Портал з питань швидкого тестування на малярію

Визначення плазмодієвого ЛДГ у крові - це так званий метод швидкого тестування для виявлення певних продуктів метаболізму (ЛДГ) збудників малярії в крові. Малярія - це тропічне інфекційне захворювання, яке викликається певними паразитами крові (так звані плазмодії), які можуть передаватися людям через укус належним чином заражених анофелевих комарів.

Чому плазмодій LDH (швидкий тест на малярію) визначається в крові?

Визначення LDH плазмодію в крові - це так звана процедура швидкого тестування для виявлення деяких продуктів метаболізму (LDH) збудників малярії в крові.

Малярія (М) - це тропічне інфекційне захворювання, яке спричиняють такі паразити крові (так звані плазмодії):

P. falciparum (M. tropica),
P. malariae (M. quartana),
P. vivax (M. tertiana),
P. ovale (M. tertiana).

Плазмодії можуть передаватися людям через укуси належним чином інфікованих анофільних комарів.

За допомогою цього методу також можна розрізнити інфекції, з одного боку, P. falciparum (злоякісна форма малярійної інфекції), а з іншого боку, з P. vivax, P. ovalae та P. malariae (доброякісні форми малярійної інфекції).

Для проведення цього швидкого тесту потрібно лише простий забір крові. Результат доступний протягом декількох п’ятнадцяти хвилин.

Оскільки цей метод обстеження виявляє лише присутність живих паразитів малярії в крові пацієнта, цей метод обстеження не можна порівнювати з аналітичними стратегіями, в яких, наприклад, вимірюється генетичний матеріал плазмодії (плазмодія ДНК) (ПЛР малярії).

З іншого боку, терапію малярії можна також контролювати за допомогою визначення плазмодієвого LDH в крові за умови, що значення LDH плазмодієвого вмісту в крові пацієнта зменшується в процесі успішного лікування.

Як слід інтерпретувати результат визначення плазмодієвого LDH у крові (швидкий тест на малярію)?

Позитивний результат визначення плазмодієвого ЛДГ у крові вказує на зараження відповідним малярійним плазмодієм, завдяки чому загальні методи імунохроматографічного тестування також розмежовують інфекції, з одного боку, P. falciparum (злоякісна форма малярійної інфекції) або на інша сторона з P. vivax, P. ovalae та P. malariae (доброякісні форми малярійної інфекції).

Більшість комерційних тест-систем мають хорошу чутливість і специфічність для виявлення цих метаболітів паразитів крові, завдяки чому

чутливість означає, що розглянутий лабораторний тест має велику ймовірність дати дійсно позитивний результат, якщо справді є відповідна інфекція, і
Специфічність означає, що розглянутий лабораторний тест має велику ймовірність дати дійсно негативний результат, навіть якщо насправді немає відповідної інфекції.

Негативний результат визначення плазмодієвого LDH у крові свідчить про відсутність живих плазмодій у зразку крові відповідного пацієнта. У цьому випадку не можна виключати зараження малярією, оскільки концентрація плазмодію також може бути нижче межі виявлення тест-системи, що також має місце, наприклад, після успішної терапії малярії.

Тому клінічна інтерпретація результату тесту повинна проводитися лікарем з урахуванням скарг та у конспекті всіх висновків.

Як правило, при лабораторних діагностичних процедурах для виявлення малярії кров пацієнта слід, якщо це можливо, брати під час епізоду лихоманки, оскільки саме тут концентрація плазмодію в крові найвища.

Примітка Що стосується діагностичного виключення малярії, будь-які симптоми лихоманки у пацієнта після перебування в тропіках вважаються малярією, доки не буде доведено протилежне.

Малярія (так звана періодична лихоманка)

Малярія - це тропічне інфекційне захворювання, яке спричинене передачею паразитів малярії (так звані плазмодії), як правило, через укус певного роду комарів (anopheles mosquito).

Загалом, після туберкульозу, малярія є другою за поширеністю інфекційною хворобою у світі, де заражено близько півмільярда людей (так звана поширеність хвороби). Понад 90 відсотків заражень малярією трапляються серед населення в районі африканського континенту.

