Поради та рекомендації щодо способу життя у жовчних жовчках

щодо

Жовчні коліки? це інтенсивний біль? ап? рут? праворуч? верхнього черевного дна в контексті захворювань жовчної протоки.

У народі його називають "жовчний криз" або "криз жовчного міхура", жовчна коліка є найпоширенішим клінічним проявом жовчнокам'яної хвороби ("жовчнокам'яної хвороби") і обумовлена ​​підвищеним тиском у жовчних протоках через закупорювання каменем.

Біль при жовчній коліці має такі характеристики:

  • це коліка, спастичний, інтенсивний біль
  • еволюціонує у вигляді хворобливих епізодів: біль поступово посилюється за інтенсивністю протягом 15-30 хвилин, зберігається протягом декількох десятків хвилин-годин, потім поступово зменшується до зникнення, після чого з’являється знову
  • біль посилюється під тиском і глибоким диханням
  • знаходиться в правому підребер'ї (нижче правого реберного краю), може іррадіювати в епігастрію, плечі та спину (завдяки з’єднанням діафрагмального нерва з нервами в плечовому сплетенні та паравертебральних сплетеннях)
  • супроводжується нудотою, жовчою блювотою, втратою апетиту, пітливістю, психомоторним збудженням
  • виникає після їжі з високим вмістом жиру (яйця, майонез, вершки, жирне м’ясо)

  • жовчнокам’яна хвороба
  • гострий/хронічний холецистит
  • ангіохоліт
  • дискінезія жовчовивідних шляхів
  • біліарний паразитоз
  • вживання їжі з високим вмістом жиру

Біль при жовчних коліках слід диференціювати від болю при виразковій хворобі, грижі діафрагми, панкреатиті, нефретичній коліці (рено-сечовід), гострому апендициті, закупорці кишечника, кишкової вольвулі, піддіафрагмальному абсцесі, плевриті/базальній пневмонії.

  • ферменти утримання жовчних шляхів (лужна фосфатаза, 5'-нуклеотидаза, глутаматдегідрогеназа, лейцинамінопептидаза, гамма-глутамілтранспептидаза), загальний білірубін та фракції
  • проста рентгенограма живота
  • черевна екографія
  • ERCP (ретроградна ендоскопічна холангіопанкреатографія)
  • colangioRM

Симптоматичне лікування жовчних кольок складається з:

  • Гігієнічно-дієтична дієта: уникати жовчогінних та жовчогінних продуктів (які стимулюють жовчовиділення та усувають жовч у дванадцятипалій кишці) - яєць, вершків, вершків, майонезу, жирного м’яса, фаршу
  • прийом спазмолітиків (скобутил, но-шпа), анальгетиків (альгокальмін, піафен, кетопрофен), протиблювотних засобів (еметирал, метоклопрамід)

Тривала жовчна коліка, резистентна до медикаментозного лікування, що супроводжується жовтяницею, лихоманкою, ознобом або відкриттям та порушеннями електролітного балансу (через блювоту) вимагає консультації лікаря-спеціаліста (гастроентерологія, хірургія), оскільки це може свідчити про ускладнення (наприклад, гострий холецистит) може лікуватися в амбулаторних умовах.