Порушення харчування Асоціація AVM

Їжа та пиття не тільки необхідні для життя, вони також відіграють важливу роль у нашому сімейному та соціальному житті. У той час як у попередні часи і донині у значній частині світу заготівля їжі або нестача їжі була головною проблемою у зв'язку з харчуванням, вибір та рішення, що або скільки ми їмо, є на першому плані при нашому надлишку. Оскільки люди більше готові до голоду, ніж до надлишків, проблеми з харчуванням та вагою, такі як ожиріння, булімія та анорексія, зростають у так званих заможних суспільствах.

харчування

Ожиріння

Коли у когось надмірна вага? Згідно з рекомендаціями Німецького товариства з харчування, контрольна вага Broca перевищена

(Вага тіла в кг)/(зріст в см -100)

20% - 30% (BI = 1,2-1,3) як гідне лікування. Однак слід брати до уваги, що такий тип розрахунків містить деякі можливі джерела помилок (різна структура кістки, м’язова маса, спеціальні співвідношення розмірів тощо призводять до фальсифікацій) і не дає жодної точної інформації про вміст жиру в тканині. Ризики надмірної ваги для здоров'я в першу чергу стосуються серцево-судинних захворювань, навантаження на опорно-руховий апарат та діабету і демонструють чіткий зв’язок із розподілом жиру (при збільшенні накопичення жиру навколо живота, як правило, більший ризик захворювання).

Як у когось надмірна вага?

Широко поширене припущення, що люди з надмірною вагою просто їдять занадто багато, слабкі за власним бажанням і використовують занадто мало енергії, не можна підтримувати згідно з результатами досліджень у цій галузі. Часто існує генетична схильність до дещо більшої маси тіла або збільшеної кількості жирових клітин через перегодовування в дитячому віці (порушення обміну речовин та інші соматичні причини тут виключені і повинні бути уточнені лікарем); Прагнення до стрункої фігури (сприяє переважному стрункому ідеалу краси) зазвичай призводить до дієт для схуднення; це призводить до зменшення споживання енергії та зміни обмінних процесів, а також зміни харчової поведінки; після закінчення дієти, отже, вага підвищується швидше, часто вище ваги, яку людина мала до дієти. Тіло намагається, так би мовити, протидіяти дієтам, краще використовуючи їжу та заощаджуючи заходи.

Що ти можеш зробити?

Для зменшення ваги до 25 кг найбільш розумним виявилось лікування проти старіння із постійною зміною харчових звичок; це безумовно перевершує дієти, спрямовані на швидке схуднення. Залежно від обставин, воно проводиться в індивідуальній або груповій терапії і базується на активній співпраці пацієнта (наприклад, ведення щоденника харчування та активності). На початку змін проводиться точний аналіз харчової поведінки та її умов, а також визначення реальної мети терапії.

Важливими компонентами програми схуднення та контролю ваги є:

  • Харчова інформація
  • Зміна харчової та харчової поведінки (обмеження жиру та цукру, більше клітковини, приємна, концентрована їжа тощо)
  • Збільшення фізичної активності
  • супровідні заходи (зміна несприятливого ставлення, боротьба зі стресом тощо)
  • Профілактика рецидивів.

Якщо показано різке та швидке зниження ваги, це повинно здійснюватися під наглядом лікаря через пов'язані з цим ризики для здоров'я. Всі однобічні та низькокалорійні дієти можуть призвести до швидкої початкової втрати ваги, але несуть великий ризик подальшого набору ваги, який перевищує початкову вагу, що може призвести до боротьби за бажану вагу протягом усього життя. Метою будь-якого суттєвого контролю ваги має бути досягнення постійних змін у дієті та фізичних вправах, а також з'ясування того, що називається особистим "вагою для самопочуття" або "індивідуальною нормальною вагою", і навчитися його приймати. При розумному харчуванні, адаптованому до біологічних потреб, і при достатніх фізичних вправах, вага буде утримуватися в межах цього діапазону без великих зусиль (тобто різних спроб дієти).

