Портал здоров’я фактора коагуляції II

Фактор коагуляції II (протромбін) - це білок у крові, що виробляється печінкою, який відіграє центральну роль у згортанні крові: активований фактор II (фактор IIa - тромбін) перетворює неактивний фібриноген (фактор I) в активний фібрин.

здоров

Подальші лабораторні значення

  • Час активованого часткового тромбопластину (aPTT)
  • Активність проти FXa
  • Антигемофільний фактор А.
  • Антигемофільний фактор B
  • Антигемофільний глобулін А.
  • Антигемофільний глобулін B
  • Антифосфоліпідний синдром
  • Антитромбін III (AT3)
  • Активність антитромбіну III (AT3A)
  • Опір APC
  • Опір APC якісний
  • Якісна стійкість до APC (APCRQ)
  • Коефіцієнт опору APC (APCRR)
  • aPTT чутливий до вовчка (APTTL)
  • Різдвяний фактор
  • D-димер (DDIM)
  • розбавлений час отрути гадюки Рассела (dRVVT)
  • dRVVT
  • Фактор II
  • Активність фактора II (протромбіну) (F2A)
  • Мутація фактора II
  • Фактор IX
  • Активність фактора IX (антигемофільний фактор B) (F9A)
  • Фактор V
  • Фактор V (проакцелярна) активність (F5A)
  • Фактор VII
  • Активність фактора VII (проконвертин) (F7A)
  • Фактор VIII
  • Фактор VIII: С
  • Активність фактора VIII (антигемофільний фактор A) (F8A)
  • Фактор VIII (велика молекулярна фракція)
  • Фактор VIII (мала молекулярна фракція)
  • Асоційований з фактором VIII антиген
  • Фактор V Лейденська мутація (F5LMT)
  • Фактор V Лейденський якісний
  • Фактор X
  • Діяльність фактора X (фактор Стюарта Проуера) (F10A)
  • Фактор XI
  • Активність фактора XI (PTA) (F11A)
  • Фактор XII
  • Фактор XII (Фактор Хагемана) Діяльність (F12A)
  • Фактор XIII
  • Активність фактора XIII (стабілізуючий фактор фібрину) (F13A)
  • Фібриноген (FIBR)
  • Продукти розпаду фібрину
  • Стабілізуючий фактор фібрину
  • Мутація G20210A
  • Фактор коагуляції IX
  • Коефіцієнт коагуляції V
  • Фактор коагуляції VII
  • Фактор коагуляції VIII
  • Коефіцієнт коагуляції X
  • Коефіцієнт коагуляції XI
  • Фактор коагуляції XII
  • Фактор коагуляції XIII
  • Фактор Хагемана
  • Рівні гепарину
  • Гомоцистеїн (HCYS)
  • Гомоцистин
  • Гомоцистеїн
  • Гомоцистин
  • INR (міжнародне нормоване співвідношення)
  • Міжнародне нормоване співвідношення (INR)
  • НМГ гепарин (активність проти FXa) - (LMHEP)
  • Вовчак антикоагулянт
  • Діагностика інгібітора вовчака
  • Поліморфізм метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR)
  • Мутація MTHFR 677C> T (MT677)
  • Частковий час тромбопластину (PTT)
  • Тромбіновий час плазми
  • Тромбопластин плазми
  • Про-акселератор
  • Proaceller
  • Проконвертин
  • Проконвертин
  • Білок С
  • Активність білка С (PCA)
  • Білок S
  • Активність білка S (PSAC)
  • Протромбін
  • Мутація протромбіну 20210G> A (PTMUT)
  • Мутація протромбіну G20210A
  • Протромбіновий час (PTZ, PZ, PT)
  • Протромбіновий час (PTZ)
  • PTA (попередній тромбопластин плазми)
  • Швидке значення
  • ROTEM® зовнішній (EXTEM)
  • Інгібується фібриноліз ROTEM® (AP-TEM)
  • ROTEM® інгібований гепарином (HEP-TEM)
  • Властивий ROTEM®
  • Інгібіція тромбоцитів ROTEM® (FIB-TEM)
  • Фактор Стюарта Проуера
  • TEG зовнішній (зовнішній TEM)
  • Пригнічений фібриноліз ТЕГ (AP-TEM)
  • ТЕГ-інгібований гепарин (HEP-TEM)
  • Власний TEG (INTEM)
  • Інгібіція тромбоцитів TEG (FIB-TEM)
  • TEM зовнішній (EXTEM)
  • Інгібується фібриноліз ТЕМ (AP-TEM)
  • ТЕМ-інгібований гепарин (HEP-TEM)
  • Власний TEM (INTEM)
  • TEM тромбоцити інгібовані (FIB-TEM)
  • Тромбеластографія зовнішня (EXTEM)
  • Інгібується фібриноліз тромбеластографії (AP-TEM)
  • Тромбеластографія, інгібована гепарином (HEP-TEM)
  • Внутрішня тромбеластографія (INTEM)
  • Інгібіція тромбопластографії тромбоцитів (FIB-TEM)
  • Тромбеластометрія зовнішня (EXTEM)
  • Інгібується фібриноліз тромбеластометрії (APTEM)
  • Тромбеластометрія, інгібована гепарином (HEPTEM)
  • Внутрішня тромбеластометрія (INTEM)
  • Інгібіція тромбоцитометрії тромбоцитів (FIBTEM)
  • Тромбіновий час (THROZ)
  • Тромбопластиновий час (TPZ)
  • Тромботест® (THROT)
  • фактор фон Віллебранда
  • активність фактора Віллебранда (GPIb-R)/(VWGPI)
  • антиген фактора Віллебранда (vWF-AG)/(VWFI)
  • фактори мультимерів фон Віллебранда
  • vWF: Ag
  • vWF: Rco
  • активність vWF: GPIb
  • vWF мультимерний аналіз
  • мультимери vWF (VWFMM)
  • активність рифацетинового кофактора vWF (VWRKA)

