Портальна вена - структура, функції та захворювання

Портальна вена транспортує бідну киснем, але багату поживними речовинами кров із шлунково-кишкового тракту до печінки, де можливі метаболізми токсинів. Хвороби ворітної вени можуть серйозно погіршити показники детоксикації печінки.

Зміст

Що таке ворітна вена?

Загалом, ворітні вени - це вени, які транспортують венозну кров від однієї капілярної системи до іншої капілярної системи. Ссавці мають дві системи ворітної вени - печінкову ворітну вену і ворітну вену гіпофіза.

Розмовна назва ворітної вени стосується виключно Вена Порте (Печінкова ворітна вена). Його функція - транспортувати бідну киснем (венозну), але багату поживними речовинами кров з шлунково-кишкового тракту до печінки. Для цього він збирає кров з органів шлунково-кишкового тракту, направляє її в печінку і знову поділяє там по капілярній системі.

В капілярах печінки венозна кров змішується з артеріальною (багатою киснем) кров’ю печінкової артерії (Arteria hepatica propria) і проходить через печінку для підготовки поживних речовин. Після розщеплення токсинів кров повертається до основного потоку. Таким чином, ланцюг ворітної вени є ланцюгом байпасу, який є відгалуженням від великого кола. Деякі речовини кілька разів мігрують по контуру ворітної вени через ентерогепатичний контур.

Анатомія та структура

Злиття селезінкової вени (vena splenica) та верхньої кишкової вени (vena mesenterica superior) є фактичним початком печінкової ворітної вени. Після того, як ворітна вена проходить через porta hepatica, вона ділиться на гілку праворуч і одну до лівої частки печінки. Далі слід подальший поділ на менші гілки, які утворюють капілярну систему. Потім кров передається з окремих відділів печінки по венах печінки у нижню порожнисту вену, а звідти - у праву передню камеру. Остання вже не є частиною системи ворітної вени.

Функції та завдання

Циркуляція ворітної вени безпосередньо не інтегрована у великий кровообіг, а являє собою вторинну гілку, однак ця вторинна циркуляція забезпечує проходження крові через печінку. Як частина цієї системи, поживні речовини, що всмоктуються в кишечнику, надходять у печінку. У той же час печінка також розщеплює токсини, що потрапили в організм. Тільки після детоксикації та підготовки поживних речовин кров повертається у великий кровотік.

Звідти перероблені поживні речовини поглинаються у відповідних органах-мішенях. Схема ворітної вени також включає ентерогепатичну ланцюг. Деякі речовини не повністю розщеплюються в печінці і можуть потрапляти назад в кишечник через жовч. Звідти ці речовини знову транспортуються через ворітну вену в печінку і далі метаболізуються. Деякі речовини бродять по цьому циклу кілька разів, доки вони частково або повністю не розбиваються. Наприклад, деякі ліки не можна приймати всередину, оскільки вони втратять свою ефективність, якщо вони розщеплюються в печінці.

Ефективність інших діючих речовин знижується, оскільки лише деякі з них потрапляють у кров. Цей так званий ефект першого проходження (перший прохід через печінку активного інгредієнта) впливає на дозування або навіть на форму його введення. Ефект першого проходу залежить від функції печінки та хімічних властивостей препаратів і може бути обійдений шляхом парентерального введення (шляхом інфузії).

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби

Наслідками цього є запалення шлунка (застійний гастрит), порушення травлення, збільшення селезінки, варикозне розширення вен стравоходу (варикозне розширення вен стравоходу) або caput medusae (варикозне розширення вен пупка). Крім того, може виникати асцит (скупчення рідини в будівельному просторі). Причин цього захворювання безліч. На додаток до таких захворювань печінки, як цироз печінки, він також може бути викликаний закупоркою у ворітній вені (тромбоз ворітної вени). Тромбоз ворітної вени - це закупорка ворітної вени згустком крові.

Залежно від ступеня розвитку тромбозу, хвороба може залишатися абсолютно непоміченою або проявляти типові симптоми портальної гіпертензії. Можуть виникнути варикозні розширення стравоходу, запалення шлунка, збільшення селезінки або асцит. Однак через особливість циркуляції ворітної вени не існує ризику легеневої емболії. Як портальна гіпертензія, так і тромбоз ворітної вени можуть бути незалежними, як і наслідки інших захворювань. Наприклад, захворювання підшлункової залози, захворювання печінки або порушення згортання крові слід розглядати як причини.

Оскільки ворітні вени можуть також переносити паразитів, можливі паразитарні захворювання, спричинені лисичим солітером (альвеолярний ехінококоз) або печінковою птахом. Деякі патогени можуть навіть переходити в інші органи тіла через жовчний міхур або кров. Так звана персистуюча протока - хвороба, пов’язана з народженням. Тут зберігається зв’язок між ворітною веною і нижньою порожнистою веною, завдяки чому отрути, що всмоктуються в кишечнику, можуть потрапляти безпосередньо у великий кровотік. Обмежена тривалість життя робить тут необхідним хірургічне втручання.

набрякати

Арастех, К. та ін. ін.: внутрішня медицина. Тієма, Штутгарт 2013
Куглер, П.: Тіло людини. Анатомія, фізіологія, патологія. Urban & Fischer/Elsevier, Мюнхен 2017
Швеглер, Дж., Люцій, Р.: Людина - анатомія та фізіологія. Тієма, Штутгарт 2016

Вас також може зацікавити

На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.

Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.