Портал здоров’я тромботичної тромбоцитопенічної пурпури
Тромботична тромбоцитопенічна пурпура (ТТП) також відома як тромботична мікроангіопатія або синдром Московіца. ТТП може бути вродженим або виникати протягом усього життя. Неясно, як зменшується кількість тромбоцитів у крові і, як наслідок, виникають симптоми ТТР.
Причини та діагностика
при розвитку ТТП підозрюється зв’язок з інфекціями, аутоімунними захворюваннями, злоякісними пухлинами або вагітністю/пологами. Пошкоджується внутрішній шар судин, порушується кровотік, пошкоджуються клітини крові. Після успішного лікування рецидиви можуть виникати знову і знову.
Характеристики ТТП включають:
Діагностичні заходи слід починати негайно. Отримується короткий огляд історії хвороби (наприклад, відомі хвороби, прийом ліків), починаються лабораторні дослідження (включаючи аналіз крові, тести на згортання крові/стан згортання крові, ЛДГ, показники печінки/нирок) та готується ЕКГ (електрокардіограма). Також можуть бути використані рентгенологічні дослідження, КТ, МР або ЕЕГ.
Примітка ТТП є невідкладною медичною допомогою, і її слід негайно лікувати.
терапія
Лікування ТТП відбувається відразу після постановки діагнозу. Може знадобитися перебування у відділенні інтенсивної терапії. Найефективнішим методом лікування ТТП є плазмообмін (плазмаферез). У цьому випадку плазма крові обмінюється на плазму від здорових донорів. Процедура займає близько двох-трьох годин і має мало побічних ефектів. Плазму потрібно міняти кілька разів. У деяких випадках також застосовуються ліки. Якщо є основне захворювання (наприклад, інфекція), його лікують відповідно. Препарати, які могли спричинити ТТП, зупиняються.
Після терапії кількість тромбоцитів у крові регулярно перевіряється в лабораторії протягом півроку. Як тільки підозрюється рецидив, проводиться швидка діагностика. Якщо перебіг хронічний або повторюються рецидиви, рекомендується хірургічне видалення селезінки. Для цього необхідні підготовчі щеплення (пневмококи, менінгококи, Haemophilus influenzae B), щоб компенсувати втрату «імунного щита» селезінки.
Примітка Перед хірургічними втручаннями або пункціями (наприклад, поперековою пункцією) та стоматологічними втручаннями абсолютно необхідно констатувати захворювання згортання крові. Це важливо для того, щоб вжити заходів, щоб під час хірургічного втручання чи лікування зубів якнайменше знизити тенденцію до кровотеч/тромбозів. Консультація з лікуючим лікарем також необхідна, якщо ви також використовуєте ліки.
Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.