Портал охорони здоров’я раку матки

Рак матки - це злоякісна пухлина в тілі матки, яка в більшості випадків починається з внутрішньої оболонки матки. В основному це вражає жінок під час і після менопаузи.

Кровотеча в постменопаузі часто є першим симптомом, і її слід якомога швидше перевірити лікарем. При ранній діагностиці та терапії шанси на одужання дуже великі.

Після раку молочної залози, товстої кишки та легенів рак матки є четвертим за поширеністю злоякісною пухлиною у жінок. В основному це вражає жінок під час або після менопаузи. Середній вік початку захворювання - 68 років, найчастіше жінки - у віці від 60 до 70 років. Але це може постраждати і на молодих жінок. Близько 20 відсотків випадків стосуються жінок дітородного віку. Близько п’яти відсотків хворіють до 40 років.

Матка складається з трьох шарів: слизова оболонка (ендометрій), якою вона вистелена зсередини, м’язовий шар (міометрій) і верхній шар (периметрій). Рак матки (карцинома тіла) вражає тіло матки і особливо слизову. Їх не слід плутати з раком шийки матки.

причини

Більше 75 відсотків пухлин в тілі матки походять із залозистих клітин слизової оболонки, і тому їх також називають карциномами ендометрію. Дуже рідкісною злоякісною пухлиною є саркома матки, яка бере свій початок або з клітин м’язової стінки (міометрій), або з клітин сполучної тканини під слизовою оболонкою (саркома строми ендометрія). Особливо агресивні недиференційовані саркоми зустрічаються рідко. Існує два типи раку ендометрія. Тип 1 в основному спричинений дисбалансом жіночих гормонів. Основними факторами ризику є:

Вік (старше 50 років),
Бездітність,
ранні перші місячні,
пізній початок менопаузи (зміна) лише після досягнення 55-річного віку,
тривале використання естрогенвмісних препаратів без додавання прогестину під час менопаузи ("гормонозамісна терапія"),
гормональні порушення,
генетичні фактори,
діабет,
Надмірна вага та ожиріння.

Здається, ризик розвитку раку ендометрія зменшується із застосуванням протизаплідних таблеток, (багатоплідної) вагітності та годування груддю.

Симптоми

Наступні симптоми можуть вказувати на рак матки:

Зміни та відхилення звичайної тривалості та інтенсивності кровотеч, міжменструальних кровотеч (до та після менструації) у жінок в період менопаузи,
Кровотеча у жінок в постменопаузі (постменопаузальна кровотеча),
кров'янисті або кров'янисті гнійні виділення,
Біль внизу живота,
незрозуміла втрата ваги,
Кров у сечі,
Інфекції сечовивідних шляхів,
Біль у спині.

діагностика

За допомогою якнайшвидшої діагностики та терапії рак матки виліковний у багатьох випадках. Терапією вибору є хірургічне видалення матки, маткових труб та яєчників, а також, залежно від оцінки ризику, також регіональних лімфатичних вузлів. Не існує методу раннього виявлення раку ендометрія у жінок без симптомів. Тому особливо важливо, щоб ваш гінеколог пояснив будь-які кровотечі, які виникають поза періодом або після менопаузи.

Матку можна оглянути через піхву за допомогою дзеркала або ультразвуку. Однак останнє рекомендується лише у певних випадках. Часто зразок тканини беруть як частину зразка матки з подальшим гістологічним дослідженням. При необхідності необхідне уточнення за допомогою гістероскопії та прокляття. Якщо діагноз підтверджено, подальші обстеження, такі як УЗД, рентген, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія, можуть визначити, наскільки велика пухлина і чи вона вже поширилася в черевній порожнині.

терапія

Терапією вибору є повна хірургічна операція на матці з видаленням маткових труб і яєчників, оскільки вони виробляють гормони, що стимулюють ріст (естрогени). При необхідності також видаляються тазові лімфатичні вузли та лімфатичні вузли поруч з головною артерією. Операція на ранніх стадіях має дуже високі шанси на одужання. Іноді після операції рекомендується променева терапія. Якщо захворювання поширюється за межі матки або якщо існує високий ризик хірургічного втручання, променева терапія проводиться окремо або в поєднанні з хіміотерапією. У певних ситуаціях також може бути корисна терапія гормонами або антитілами.

У кого я можу запитати?

Якщо ви відчуваєте дискомфорт у животі, особливо кровотечу, яка виникає поза періодом або після менопаузи, слід звернутися до гінеколога.

Як покриватимуться витрати?

Якщо потрібна госпіталізація, витрати на лікарні будуть виставлені. Пацієнт повинен сплачувати щоденний внесок у витрати. Подальше лікування ліками вдома відбувається за призначенням лікаря загальної практики або спеціаліста.

Додаткову інформацію можна знайти в розділі "Що коштує перебування в лікарні"?

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлено 01.02.2017
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза в Університеті. Професор доктор Олександр Рейнтхаллер До пулу експертів