Портал здоров’я аневризми аорти

Аневризми - це місцеві опуклості або опуклості в судині в слабкому місці стінки судини. Вони спочатку розвиваються повільно і без симптомів. Найчастіше аневризма виявляється випадково або коли вона викликає дискомфорт. Діагноз ставлять із використанням методів візуалізації. Терапія залежить від розміру і місця опуклості. Метою лікування є зменшення ризику розриву (розриву) стінки судини.

Аневризми можуть з’являтися в будь-якому місці тіла. Найчастіше уражаються аорта, особливо черевна аорта, і головний мозок, також часто уражаються артерії тазового або колінного суглоба. Аневризми рідко трапляються в області серця або на коронарних артеріях, дуже рідко на сонній артерії.

Аневризма: що це таке?

Аневризма викликана пошкодженням або ослабленням стінки судини або є вродженою. Стінка судини складається з трьох шарів. При справжній аневризмі уражені всі три шари стінки. Якщо місцево пошкоджений лише один шар стінки судини, кров може протікати між шарами стінки (розсічення) і утворювати опуклість у цій точці. У разі помилкової аневризми капсула сполучної тканини утворюється на стінці судини, наприклад, в результаті операції, травми (травми) або запалення. Великі аневризми трапляються рідко, але несуть високий ризик розриву, що призводить до рясних внутрішніх кровотеч.

Які причини та фактори ризику?

Точні причини поступового ослаблення стінки судини незрозумілі. Найважливішою причиною розвитку аневризми є артеріосклероз. Це судинне захворювання пошкоджує судинну стінку та її стабільність. Крім того, патологічне звуження судин, високий кров’яний тиск і, рідше, хронічні запальні захворювання (наприклад, панкреатит, ендокардит) сприяють розвитку аневризми. Генетичні причини трапляються рідко. Тупі або гострі травми (травми) також можуть спровокувати аневризми. Дуже рідко деякі інфекційні захворювання (наприклад, сифіліс, лайм-бореліоз) можуть пошкодити стінки судин.

Куріння та високий рівень ліпідів у крові (холестерин) є сильними факторами ризику розвитку аневризми. Ви несете спільну відповідальність за розвиток атеросклерозу. Вік також вважається фактором ризику. Ризик аневризми аорти зростає з 65 років. Чоловіки страждають значно частіше, ніж жінки.

Люди, у найближчих родичів яких розвинулася аневризма, мають підвищений спадковий ризик. Відмова від куріння, здорове, збалансоване харчування та регулярні фізичні вправи знижують ризик розвитку аневризми.

Які симптоми можуть виникнути?

Спочатку аневризми зазвичай не викликають ніяких симптомів. Однак із збільшенням розміру можуть розвиватися різні симптоми.

Симптомами аневризми черевної аорти є:

постійні болі в животі і спині, які також поширюються на ноги,
відчуття пульсу в області живота, яке зазвичай відчувається біля пупка при дотику.

Симптомами розриву черевної аорти є:

раптові сильні болі в животі, які у чоловіків можуть досягати яєчок,
високий пульс, серце, що мчить,
холодний піт,
задишка,
непритомність.

Примітка Через внутрішню кровотечу розрив аорти є гострою надзвичайною ситуацією! Негайно викликайте швидку допомогу (144)!

Як ставиться діагноз?

Часто аневризми аорти виявляються як випадкові знахідки під час візуалізаційних тестів. При підозрі на аневризму аорти лікар з’ясує симптоми, візьме анамнез та проведе фізичний огляд. Діагноз можна підтвердити спеціальними візуалізаційними дослідженнями, наприклад, ультразвуковим дослідженням серця (ехокардіографія), КТ, МР тощо. Лікар визначає, чи є аневризма і наскільки вона велика. Від цього залежить подальше лікування.

Як лікується аневризма аорти?

Терапія залежить від ризику розриву (розриву). При невеликих аневризмах цей ризик низький. Вік та стан здоров’я пацієнта також враховуються при виборі терапії.

Хірургічний метод

Ендоваскулярна процедура: Шматочок штучної стінки судини через невеликий розріз в паху проштовхують в артерію і фіксують у слабкому місці. Це полегшує аорту і зменшує ризик її розриву. Ця процедура має менший ризик ускладнень, ніж відкрита операція, але вставка («трансплантат») не може бути стабільно зафіксована.
Відкрита операція: Хірург зробить розріз, щоб оголити уражену ділянку на аорті. Потім слабке місце замінюється штучним шматком посудини. Ризик ускладнень (наприклад, інфекції рани) та час регенерації дещо вищі, ніж при ендоваскулярній процедурі.

Після операції необхідні регулярні огляди.

Що я можу зробити сам?

Відмова від куріння, збалансоване харчування та регулярні фізичні вправи знижують ризик розвитку аневризми.
Якщо вже діагностовано невелику аневризму, лікар може порекомендувати зміни у способі життя (здорове харчування, регулярні фізичні вправи, заборона куріння) та запропонувати конкретні заходи, наприклад, рекомендації щодо харчування, програма вправ, відмова від куріння тощо.
Для досягнення найкращого можливого терапевтичного успіху слід приймати ліки, призначені лікарем, як це призначено.
Пройдіть узгоджені медичні огляди. Це перевіряє, чи працюють терапії та чи не змінилася аневризма.

У кого я можу запитати?

Для уточнення симптомів у шлунку, грудях, горлі або ногах, що вказують на аневризму, ви можете звернутися до таких відділень:

Лікар загальної практики,
Спеціаліст з внутрішньої медицини та ангіології.

Як покриватимуться витрати?

Для деяких обстежень (наприклад, МРТ) може знадобитися схвалення лікаря. Рецептний збір потрібно сплачувати за ліки за “рецептом”. Для деяких немедикаментозних методів лікування - в деяких випадках лише тоді, коли досягається певний рівень - може знадобитися схвалення від медичного страхування. Для отримання інформації щодо відповідних положень, будь ласка, зверніться до свого медичного страхування, який ви можете знайти на веб-сайті соціального страхування.

Коли потрібна госпіталізація

Для лікування аневризми може знадобитися госпіталізація. Пацієнт повинен сплачувати щоденний внесок у витрати. Додаткову інформацію можна знайти в розділі "Що коштує перебування в лікарні".

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлено 15 грудня 2018 р
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза ун-ту проф. Лікар. Еріх Мінар До пулу експертів