Чому визначається активність фактора згортання крові в крові? Чому визначається активність фактора згортання крові в крові?

Фактор згортання II (читати: «фактор згортання два» - протромбін) належить до групи факторів згортання крові.

  • Фактори згортання крові - це білки, що виробляються печінкою, які є важливою частиною рідини крові ("плазма крові").
    • Для виробництва певних факторів згортання крові печінка потребує вітаміну К. На додаток до факторів VII, IX, X, білка С і білка S, фактор згортання крові є одним із факторів згортання крові, які залежать від вітаміну К.

  • Тромбоцити крові (їх також називають "тромбоцитами" - вони утворюються в кістковому мозку),
  • Фактори згортання крові та
  • Стінка кровоносних судин (це така, що за звичайних обставин не відбувається активація згортання крові).

Зазвичай гемостаз (також званий "гемостазом") протікає в різні фази. Наприклад, після травми це стає першим

  • первинний гемостаз: У цьому випадку кровоносні судини в основному звужуються, так що пошкоджені тканини менше забезпечуються кров’ю. По-друге, тромбоцити накопичуються в місці пошкодження і утворюють перший тромб - так званий "тромб білого тромбоциту".

Відразу після первинного гемостазу кровотеча починається дещо уповільненим

  • вторинний гемостаз ("Коагуляція плазми"): Це активує велику кількість факторів згортання крові, які в підсумку призводять до утворення фібрину - головного компонента кінцевого згустку крові. Згусток (тромб білого тромбоциту), що утворився під час первинного гемостазу, остаточно стабілізується зшитим фібрином. Крім того, еритроцити також відкладаються в згустку крові, і це створює стійкий "червоний тромб".

Крім того, є два процеси, що відбуваються з різною швидкістю при вторинному гемостазі (так звані "каскади"):

  • Зовнішня (екзогенна) система згортання: Це відбувається швидко, оскільки утворення фібрину ініціюється факторами згортання III і VII.
    • Ця система активується, наприклад, у разі пошкодження тканин.
    • Вимірювання тромбопластинового часу (TPZ) використовується для лабораторного медичного обстеження зовнішньої системи.
  • Внутрішня (ендогенна) система згортання: Це більш повільний каскад згортання, при якому утворення фібрину ініціюється активацією факторів згортання XII, XI, IX та VIII.
    • Ця система активується, наприклад, при пошкодженні внутрішньої стінки кровоносних судин (так званий «ендотелій»).
    • Вимірювання "активованого часткового тромбопластинового часу" (aPTT) використовується для лабораторного медичного обстеження внутрішньої системи.

Збалансована взаємодія всіх цих різних процесів важлива для правильного згортання крові. Однак, оскільки тут замикається так багато різних систем, існує також низка можливих порушень згортання крові:

Лабораторне медичне обстеження факторів згортання крові Лабораторне медичне обстеження факторів згортання крові

У лабораторній медицині існує ряд методів тестування для перевірки згортання крові. Можна визначити численні тести, щоб визначити, чи згортається кров нормально, занадто швидко чи занадто повільно.

У наступних ситуаціях необхідно перевірити згортання крові, щоб визначити, чи надто повільно згортається кров (ризик кровотечі):

  • перед операціями,
  • при захворюваннях печінки (оскільки печінка - це місце, де виробляються фактори згортання крові),
  • при підозрі на вроджений або набутий розлад кровотечі (цих пацієнтів розмовно називають "гемофіліками" або "гемофіліками") і
  • для контролю антикоагулянтного лікування - це так зване "пероральне антикоагуляційне лікування" препаратами з групи антагоністів вітаміну К (таких як Marcoumar® або Sintrom®).