Збудники малярії - плазмодії - паразити видів спорозоїв, які атакують еритроцити (еритроцити) в організмі людини і розмножуються в них внутрішньоклітинно.

При укусі анофелевого комара спорозоїти можуть потрапляти в організм людини зі слинної залози комара і спочатку атакувати печінку ураженого пацієнта. Паразити ростуть у печінці та з часом поширюються у вигляді мерозоїтів через кров під час першого нападу лихоманки. У крові мерозоїти проникають в еритроцити і переростають в них шизонти, які, в свою чергу, розпадаються на мерозоїти, які, в свою чергу, інфікують подальші еритроцити на наступному етапі після знищення заражених еритроцитів.

Оскільки цей цикл розвитку відбувається з різним ритмом, залежно від типу плазмодії, класичні напади лихоманки трапляються в контексті малярійної інфекції:

Щодо клінічної картини малярії домінують напади лихоманки різного ритму, залежно від типу плазмодіїв. Також можуть виникати такі симптоми:

Головний біль і болі в тілі,
Нудота, блювота, діарея,
Збільшення печінки та/або селезінки,
Зміни показника крові (анемія, дефіцит тромбоцитів тощо),
Падіння рівня цукру в крові (гіпоглікемія) та багато іншого.

Порушення мозкового кровотоку зі сплутаністю свідомості або навіть комою,
Серцево-судинна та дихальна недостатність також
Ниркова недостатність.

Для діагностики малярії вирішальним є точний запис історії хвороби (анамнезу):

Пошук збудника малярії в мазку крові та/або в так званій «товстій краплі» (особливий процес збагачення плазмодіїв);
Експрес-тест на малярію: виявлення специфічних продуктів метаболізму плазмодії (плазмодія-ЛДГ);
Визначення антитіл до плазмодії в крові: це метод підтвердження або можливість вивчити ступінь забруднення певних груп населення;
Виявлення плазмодіального генетичного матеріалу (ДНК) у крові.

Що стосується лікування малярії, то постраждалих пацієнтів слід навіть госпіталізувати до лікарні за простими підозрами та обстежити відповідно. Своєчасний і якнайшвидший початок лікування важливий для успіху терапії та зцілення.

Щоб уникнути зараження малярією в першу чергу т. Зв Профілактика впливу враховувати під час подорожі до тропіків

Сюди входять усі запобіжні заходи, щоб захиститися від укусу комара (екрани від комах, уникаючи перебування на відкритому повітрі в сутінках, репеленти тощо).

Крім того, існують також можливості т. Зв

Хемопрофілактика також
Екстрене самолікування певними ліками.

Перед поїздкою в тропіки мандрівники повинні отримати про це інформацію у відповідних інститутах тропічної медицини.

Для отримання додаткової інформації див

Довідкове значення

Одиниця вимірювання діапазону

Чоловіки до 18 років	Чоловіки старше 18 років	Жінки до 18 років	Жінки старше 18 років
негативний	негативний	негативний	негативний

Примітка Референтні значення, перелічені в цьому пункті, не повинні використовуватися для інтерпретації лабораторних висновків, оскільки це приблизний наближений діапазон з медичної літератури для цієї лабораторної вимірюваної змінної в рідині тіла, що досліджується в кожному випадку. В принципі, нормальні лабораторні показники залежать від віку та статі пацієнта. Крім того, щоденні коливання або ряд біологічних ритмів можуть впливати на лабораторні результати. Тому для медичної інтерпретації можна використовувати лише контрольні значення, показані на відповідних лабораторних результатах. Якщо окремі лабораторні значення лабораторних результатів виходять за межі відповідних контрольних діапазонів, ніколи не слід робити висновок про наявність захворювання. Оскільки незначні відхилення від контрольного діапазону можуть мати місце і у здорових людей. Крім того, лабораторні результати також залежать від методу тестування, який застосовується відповідною медичною лабораторією (не всі лабораторії використовують однаковий метод). Ви можете знайти додаткову інформацію в розділі: Що таке нормальні значення?

востаннє оновлений 06.03.2018
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Останній експертний огляд Dr. Герхард Вайгль До пулу експертів