Подальше читання

  • Лебо, М.Д. (1991). Ожиріння. Психотерапія та подальше лікування ожиріння у дорослих. Берн: Губер.
  • Орбах, 5. (1984). Книга проти дієти II Мюнхен: Напад жінок.

Булімія та анорексія

Що таке булімія?

Значна кількість жінок і дуже мало чоловіків страждають від багаторазових запоїв, поглинаючи велику кількість їжі за короткий проміжок часу. Щоб протидіяти нагромадженню набору ваги, жінки потім відригують, приймають проносні та швидко. Однак саме це призводить до поновлення харчової тяги, яку жінки навряд чи можуть контролювати. Конфлікт між бажаним ідеалом схуднення та жадібним бажанням їжі надзвичайно напружує жінок; Надмірна оцінка ваги власного тіла, усі інші придушення психічної фіксації їжі або страх набору ваги та почуття безнадії та невдачі є побічними ефектами цього розладу.

Блювота, яку спочатку розглядали як вирішення проблеми («Тепер я можу їсти, не набираючи ваги») стає бумерангом і дуже ускладнює жінкам порятунок від порочного кола. Депресія погіршує стан. Багато жінок можуть тримати свій булімічний розлад їжі протягом тривалого часу; Однак вони все частіше страждають не лише від психологічних, професійних та соціальних проблем (ізоляція); фінансові труднощі та проблеми зі здоров'ям також призводять до серйозних страждань.

Як виникає булімія?

На початку булімічної хвороби часто робляться спроби зменшити вагу за допомогою обмеження їжі; Складні життєві ситуації, невпевненість у собі, відсутність самооцінки або труднощі у вирішенні проблем, почуттів і стресів слід подолати втечею в їжу і одночасно прагненням до «фігури мрії». Повторні суворі обмеження їжі автоматично призводять до тяги; якщо порушення також «виявлено», важко уникнути цього циклу голодування - їжі - блювоти. Масові почуття провини, стискання поведінки та зневіра залишають мало місця для інших рішень проблем, крім їжі та блювоти.

Що таке анорексія?

Анорексичні, аноректичні дівчата чи жінки характеризуються особливо низькою масою тіла, яка щонайменше на 15% нижча від очікуваної ваги і не пов’язана з фізичним захворюванням. Незважаючи на таку малу вагу, анорексики часто відчувають надмірну жирність або хочуть ще більше зменшити свою вагу. Ця втрата ваги або відсутність надбавки у молодих дівчат створює пацієнтів з аноректикою (є лише декілька чоловіків, які страждають цим розладом), вживаючи надзвичайно мало їжі, використовуючи проносні засоби та надмірно тренуючись. Страх набору ваги надзвичайний, неприємні наслідки низької ваги заперечуються. Зазвичай у цих дівчат/жінок не настає менструація. Для інших анорексики люблять готувати, вони також люблять збирати рецепти; Їх поведінка, особливо у зв'язку з харчуванням, часто здається химерною та незрозумілою для сторонніх. На запитання про свою анорексію більшість реагують дуже негативно та агресивно.

Як виникає анорексія?

Зазвичай це дуже "добрі", налаштовані та розумні дівчата, у яких розвивається анорексія. Здається, єдиний спосіб для цих дівчат повстати проти часто домінуючих або надмірно захищених батьків - це не їсти. Це дозволяє їм проявляти власні сили та волю. Часто саме дівчата виходять переможцями на шкільному конкурсі дієт; H. вони витримують, можливо, до гіркого кінця (смертність від голоду насправді відносно висока); або тих, хто з різних причин відкидає бути жінкою. Через надзвичайно низьку вагу дівчата/жінки, які страждають на аноректику, помітніші, ніж булімічні, але вони в основному негативні та бояться змін.

