Порушення d; аневризма непередбачувана аварія

Розрив аневризми (або церебральної аневризми) - це страшна аварія, яка може залишити серйозні наслідки. Половину часу це смертельно. Кожна четверта жертва виживає, але з порушенням пам’яті або паралічем. Як розпізнати ознаки ?

За редакцією Allodocteurs.fr

Опубліковано 23 листопада 2009 р., Оновлено 21 жовтня 2013 р

Резюме

Що таке розрив аневризми ?
Передбачити розрив аневризми
Вилікувати мозок, не розкриваючи черепа
Коли хвилюватися ?
Ознаки термінові
Вчи більше

Що таке розрив аневризми ?

аневризма головного мозку - це ненормальне розширення стінки артерії, що постачає мозок. Коли вона змінюється, коли раптово росте, коли тріскається або ламається, виникають дуже сильні головні болі. Цей страшний випадок щороку вражає майже 5000 людей у Франції, перш за все жінок у віці від 40 до 50 років.

Мозок наділений надзвичайно багатою судинною мережею, оскільки він повинен отримувати 15% серцевого кровотоку. Сам по собі він повинен споживати близько 20% запасів кисню в організмі. Мозок отримує кисневу кров з легенів, головним чином через каротиди, і позбавляється від відходів, викидаючи їх в яремні вени.

Усередині мозку є зв’язки між різними судинами для створення бічних шляхів. Ці короткі замикання дозволяють кровообігу швидко адаптуватися до потреб мозку. Коли артеріальний тиск вуглекислого газу підвищується, дрібні артерії злегка розширюються і потік крові в мозку збільшується, щоб видалити надлишок вуглекислого газу.

Але кораблі не є надійними. Їх стінка може послабити в певних місцях, розширитись і створити ці відомі аневризми: маленькі осередки, де накопичується кров. Церебральні аневризми найчастіше локалізуються при роздвоєнні судин, в місцях, де артеріальний тиск дуже високий. Саме під тиском крові аневризма стає все більшою і більшою і може спричинити її розрив церебральний параліч. Потім кров вторгається в частину мозку. Це буде стискати сусідні структури, іншими словами нервові клітини. Ризик розриву стає загрозливим, як тільки аневризма досягає діаметра в сім міліметрів.

Передбачити розрив аневризми

Коли діагностується аневризма, Є дві можливості: жити з ним, сподіваючись, що воно ніколи не розпадеться, або вибрати втручання. Це вибір, який зробив Валері. Перед операцією вона має зустріч зі своїм нейрорадіологом.

Вибір втручання проводиться відповідно до ризиків операції (які не дорівнюють нулю) та ризику природної історії аневризми.

Вилікувати мозок, не розкриваючи черепа

У разі сильних головних болів, лікар спочатку проводить ретельне обстеження, щоб з’ясувати, чи розрив аневризми спричинив кровотечу.

Потім він проводить КТ або, особливо, магнітно-резонансну томографію (МРТ), яка може виявити, у 95% випадків, наявність крові в черепі та раз на два, щоб виявити розрив аневризми.

A артеріографія також часто виконується: артерії мозку візуалізуються шляхом ін’єкції контрастного продукту.

Нарешті, це потрібно лікувати. Сьогодні ми більше не відкриваємо череп: ми проходимо артерії стегна, повертаємося до мозкових артерій і виконуємо емболізація аневризми, тобто аневризма закупорена. Для цього ми зазвичай використовуємо невеликі спіралі, які розгорнуті всередині. Але з грудня 2010 року лікарі також тестують пристрій з маленьким кулькою.

Цей жест зазвичай допомагає зцілитися, оскільки ризик нового розриву майже дорівнює нулю. Але пацієнти тим не менше регулярно спостерігаються. Звичайно, коли вони все ще мають наслідки, різні види реабілітації можуть їх зменшити.

Коли хвилюватися ?

Запобігти розриву аневризми мозку неможливо, оскільки ми не можемо зробити кожному КТ, щоб з’ясувати, чи є деформація. Тим паче, що це не доводить, що колись він зламається.

Однак ми можемо рекомендувати зменшити певні фактори ризику, як тютюн або гіпертонія. Потім, у разі дуже сильного головного болю, необхідна консультація, щоб вчасно подбати про аневризму і, можливо, прооперувати.

Ознаки термінові

У Франції у 5000 людей на рік розвивається аневризма мозку. Ця аномалія може мати надзвичайно серйозні наслідки у разі розриву. Коли вони все-таки виникають, симптоми не слід залишати без уваги. Також не слід вживати запобіжних заходів, щоб не сприяти розвитку цих аневризм. Пояснення з доктором Мішелем Піотіном, нейрорадіологом із Фонду Ротшильдів, у Парижі.

Чи є якісь оманливі ознаки для виявлення аневризми мозку ?

Доктор Мішель Піотін, нейрорадіолог: "Все залежить від стану цієї аневризми. Якщо вона не буде розірвана, аневризма цілком може не проявлятися. Потім вона, як правило, виявляється випадково, за допомогою МРТ або КТ. Проводиться з інших причин. Після виявлення, цю аневризму потрібно лікувати. Пацієнт повинен якомога швидше звернутися до невролога, щоб визначити відповідне лікування ".

Чим це відрізняється від ситуації розриву аневризми ?

Доктор Мішель Піотін: "У разі розриву, якщо людина все ще жива і не впала в кому, ознаки можуть бути дуже жорстокими і швидкими. Можуть виникати надзвичайно сильні головні болі, яких ніколи раніше не спостерігалося.", Що супроводжуються блювотою, і дуже тверда шия ".

Чи важливо називати Саму ?

Доктор Мішель Піотін: "Звичайно, оскільки тоді необхідно якомога швидше встановити діагноз. Однак будьте обережні, щоб описувані вами симптоми не були мінімізовані тим, з ким ви спілкуєтесь. Оскільки головний біль і блювота можуть швидко викликати розлад шлунку, або гастроентерит. Ви повинні вислухати пацієнта та призначити сканування мозку. Це дуже просте обстеження дозволяє виявити кровотечу та визначити курс дій ".

Які фактори можуть сприяти цьому виду інсульту ?

Доктор Мішель Піотін: "Ви повинні знати, що жінки страждають у півтора рази частіше, ніж чоловіки. Курці, люди, які страждають від високого кров'яного тиску, а також ті, хто має холестерин, схильні до розвитку та розриву аневризм більше, ніж інші".

Яку пораду ми можемо дати, щоб максимально обмежити ризики? ?

Доктор Мішель Піотін: "Очевидно, не палити, і взагалі, поважайте свої артерії, стежачи за дієтою. Ми також рекомендуємо проводити скринінг на церебральну аневризму, коли в одній родині вже було два випадки субарахноїдального крововиливу. Оскільки є генетичний фактор".