Визначення факторів згортання крові є спеціальною лабораторною діагностичною процедурою для конкретних медичних питань. Це особливо стосується випадків, коли підозрюється дефіцит або відсутність фактора згортання крові:

  • Уточнення так званих хвороб крові ("гемофілія").

Загалом, лабораторні дослідження для визначення факторів згортання крові дорогі. Існують різні лабораторні методи для вимірювання активності або концентрації окремих факторів згортання.

Лабораторні тести для вимірювання активності базуються на принципі вимірювання, згідно з яким рідина крові (плазма крові) пацієнта додається до спеціальної "дефіцитної плазми", внаслідок чого в дефіцитній плазмі відсутній фактор згортання для дослідження.

  • Відповідно, плазма з дефіцитом фактора II використовується для визначення активності фактора згортання II (протромбіну).

Цей метод вимірювання перевіряє, наскільки додавання плазми пацієнта до дефіцитної плазми може нормалізувати час до початку згортання крові.

Залежно від того, який фактор згортання повинен бути проаналізований, час згортання залежить або від

Потім активність факторів згортання в лабораторних результатах відображається у “відсотках від норми”.

На додаток до визначення активності факторів згортання крові можна також виміряти концентрацію білка в крові. Це вимірювання може знадобитися для подальшого з'ясування розладів кровотечі.

Що означає підвищена або знижена активність фактора згортання крові II? Що означає підвищена або знижена активність фактора згортання крові II?

Як правило, a підвищена активність факторів згортання можна знайти в таких ситуаціях:

Зниження активності факторів згортання можна виявити в таких ситуаціях:

  • Вроджена відсутність факторів згортання. Розрізняють два типи:
    • Тип I: Зниження як активності, так і концентрації білка факторів згортання крові.
    • Тип II: Знижена активність фактора згортання в крові при нормальній концентрації білка - це функціональний розлад відповідного фактора згортання.
  • Набута відсутність факторів згортання може виникати протягом життя в контексті таких розладів:
    • Хвороба печінки,
    • Дефіцит вітаміну К,
    • Поява антитіл проти факторів згортання (так званий "інгібітор гемофілії"),
    • Втрата білка при захворюваннях нирок та багато іншого.

Тенденція кровотечі - "геморагічний діатез" Тенденція кровотечі - "геморагічний діатез"

Термін "геморагічний діатез" узагальнює стани патологічної схильності до кровотеч. Ці розлади можуть бути як вродженими, так і з’являтися протягом життя («придбані»).

Порушення різних компонентів згортання крові - можливі причини схильності до кровотеч. Залежно від того, який компонент або компоненти зазнають впливу, у постраждалих пацієнтів можна виявити різні медико-клінічні скарги:

  • при розладах тромбоцитів, про які йдеться
    • точкові шкірні кровотечі (так звані "петехії");
  • з порушеннями факторів згортання крові (так звані «коагулопатії») це доводиться
    • Суглобові кровотечі, синці ("гематоми"), великі кровотечі в шкірі або м'язах тощо
  • у разі розладів судин, наприклад,
    • точкові збільшення при переході від артеріол до венул (так звані "телеангіектазії").

Тому при діагностиці схильності до кровотеч першочерговим завданням є

  • Уточнення типу кровотечі
  • детальний опитування («анамнез») пацієнта.

На другому етапі остаточно використовуються певні лабораторні тести:

Лікування схильності до кровотеч залежить від причини захворювання:

Довідкове значення

Одиниця вимірювання діапазону
Чоловіки до 18 років Чоловіки старше 18 років Жінки до 18 років Жінки старше 18 років
% (Відсоток норми) 70-100% 70-100% 70-100% 70-100%

Примітка Референтні значення, перелічені в цьому пункті, не повинні використовуватися для інтерпретації лабораторних висновків, оскільки це приблизний наближений діапазон з медичної літератури для цієї лабораторної вимірюваної змінної в рідині тіла, що досліджується в кожному випадку. В принципі, нормальні лабораторні показники залежать від віку та статі пацієнта. Крім того, щоденні коливання або ряд біологічних ритмів можуть впливати на лабораторні результати. Тому для медичної інтерпретації можна використовувати лише контрольні значення, показані на відповідних лабораторних результатах. Якщо окремі лабораторні значення лабораторних результатів виходять за межі відповідних контрольних діапазонів, ніколи не слід робити висновок про наявність захворювання. Оскільки незначні відхилення від контрольного діапазону можуть мати місце і у здорових людей. Крім того, лабораторні результати також залежать від методу тестування, який застосовується відповідною медичною лабораторією (не всі лабораторії використовують однаковий метод). Ви можете знайти додаткову інформацію в розділі: Що таке нормальні значення?

востаннє оновлено 16 травня 2019 р
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Останній експертний огляд Dr. Герхард Вайгль До пулу експертів