Які фізичні наслідки булімії та анорексії?

Через різні симптоми дефіциту через неадекватне харчування виникає ряд фізичних симптомів, таких як серцево-судинні проблеми, порушення гормонального балансу, зміни функції нирок і сечового міхура тощо. Разом із застосуванням проносних препаратів і, можливо, блювотою, виникає авітаміноз та порушення електролітного балансу. спостерігається; Крім того, є проблеми всього травного тракту (зуби, стравохід, шлунок і кишечник, підшлункова залоза), головні болі, запаморочення, депресивний настрій і тяга.

Що ти можеш зробити?

Пацієнтам з важкою вагою зазвичай доводиться набирати вагу в рамках перебування в стаціонарі в лікарні, інакше психотерапія не може проводитися. Усі пацієнти з розладами харчової поведінки повинні пройти медичне обстеження, щоб визначити будь-яку наслідкову шкоду, спричинену проблемою харчування, і, якщо потрібно, лікувати її медикаментозно. В даний час медикаментозна терапія має сенс лише у деяких хворих на булімізм і після того, як буде вказано точне вказівку. Поведінкове лікування пацієнтів з розладами харчової поведінки повинно базуватися на двох рівнях: сама харчова поведінка та насамперед психологічна сфера (впевненість у собі, напористість у сім’ї, боротьба зі стресом, усвідомлення організму тощо).

Завжди важливий точний аналіз граничних умов харчової проблеми, передача інформації про харчування, так звана харчова освіта (5 прийомів їжі після їжі від голоду та ситості, їжа із задоволенням, включення в меню раніше «заборонених» продуктів тощо), тренінг з вирішення проблем, формування альтернативної поведінки, зміна депресивних думок, викладання соціальних навичок і, звичайно, стабілізація успіху терапії.

Терапію можна проводити групами або окремими сеансами, і часто доводиться залучати родичів. Залежно від обставин терапія проводиться в спеціалізованих психосоматичних клініках або амбулаторно.

Подальше читання

  • Бауер, Г. Г., Андерсон, В. П. і Хаятт, Р. В. (1992). Булімія. Інструкції щодо лікування терапевтів та постраждалих. Вайнхайм: Видавничий союз психології.
  • Герлінггофф, М., Бекмунд, Х. і Май, Н. (1988). Анорексія. Протистояння хворобі. Мюнхен: Союз психологів верлагів.
  • Каррен, У. (1986). Психологія анорексії. Пояснення та лікування нервової анорексії. Берн: Верлаг Ганс Хубер.

Що таке поведінкова терапія?

Поведінкова терапія - це спеціальний метод лікування, який базується на перевірених результатах досліджень; Поведінкова терапія допомагає пацієнтам ініціювати конкретні зміни та досягти відповідних цілей. До таких цілей належать:

  • Характеристика поведінки, наприклад активна соціальна поведінка; Зниження споживання алкоголю або сигарет.
  • Тип почуттів, наприклад, допомога людині почуватися менш тривожною або менш пригніченою.
  • Зміна моделей мислення, наприклад, навчання вирішенню проблем та формування більш впевнених думок.
  • Як ви вирішуєте фізичні скарги, наприклад, змінюєте відчуття болю або працюєте з медичними рецептами.
  • Тип подолання, наприклад, допомога інвалідам або проходження в робочій зоні.

Поведінкова терапія та когнітивна терапія стосуються в основному тут і зараз, тобто теперішньої ситуації та її станів (а не минулого пацієнта). Важливими вихідними пунктами є конкретні поведінкові моделі та перспективи людини. Поведінкові терапевти працюють з окремими людьми, з батьками, дітьми, парами, сім’ями та групами.

Основними цілями поведінкової терапії є допомога у зміні обструктивних моделей мислення та поведінки, а також підтримка у вивченні цільових стратегій; це, як правило, має дати пацієнтам більше контролю над своїм життям.