Порівняння стійкості до антибіотиків з європейськими даними
Нолл, Інес; Екманнс, Тім; Гріх, Муна Абу
Ситуація з резистентністю в Німеччині була відносно стабільною для багатьох комбінацій патогенів та антибіотиків протягом останніх кількох років. На європейському рівні грамнегативні збудники все ще залишаються проблемою.
З нагоди Європейського дня антибіотиків 18 листопада Європейський центр з профілактики та контролю захворювань (ECDC) опублікував поточні результати резистентності за 2016 рік від „Європейської мережі нагляду за стійкістю протимікробних препаратів”. EARS-Net збирає дані резистентності до вибраних інвазивних патогенних мікроорганізмів (культура крові та ліквор) із національних систем спостереження 28 країн-членів ЄС, Ісландії та Норвегії, щоб показати розвиток подій з часом та відмінності між країнами та регіонами Європи.
Дані про Німеччину походять з Нагляду за стійкістю до антибіотиків (ARS) Інституту Роберта Коха (RKI). ARS базується на добровільній участі мікробіологічних лабораторій, які передають результати ідентифікації патогенів та тестування на стійкість від звичайної мікробіологічної діагностики до RKI. ARS охоплює всі клінічно значущі бактеріальні збудники з усіх зразків матеріалів, які збираються в амбулаторній та стаціонарній допомозі. Дані про ситуацію та розвиток опору доступні в інтерактивній базі даних на веб-сайті ARS (https://ars.rki.de/).
Тенденція до зниження рівня MRSA
За звітний 2016 рік дані резистентності з 372 лікарень Німеччини були передані до ECDC. Таблиця показує розвиток в Німеччині між 2013 та 2016 роками інвазивних ізолятів та дозволяє класифікувати результати в європейському контексті, порівнюючи їх із середньозваженим на популяцію середнім значенням або медіаною всіх учасників у 2016 році. Детальні результати можна отримати в інтерактивному режимі в АТЛАС з нагляду за інфекційними хворобами (https://ecdc.europa.eu/en/surveillance-and-disease-data) ECDC.
Щодо стійкого до метициліну золотистого стафілокока (MRSA), тенденція до зниження, описана протягом декількох років, тривала як на європейському, так і на німецькому рівнях. Частка стійкого до ванкоміцину Enterococcus faecium (VRE) у Німеччині майже не змінюється і близька до європейського середнього.
У Escherichia (E.) coli та Pseudomonas (P.) aeruginosa частки резистентності для всіх класів антибіотиків, що спостерігаються в Німеччині, близькі або трохи нижче європейського середнього значення для Klebsiella (K.) pneumoniae та Acinetobacter spp. значно нижчий за європейський середній показник. Ситуація з резистентністю в Європі значно покращилася за кількома показниками для K. pneumoniae та P. aeruginosa та погіршилась для кишкової палички. У Німеччині спостерігалася тенденція до зниження рівня фторхінолонів у кишкової палички, тоді як сукупна резистентність значно зросла.
Підводячи підсумок, ситуація стійкості до інвазивних ізолятів у Німеччині була відносно стабільною протягом останніх 4 років для більшості комбінацій патоген-антибіотик, зареєстрованих у EARS-Net.
Dipl.-Psych. Інес Нолл,
Лікар. мед. Муна Абу Сін, магістр
Лікар. мед. Тім Екманнс, магістр
Відділення інфекційної епідеміології на
Інститут Роберта Коха (RKI) у Берліні
Ця стаття не підлягає рецензуванню.
Споживання антибіотиків: дані доступні в Інтернеті