Пороки розвитку стравоходу - різні форми атрезії стравоходу
Атрезія стравоходу - це вада розвитку стравоходу. Розрізняють різні форми.
Атрезія стравоходу - це вроджена вада розвитку стравоходу. Або немає зв'язку між стравоходом і шлунком, так що він закінчується в дихальній трубі, або є сильний стеноз (звуження), щоб їжа не могла безперешкодно проходити.
Частота атрезії стравоходу становить 1 з 3500 народжень. На додаток до вади розвитку стравоходу існують також інші аномалії, такі як вада серця. У більшості випадків утворюється свищ.
Причина і курс
Атрезія стравоходу спричинена a несправна розробка стравохід. Частина стравоходу може бути відсутнім. Натомість у дефектній точці є нитка сполучної тканини.
Зазвичай розвиток стравоходу починається у внутрішньоутробному періоді і виникає з передньої кишки ембріона. Це поширюється від глотки до шлунка. Після двадцяти днів вагітності відбувається потовщення живота.
Починаючи з 26-го дня вагітності і далі, тотальне відокремлення, яке має форму трубки, відрізняється від цього потовщення. Це пізніша дихальна труба (трахея). Однак, якщо ця сепараційна протока порушена, розвивається атрезія стравоходу.
Пороки розвитку виникають приблизно на 26-му тижні вагітності
Зазвичай атрезія стравоходу є дуже небезпечною, оскільки за наявності зв’язку між стравоходом і дихальною трубою їжа може потрапити в легені, що часто призводить до пневмонії, що загрожує життю (аспіраційна пневмонія). З цієї причини деформацію необхідно оперувати якомога швидше.
Симптоми
Постраждалі часто народжуються передчасно. Типовими ознаками є
- Слинотеча
- Кашель також
- поганий загальний стан.
Кількість слини часто настільки велика, що її неможливо проковтнути, і іноді вона задихається. Якщо ви нагодуєте новонародженого, воно буде вдихати їжу; спостерігається задишка і синюшне забарвлення шкіри.
Не рідко бувають і різні Супутні вади розвитку. Так може
- Вада серця
- Вади розвитку кінцівок
- Аномалії хребців або
- Вади розвитку нирок
формувати
Атрезія стравоходу поділяється на різні форми за Фогтом.
Тип Фогта I.
Частота Фогта I типу - близько одного відсотка. Він збирає відсутність повітря в шлунку в. Верхній сегмент стравоходу закінчується сліпим мішком.
Тип Фогта II
Фогт II типу - це атрезія без утворення нориць. Як і у випадку з типом I, у шлунку немає накопичення повітря. Частота цієї форми становить близько шести відсотків.
Фогт типу IIIa
У цьому випадку буде Стравохідно-трахеальна нориця на верхньому сегменті. Підсегмент закінчується глухим мішком. Частота частоти становить близько одного відсотка.
Фогт типу IIIb
Частота цієї форми найвища - 85 відсотків. Доходить до Формування свищів на підсегменті, тоді як кінець верхнього сегмента знаходиться в глухому мішку.
Фогт типу IIIв
У такому вигляді справа доходить до Утворення подвійної нориці. Частота становить близько п’яти відсотків.
Фогт IV типу
Фогт IV типу - один Стравохідно-трахеальна нориця без атрезії. Їх також називають Н нориця. Частота становить близько двох відсотків.
Діагностика та лікування
Для діагностики проводиться зондування стравоходу. Еластична зупинка є чітким показником. Наповнення повітря можна розпізнати за допомогою рентгена; подальші вади розвитку шукають у рамках ультразвукового обстеження.
Для показу головної артерії робиться ехокардіограма. Це важливо при плануванні операції.
Перед операцією верхню частину тіла дитини піднімають, а секрет висмоктують з частини, що не проходить через зонд. Під час операції дві частини стравоходу відновлюються; якщо відстань занадто велика, застосовуються альтернативні методи лікування.
Іноді необхідне розширене лікування стравоходу, яке може тривати кілька тижнів. Також можливо замінити відсутній стравохід частинами кишечника або шлунка. Блокується зв’язок з легенями або дихальною трубою, оскільки інакше їжа або слина можуть потрапити в дихальні шляхи.