Порушення харчування - причини та терапія - GRIN

Нервова анорексія, нервова булімія та ожиріння

харчування

Курсова робота 2008 23 сторінки

Зразок для читання

Зміст:

2. Визначення та прояви розладів харчування
2.1 Нервова анорексія
2.2 Залежність від їжі та блювоти (нервова булімія)
2.3 Ожиріння (ожиріння)

3. Тригери та причини захворювання
Вплив сім’ї
Біологічні фактори

4. Лікування та терапія
4.2 Терапія ожиріння
Лікарські заходи
Хірургічна терапія

1. Вступ

Споживання їжі - це те, що ми сприймаємо як належне. Їжа є однією з основних потреб людини, і кожен повинен їсти, щоб залишитися в живих. Люди зустрічаються за столом, щоб разом поїсти, що насправді використовується для звичайного спілкування. Спільне харчування у повсякденному житті або у святкові дні в сім’ї забезпечує близькість та безпеку.

Жінки мають особливо "тісні" стосунки з їжею, оскільки сьогодні вони все ще часто відіграють турботливу та живильну роль у сім'ї. Далі ми будемо мати справу лише з жінками у всій роботі щодо анорексії та булімії, оскільки вони домінують у вищезазначених клінічних картинах.

Журнали орієнтовані саме на цих жінок зі всілякими правилами дієти та фотографіями худорлявих жінок, які відповідають ідеалам краси. Для багатьох жінок та дівчат ці пропозиції дуже спокусливі. Хто не хоче наближатися до «фігури мрії»? Яка дівчина хоче, щоб її дражнили брати та сестри, однокласники чи навіть батьки?

У наш час стрункість є необхідною умовою успішної особистості в приватному та робочому житті. Стрункість - це естетичне судження. "Товсті" люди суперечать сьогоднішньому ідеалу краси і представляють більшу проблему зі здоров'ям. У цьому випадку дієти частково корисні, оскільки можуть бути життєво важливими (у разі ожиріння). Але тиск на наближення до тіла ідеально означає життя на дієтах і підрахунок калорій. (І. Аренц-Грейвінг, 1999, с. 5 і далі)

2. Визначення та прояви харчових розладів

Кожна людина різна. Наприклад, одна людина відразу тягнеться до чогось їстівного в кризовій ситуації, тоді як інша людина нічого не отримує в цій ситуації. Такі тимчасові проблеми з харчуванням насправді є нормальною реакцією на повсякденні проблеми. Коли ці проблеми вирішуються, і "важкі часи" закінчуються, проблеми з харчуванням зазвичай зникають. Але коли ця харчова поведінка повторюється знову і знову, і постраждалі живуть лише від відчуття, що вони не можуть припинити їсти або що вони більше не можуть контролювати, що і скільки вони їдять. (Б. Брандл, 1994, с. 69)

Або вони постійно думають про споживання калорій і бояться набору ваги. Тоді їжа набуває зовсім іншу функцію, вона розглядається як засіб вирішення всіх виникаючих проблем.

У цій роботі ми розмежовуємо такі типи харчових розладів:

1. нервова анорексія
2. тяга до їжі (нервова булімія)
3. ожиріння (ожиріння). (І. Аренц-Грейвінг, 1999, с. 9)

2.1 Нервова анорексія

Генрієтта: «Спочатку я хотіла наслідувати ідеал краси того часу і позбутися кількох кілограмів. Я жив строго на 1000 калорійній дієті, ніколи не їв більше, а трохи менше. Я зважував кожну дрібницю на вагах, що перевіряв кілька разів заздалегідь. Я їв лише продукти, які точно знав, скільки калорій. Більше їжі залишало мене в конфлікті совісті і змушувало почуватись винним. Окрім цієї дієти, я щодня займався гімнастикою. Я досяг ваги своєї мрії, але продовжував дотримуватися дієти »(Gerlinghoff 1996, с. 35)

Анна: «Я була зосереджена лише на їжі, мої думки крутились навколо неї: Як я можу впоратись наступного дня, не з’ївши їжі. Чи зможу я цьому протистояти? Який привід я можу використати, щоб не їсти на запрошення? (...) Одночасно я гортав кулінарні книги та готував страви для своєї родини. Я часто хотів взяти на себе кулінарію, бо хотів, щоб інші їли, відпускали себе і були товстішими або залишалися довше мене. Це дало мені піднесення і почуття переваги "(Герлінггофф, 1995, с. 72)

Анорексія вражає переважно, а саме понад 90 відсотків жінок. Це майже завжди починається в підлітковому віці, найчастіше у віці від 14 до 18 років. Анорексія починається з простого рішення більш-менш схуднути.

