Порожній синдром Селли - причини, симптоми та лікування
Біля Порожній синдром Селли (синдром порожньої стелли) гіпофіз, який сидить у стеллі турки, не видно. Причини різного характеру. Як правило, постраждалі не мають претензій. Чи потрібно і яке лікування потрібно, залежить від причини синдрому порожнього села.
Зміст
Що таке порожній синдром Селли?
Якщо гіпофіз не видно під час магнітно-резонансної томографії або комп’ютерної томографії в зоні турки, так званому турецькому сідлі, лікар говорить про синдром порожньої селли. Виступання оболонок головним чином відповідальне; цей виступ забезпечує неможливість розпізнавання гіпофіза.
Але це не означає, що гіпофіз відсутній; його просто не видно. Як правило, скарг немає; Однак якщо пацієнт скаржиться на головний біль, порушення зору або нежить, потрібно лікування.
причини
Так званий синдром порожнього Селла спостерігається переважно у жінок, які перебувають у середньому віці, мають високий кров'яний тиск і мають надмірну вагу. Тому такі обставини неодноразово називають факторами ризику. Порожній синдром Селли рідко виникає після променевої терапії, інфарктів або операцій.
Лікарі припускають, що дефіцит гормону, який уже виник на початку статевого дозрівання, відповідає за синдром порожньої селли. Проте поки що немає 100-відсоткового пояснення, чому насправді виникає синдром порожньої селли.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
У постраждалих часто взагалі відсутні симптоми. Якщо діагностується синдром порожньої Селли, хоча симптомів немає, як правило, це випадковий діагноз. Ця обставина виникає при обстеженні пацієнта за допомогою магнітно-резонансної томографії або комп’ютерної томографії через інші симптоми.
Пацієнти рідко відчувають головний біль, постійний нежить (витік ліквору) та порушення зору. Якщо є симптоми, які вказують на синдром порожнього Селла, лікар рекомендує лікувати синдром з урахуванням причини. Однак, якщо пацієнт не має симптомів, лікування не проводиться.
Діагностика та курс
Як правило, синдром порожнього села виявляється лише випадково. Однак, якщо є підозра - оскільки у пацієнта є кілька скарг - що передбачає синдром порожнього села, проводиться комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія.
Якщо лікар не виявляє гіпофіз, він може припустити, що це так званий синдром порожньої селли. Якщо скарг немає, він може відмовитись від інших обстежень. Однак важливо, щоб постраждалі регулярно обстежувались, щоб будь-які зміни, якщо вони відбулися, були вчасно розпізнані.
Перебіг захворювання залежить від обставин причини. Якщо є випинання мозкових оболонок, внаслідок чого функція гіпофіза не порушується, тривалість життя пацієнта залишається незмінною. Однак, якщо є надлишок пролактину або, в деяких випадках, недостатньо активний гіпофіз, тривалість життя залишається незмінною.
Однак це поєднується з ліками, які регулюють надлишок пролактину. Якщо лікування немає, тривалість життя становить від десяти до максимум 15 років. Однак, як правило, синдром Порожньої Селли працює без скарг та ускладнень.
Коли слід звертатися до лікаря?
У більшості випадків синдром порожнього села не потребує лікування. Однак, якщо є скарги, найкраще поговорити зі своїм сімейним лікарем. Часті нежить, порушення зору та головний біль - типові симптоми, що вимагають медичного обстеження.
Якщо невропатолог визначить надлишок пролактину або недостатньо активний гіпофіз, потрібно лікування. Оскільки типово призначені препарати пов’язані з побічними ефектами та взаємодіями, під час терапії слід підтримувати ретельну консультацію з лікарем.
Після завершення лікування показані регулярні огляди, інакше початкові симптоми можуть повторитися, а іноді спричинити серйозні ускладнення. Порожній синдром Селли в першу чергу страждає від жінок із надмірною вагою, високим кров’яним тиском або тим, що збирається пережити менопаузу.
Це також частіше трапляється після променевої терапії, інфарктів або операцій. Пацієнти групи ризику повинні поговорити з відповідальним лікарем, якщо згадані симптоми. У разі серйозних скарг може мати сенс зателефонувати до служби екстреної медичної допомоги або відправитися прямо до найближчої лікарні.
Лікування та терапія
Перш ніж лікар прийме рішення про лікування, він повинен спочатку визначити причину, чому спочатку розвинувся синдром порожньої селли. Якщо скарг немає, лікування не потрібно. Важливо, щоб пацієнти, тим не менше, регулярно відвідували лікаря, щоб проводити огляди.
Якщо є зміни, лікар може швидко зреагувати. Якщо є захворювання, яке згодом відповідає за синдром порожнього Селла, симптом, що виникає внаслідок цього - тобто синдром порожнього Селла - слід лікувати не основне захворювання. У цьому випадку доступні різні методи лікування та лікування залежно від основного захворювання.
Якщо пацієнт скаржиться на головний біль, постійно нежить або порушення зору, симптоми можуть бути полегшені незначними втручаннями. Лікар піклується про вічні оболонки мозку, заповнюючи селу дуже дрібними шматочками кістки. Це означає, що мозкові оболонки більше не можуть виступати, тому гіпофіз має достатньо місця, і тому симптоми полегшуються.
