Портал здоров’я щодо недостатності підшлункової залози

Підшлункова залоза - єдиний орган в організмі, який виконує подвійну функцію. У разі недостатності підшлункової залози вона вже не може адекватно виконувати свої функції. У разі так званої ендокринної недостатності підшлункової залози бракує гормонів, які регулюють рівень цукру в крові. У разі екзокринної недостатності підшлункової залози утворюється недостатньо травних виділень - це призводить до проблем, зокрема з травленням жиру. Обидві форми можуть також зустрічатися разом.

Що таке ендокринна недостатність підшлункової залози?

Ендокринна частина підшлункової залози - так званий острівцевий апарат, який складається з острівців Лангерганса - зазвичай виробляє гормони інсулін та глюкагон, які регулюють рівень цукру. У разі ендокринної недостатності підшлункової залози ці гормони вже не можуть вироблятися в достатній кількості. Результатом, як правило, стає діабет. Для отримання додаткової інформації див. Цукровий діабет.

Що таке екзокринна недостатність підшлункової залози (ІПП)

Екзокринна частина підшлункової залози виробляє в середньому 1,5 літра рідини з важливими травними ферментами щодня. Вони розщеплюють білки, жири та вуглеводи, що містяться в їжі, до найдрібніших будівельних блоків. Вони потрапляють з кишечника в кров і розподіляються по всьому тілу. Екзокринна недостатність підшлункової залози виникає, коли підшлункова залоза не виробляє достатньої кількості травних ферментів.

Які причини ІПП?

Екзокринна недостатність підшлункової залози (ЕПІ) може мати низку причин, серед яких:

Кістозний фіброз: Спадкове метаболічне захворювання пошкоджує не тільки бронхіальну систему, а й травну систему, особливо підшлункову залозу. Він засмічується густим слизом. Як наслідок, травні ферменти більше не можуть виділятися в тонкий кишечник у достатній кількості.
Хронічний панкреатит: Клітини підшлункової залози повільно руйнуються при повторному запаленні. У міру прогресування захворювання пошкоджені тканини стають рубцевими.
Рак підшлункової залози,
Хірургічне видалення шлунка (Гастректомія), наприклад через рак шлунка: Після операції хімус надто швидко потрапляє в кишечник. Як результат, підшлункова залоза часто не в змозі вчасно доставити свої травні ферменти до тонкої кишки. Тому ви не можете змішувати в достатній мірі з хімусом. Крім того, немає зв'язку зі шлунком через кишечник до підшлункової залози, так що залоза недостатньо стимулюється для вироблення ферментів.
Куріння та алкоголь може погіршити недостатність підшлункової залози.

Які симптоми можуть проявлятися при ІПП?

Порушення роботи підшлункової залози часто залишаються невизначеними протягом тривалого часу. Симптоми, як правило, проявляються по фазах, а іноді лише через роки в цілому. Багато симптомів чітко помітні лише тоді, коли втрачено 90 відсотків травної функції.
Класичні симптоми екзокринної недостатності підшлункової залози в основному:

сильний поясоподібний іррадіаційний біль,
нудота,
Блювота,
Метеоризм,
Діарея або запор,
Порушене травлення жиру: типовим є частково дуже світлий, неприємний запах, об’ємний стілець (так званий жирний стілець, стеаторея),
Гіпотрофія,
сильна втрата ваги.

Крім того, можливі такі наслідки, як нестача жиророзчинних вітамінів. Бактеріальна колонізація кишечника часто ускладнює ситуацію.

Як ставиться діагноз ІПП?

Як обробляється EPI?

Лікування екзокринної недостатності підшлункової залози складається з декількох компонентів, які індивідуально пристосовуються до пацієнта залежно від клінічної картини:

Знеболююче,
збалансоване харчування,
Заміна ферментів підшлункової залози у формі капсул та гранул прийомом їжі: Доза залежить від симптомів з метою усунення симптомів,
можливо надходження жиророзчинних вітамінів (A, D, E, K).

Примітка Поради щодо харчування корисні для того, щоб якомога краще оцінити кількість жиру в їжі та запобігти дефіциту.

У кого я можу запитати?

Для роз'яснення скарг на підшлункову залозу першим контактним пунктом має бути:

терапевт.
Для подальшого уточнення та терапії може знадобитися візит до наступних лікарів:
Спеціаліст з внутрішньої медицини (гастроентерологія та гепатологія),
Спеціаліст з хірургії.

Як покриватимуться витрати?

Однак ви також можете скористатися лікарем на ваш вибір (тобто лікарем без договору медичного страхування) або приватною амбулаторією. Для отримання додаткової інформації див. Витрати та франшизи.

Коли потрібна госпіталізація

Іноді при недостатності підшлункової залози потрібна госпіталізація. Тут оплачуються лікарняні витрати. Пацієнт повинен сплачувати щоденний внесок у витрати.

Додаткову інформацію можна знайти в розділі "Що коштує перебування в лікарні"?

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.