У наш час для молодих дівчат майже не є нормою сідати на дієту, щоб схуднути. Але як це виходить, що ці дівчата та жінки, які вже досягли фігури, про яку мріють, не можуть знову нормально харчуватися, але вони вирішують продовжувати голодувати. Постраждалі перелякані, їх вага вийде з-під контролю, і вони повернуть собі кілограми, які їм довелося скинути з такими труднощами. Потерпілі, навпаки, використовують проносні засоби у великих кількостях і постійно контролюють втрату ваги. Відмова від їжі або суворі обмеження їжі призводять до виснаження. Багато постраждалих не хочуть сприймати ступінь виснаження та ситуацію як хворобу. Вони відчувають себе цілком задоволеними своєю недостатньою вагою та виснаженими тілами. З одного боку, незважаючи на серйозне виснаження, вони здаються працьовитими та рішучими, але з іншого боку, вони відмовляються спілкуватися та піклуватися. Анорексичні люди постійно голодні. (І. Аренц-Грейвінг, 1999, с. 11)

Вони не тільки весь час думають про їжу, вони ними зайняті. Постраждалі люблять готувати їжу для сім'ї, але вони самі придумують різні хитрощі та брехню, щоб уникнути їжі. Вони думають, що самі контролюють своє життя та ситуацію, яка виникає. Вони завжди намагаються придушити почуття голоду, що збільшує бажання їжі. Це призводить до судомних нападів їжі. Для деяких хворих, у яких це трапляється знову і знову, це початок булімії. (Т. Хабермас, 1994, с. 16-18)

Анорексія призводить до психологічних та фізичних наслідків. Постійне недоїдання може призвести до випадіння волосся, відсутність менструальних кровотеч і перелом кісток. Необхідні життєво важливі речовини постійно виводяться з організму. Поганий кровообіг назавжди пошкоджує серце, нирки та мозок. Анорексичні люди одягаються у вільний одяг, щоб ніхто не помічав їх виснажених тіл. Це означає, що хвороба розпізнається лише пізніше. (І. Аренц-Грейвінг, 1999, с. 12)

Нервова анорексія діагностується за такими критеріями:

DSM IV: 307.1 Діагностичні критерії нервової анорексії

Діагностичний та статистичний посібник психічних розладів Американської психіатричної асоціації

А. Вага тіла навмисно не утримується вище мінімуму, що відповідає розміру тіла або віку, тобто втрата ваги до ваги 85% або менше від очікуваної ваги, або протягом періоду росту очікуваний приріст ваги не досягається, що призводить до ваги 85% або менше очікуваної ваги.

B. Сильний страх набрати вагу або страх потовстіти, навіть якщо вони мають недостатню вагу.

C. Порушення обізнаності організму про вагу, зріст або форму, тобто людина повідомляє, що відчуває надмірну жирність навіть у кахектичному стані або переконаний, що частина тіла занадто жирна, хоча у них очевидно недостатня вага.

Д. У жінок відсутність щонайменше трьох послідовних менструальних циклів, які в іншому випадку можна було б очікувати (первинна або вторинна аменорея). (M. Teufel/S. Zipfel, Anorexia nervosa and Bulimia nervosa у зрілому віці. In: Herpertz/de Zwaan/Zipfel (ur.), Handbook Eating Disorders and Adipositas, 2008, p. 15)

Критерії МКБ-10: F50.0; Міжнародна класифікація хвороб (ВООЗ)

1. Фактична вага тіла принаймні на 15% нижче очікуваної ваги або індексу маси тіла 17,5 або менше (для дорослих)

2. Втрата ваги викликається самостійно, уникаючи висококалорійної їжі та додатково принаймні одного з наступних варіантів:

a. блювота, що викликається самостійно

b. самоіндуковане продування

c. надмірні фізичні навантаження

d. Використання засобів для зниження апетиту та/або діуретиків

3. Розлад схеми тіла у вигляді специфічного психічного розладу

4-й. Ендокринні розлади, що виявляються у жінок як аменорея

5. Якщо захворювання починається до статевого дозрівання, порушується послідовність пубертатного розвитку. (там же)

2.2 Залежність від їжі та блювоти (нервова булімія)

Постраждалий: “Я думаю про їжу цілими днями. Це найголовніше в моєму житті. Але це не приємні думки. Їжа мене лякає. Мені це загрожує. На даний момент я відчуваю тягу через день і з’їдаю все. Неминуче мені доводиться рвати. Спочатку я просто відчував себе звільненим, але незабаром настає сумління, і я відчуваю провину. Я запитую себе, чому ви це зробили, але я не можу знайти відповіді "(І. Аренц-Грейвінг, 1999, с. 16)

Булімія відома як розлад харчової поведінки, що викликає тягу до їжі та подальше самостійне блювота та/або зловживання проносними. Тяга до їжі може виникати кілька разів на день або пару разів на тиждень. Булімія може початися досить ненав’язливо. Періоди, коли жінка зригує з’їдене, іноді наступають з великими перервами, щоб регулювати збільшення ваги. І жінка, здається, тримає це під контролем. Але з часом під час запою їдять більше їжі, а блювота стає все частішою. Важко розпізнати постраждалих, вони зазвичай мають нормальну вагу і виглядають доглянутими та привабливими. Ви здаєтеся непотрібним, ефективним і незалежним. (П. Фокс, 1994, с. 17 і далі).