж раніше, займаються сексом з різними партнерами.
Чи може навколишнє середовище вплинути ?
Важко відповісти. Але ми спостерігаємо зниження якості сперми і, серед можливих пояснень, ми виявляємо змішані: токсичні залишки (естроген, важкі метали ...)
Що ми можемо порадити, щоб допомогти природі ?
Всі ми знаємо курців, які мали багатодітні сім’ї. Однак, коли дитина запізнюється, слід кинути палити. Тютюн, як і конопля, є набагато більшим ворогом родючості, ніж можна подумати, як у чоловіків, так і у жінок. Результати запліднення in vitro також удвічі нижчі у курців.
Чи корисно "планувати" секс ?
Регулярні статеві стосунки, природно, необхідні для швидкого початку вагітності. Але, за відсутності визначених проблем, найкраще вести "нормальне" статеве життя, не обов'язково щоранку вимірюючи температуру, щоб стежити за овуляцією. Ідеал - знайти баланс між терпінням і нетерпінням.
Коли вам справді доводиться хвилюватися ?
Все залежить від контексту. Якщо жінці менше 30 років або їй на початку тридцятих років, якщо у пари немає особливої історії, ми можемо почекати принаймні рік, а то і 18 місяців. Також ми можемо набратися терпіння, якщо у пари вже народилася дитина. З іншого боку, якщо жінці більше 35 років з певним анамнезом (інфекції, гінекологічні процедури, відсутність місячних без вагітності тощо), ми будемо більш реактивними. Подібним чином, якщо у чоловіка також є анамнез (гонорея, втручання для опущеного яєчка).
Які іспити потрібні ?
Під час опитування описується історія пари: чи є якісь відхилення в циклі, якась особлива історія у чоловіка чи у жінки? Потім настає клінічне обстеження жінки та чоловіка (гінеколог справді може це зробити). Жінці пропонують простий гормональний аналіз крові (дозування естрадіолу та ФСГ, фолікулостимулюючого гормону), УЗД малого тазу та рентген матки (гістеросальпінгографія).
Чи обов’язково всі вони корисні ?
Складні гормональні дозування (наприклад, дози анти-мюллерового гормону жінки) корисні лише в тому випадку, якщо людина починає розмноження з медичною допомогою. Коліо-гістероскопію також не слід систематично призначати. У чоловіків тест на міграцію сперми та виживання не корисний без конкретних причин. Що стосується посткоитального тесту (на момент овуляції,
Коли звертатися до служби репродуктивної допомоги ?
Лікування проблем безпліддя повинно базуватися на стратегії, визначеній відповідно до віку жінки та історії подружжя. Взагалі, це гінеколог, який направляє останнього до групи з допоміжної репродукції (АРТ), коли це виправдано. Знаючи, що (і це чудово!) НРС можуть "наздогнати природу", але не більше.
Наш експерт
Доктор Жан Філіпп Айель, акушер-гінеколог, фахівець з продовження роду з медичною допомогою в CHU Bichat-Claude-Bernard та в лікарні діаконес (Париж)