Поради тим, хто болить у спині - CSID Що трапляється, лікарю
Зізнаюся, цей текст написана кульгавою молодою жінкою, яка стоїть (болісно) підвішена через скупий радикуліт. Здивовані тим, що ми зустріли багатьох інших молодих людей із проблемами, ми попросили Крістіну Попеску, доцента та спеціаліста з медичного відновлення, дати нам кілька порад.
CSÎD: Раніше я чув лише скарги старих людей на біль у сідлі, тепер я оточений молодими людьми, які скаржаться на них і з’ясовують, що у них проблеми з хребтом. Як пояснити?
Крістіна Попеску: Біль у хребцях, як правило, спричинена механічною діяльністю. Вони підкреслюються втомою, стоянням у вертикальному положенні, тривалою ходьбою, ходьбою по пересіченій місцевості, транспортуванням важких предметів, тривалим утриманням голови у фіксованому положенні (тривала робота в офісі).
Біль покращується або навіть зникає в стані спокою, особливо в положенні лежачи на спині. Поясненням може бути відсутність регулярних фізичних навантажень у поєднанні з монотонним положенням в офісі/комп’ютері. Треба також пам’ятати, що відсоток людей із зайвою вагою постійно зростає, починаючи з сегменту дітей у початковій школі.
Особливу увагу слід приділити пацієнтам із ожирінням, які повинні дотримуватися низькокалорійної дієти, оскільки кожен зайвий кілограм іноді натискає з десятками кілограмів сил на диск, вже деградований від хребта і неявно на нервові корінці, що викликає біль.
Біль у спині та збільшення ваги
CSÎD: Якщо ми будемо продовжувати говорити про це, скільки шкоди назавжди ослаблені та відгодовані наносять нашому хребту?
C.P.: Дуже погано, особливо якщо у нас немає хороших паравертебральних та черевних м’язів. Коли вага тіла істотно змінюється, центр ваги рухається і точки тиску на елементи, що складають хребет, змінюються.
Біль у спині та сидіння в офісі
CSÎD: Якими б були 3 золоті правила, яких ПОВИННІ дотримуватися ті, хто проводить багато часу в офісі?
C.P.: Перше правило адресоване тим, хто ще не мав проблем - практикувати регулярні фізичні навантаження (3 рази на тиждень) і, автоматично, підтримувати вагу свого тіла в межах норми.
Друге правило адресоване тим, у кого в анамнезі були епізоди шийних, грудних або поперекових болів, і складається з добре розробленої терапевтичної схеми, яка включає: оцінку, діагностику, лікування спеціаліста з медичного відновлення.
Третя адресована обом категоріям: робити перерви по 1 хвилині кожні 20 хвилин і 3 хвилини кожні 1 годину, перерви, в яких «зробити кілька кроків»/виконати легкі розтягуючі рухи.
CSÎD: Які правильні позиції, щоб уникнути проблем? Якось має значення тип використовуваного крісла?
C.P.: Так, стілець дуже важливий, він повинен регулюватися вертикально, щоб після вибору висоти письмового столу положення тіла було таким: кут 90 градусів між підошвою та ногою, між ногою та стегном, між стегном та тулубом, між рукою та передпліччя. Положення тулуба може чергуватися між нахилом на спинку і злегка нахиленим вперед, підтримуючи передпліччя на столі. Голову не можна довго згинати або повертати вбік.
CSÎD: Які найпоширеніші захворювання хребта у молодих людей?
C.P.: Статичні розлади хребців у дітей та молоді (сколіоз, кіфоз, гіперлордоз та можливі їх поєднання). Фаза III поперекової дископатії/грижі поперекового диска є найпоширенішою причиною поперекового та кореневого синдрому, оскільки найвищий тиск чиниться на поперековому рівні. При захворюваннях, які можуть спровокувати страждання шийного відділу хребта, гострий тортиколіс має високу частоту.
Грижа шийного диска/шийно-плечова невралгія визначає змінну неврологічну картину залежно від рівня компресії. Цервікально-дорсо-поперековий спондильоз - це дегенерація (внаслідок зносу) міжхребцевих суглобів і дисків, частота якої зростає з віком, жінки після 40 років частіше страждають від чоловіків.
CSÎD: Існує міф про те, що фізіотерапія нам більше шкодить, якщо ми молоді - я не знаю, хто і як її винайшов. У ньому є серцевина істини?
C.P.: Ні. Правильно розроблений план лікування, індивідуальний для кожного пацієнта, має певні переваги. Фізіотерапія має широкі рекомендації, що дають ефективні результати у боротьбі з болем та скороченням м’язів.
CSÎD: Якщо ми ігноруємо захворювання хребта, чим ми ризикуємо? Я хочу трохи злякатися, щоб приступити до роботи, якщо потрібно ...
C.P.: Якщо проігнорувати статичний розлад хребців (сколіоз, кіфоз), він може перерости у хронічний стан, відповідальний за постійний біль. Якщо ігнорувати дископатію хребців (грижа міжхребцевого диска), це може призвести до здавлення і пошкодження нервів із вторинними руховими дефіцитами (парез або параліч), тобто неможливість рухати верхню або нижню кінцівку і навіть хірургічне втручання.
Які види спорту найбільше допомагають хребту? І які типи це "плутають"?
Бажано займатися плаванням та деякими програмами аеробіки. Для занять спортом, що включає біг, слід зазначити, що взуття дуже важливе (переважна м'яка стискається підошва (повітряна/гелева подушка).
Людям, які були "пацієнтами" з болями в хребті, я рекомендую уникати занять спортом, що передбачає "навантаження" з великою надмірною вагою (великою/перенесеною), контактними видами спорту, видами спорту, що включають стрибки або скручування на великій амплітуді поперековий сегмент.
Але важливою метою лікаря-одужувача є допомогти тому пацієнту, який захоплюється певним видом спорту, мати можливість займатися ним знову.