Якщо є надлишок пролактину, який згодом відповідає за синдром порожнього села, гіпофіз можна підтримувати різними препаратами.
Їх слід віднести до категорії агоністів дофаміну. Відбувається автоматичне зменшення випуску продукції. Слід зазначити, що агоністи дофаміну - це препарати, які мають подібний ефект до дофаміну. Це речовина-мессенджер, яка стимулює нервову систему та гіпоталамус пригнічувати вироблення пролактину.
Таким чином, згодом можна запобігти надлишку пролактину. Якщо гіпофіз недостатньо активний, важливо, щоб відсутні гормони згодом були замінені ліками. Якщо лікар діагностує дефіцит гормонів росту, він повинен вводити відповідні гормони росту - шляхом ін'єкції.
Якщо спостерігається дефіцит АКТГТ, вводять глюкокортикоїди, але у вигляді кортизону. При дефіциті гормону щитовидної залози дають таблетки. Як правило, гормони вводяться довічно. Виняток становлять лише гормони росту; ті даються лише до молодого віку.
Перспективи та прогноз
У багатьох випадках для цього набутого ендокринологічного захворювання достатньо заміщення гормонами. Це означає, що будь-які скарги, які можуть виникнути, можуть бути добре розглянуті. Діагноз синдрому зазвичай ставлять випадково. Це може бути проблемою.
Багато з постраждалих не мають симптомів, на які можна скаржитися через синдром порожньої селли. Прогноз для цих пацієнтів хороший. Незважаючи на те, що гіпофіз не видно під час візуалізаційних тестів, у багатьох з постраждалих, здається, відсутні будь-які збої в роботі або порушення.
Перспективи дещо гірші, якщо типові симптоми виникають в результаті синдрому порожнього села. Це може бути головний біль, нежить від витоку ліквору з мозку або порушення зору. Якщо також діагностовано надлишок пролактину, це слід компенсувати. Якщо цього не відбувається, оскільки набутий синдром не виявляється, тривалість виживання зменшується приблизно до 15 років після виникнення синдрому порожньої сели.
Іноді на додаток до синдрому порожнього села виявляється недостатньо активний гіпофіз. Цей розлад можна регулювати за допомогою таблеток. Тривалість життя постраждалих не обмежується професійним лікуванням.
В даний час невідомо, чи є недостатньо активний гіпофіз причиною чи наслідком синдрому порожнього села. Прогноз позитивний, за умови ретельного медичного спостереження за пацієнтом. Причиною цього є можливі побічні ефекти терапії.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Порожній синдром Селли не можна запобігти. Фактори ризику, такі як ожиріння або високий кров'яний тиск, сприяють розвитку синдрому порожнього Селла, хоча лікарі не впевнені, чи можна насправді запобігти синдрому, якщо усунути фактори ризику.
Догляд
При синдромі порожнього Селла у пацієнта дуже мало варіантів подальшого догляду. Перш за все, хворобу потрібно лікувати, якщо є симптоми у повсякденному житті. Крім того, ідентифікація основного захворювання, як правило, дуже важлива, щоб синдром порожнього села не повторювався.
Якщо синдром не призводить до подальших скарг або ускладнень у повсякденному житті відповідної особи, лікування проводити не потрібно, а також немає можливості догляду. У деяких випадках людям знадобиться хірургічне втручання для полегшення симптомів синдрому. Після цієї процедури зацікавлена людина повинна завжди відпочивати та піклуватися про тіло.
Тому слід завжди уникати фізичних навантажень або стресових дій, щоб прискорити загоєння. Догляд власної родини або друзів та родичів також позитивно впливає на перебіг цієї хвороби.
Крім того, в деяких випадках пацієнти залежать від вживання ліків. Важливо забезпечити його регулярний та правильний прийом, і у випадках сумнівів слід завжди звертатися до лікаря. Тривалість життя постраждалих не зменшується через синдром порожньої селли.
Ви можете зробити це самі
Пацієнти можуть багато зробити для запобігання синдрому порожнього села та покращення їхнього самопочуття.
Зокрема, слід забезпечити підтримку нормальної ваги. Здоровим та збалансованим харчуванням та достатніми фізичними вправами збільшення ваги тіла можна запобігти. План харчування можна змінити та оптимізувати без подальшої допомоги або необхідності обстежень.
Слід вжити профілактичних заходів для регулювання артеріального тиску. У цьому допомагають методи розслаблення. Вони можуть проводитися самостійно та відповідно до індивідуальних потреб у будь-який час. На додаток до йоги та медитації, такі методи, як Ци Гун або аутогенні тренування, дуже популярні для того, щоб відійти від проблем повсякденного життя. Зняття стресу допомагає підтримувати артеріальний тиск у межах норми. Прогулянки та регулярні фізичні вправи також позитивно впливають на здоров’я.
Для зміцнення психіки та емоційної стабільності корисно, якщо пацієнт зосереджується на дозвіллєвій діяльності, в якій він відчуває відволікання та життєлюбство. Почуття досягнення слід формувати за допомогою різних видів діяльності, щоб сприяти зміцненню впевненості у власних навичках. Також може бути рекомендований комунікативний обмін з іншими хворими людьми. Там можна відповісти на відкриті запитання та дати поради щодо боротьби з хворобою.