Порушення харчування в практиці сімейного лікаря Неправильне уявлення про себе Інформаційна команда практики

практиці

Те, що часто починається з нешкідливої ​​дієти у дітей та підлітків, часто закінчується серйозною хворобою - порушенням харчування. Кількість постраждалих у Німеччині оцінюється приблизно в п'ять мільйонів, і більше 20 відсотків студентів у віці від 14 до 18 років мають порушення харчової поведінки - можливий попередній етап харчових розладів.

Причини розладів харчування різноманітні і складні. Грайте тут серед інших. Ідеали краси відіграють певну роль, як пропонують реклама та засоби масової інформації. Згідно з опитуваннями, половина дорослих німців хотіли б бути стрункішими, 70 відсотків жінок навіть вважають вагу нижче нормальної ваги найбільш привабливою. Однак часто порушення харчової поведінки є також реакцією на соціальний чи сімейний тиск на виконання, і, нарешті, але не менш важливе, також може бути пов’язане із сексуальним насильством. Існує три основних типи розладів харчування.

  • Анорексія
  • Харчова залежність (булімія)
  • Розлад харчової поведінки (BED)

Анорексія

Анорексія зустрічається переважно у віці від 14 до 18 років, але можливі також початкові захворювання до 10 років та після 25 років. За підрахунками Федерального центру медичної освіти (BZgA), у Німеччині постраждало близько 100 000 людей. Хворі на анорексію їдять дуже мало, а тому зазвичай мають суттєво меншу вагу. Однак багато хто продовжує голодувати навіть після того, як їхнє здоров’я вже давно загрожує життю. Порушується сприйняття ваги, розмірів і форми власного тіла. Анорексичні люди пишаються тим, що мають контроль. Цей контроль дає їм відчуття незалежності.

З часом виникають фізичні пошкодження: обмін речовин, пульс, артеріальний тиск і падіння температури тіла. Це призводить до втоми, замерзання та запорів. Сухість шкіри та ламкість волосся свідчать про гормональні зміни, а це означає, що менструація не настає, а в крайньому випадку волосся на тілі змінюється. Часто анорексичні люди також страждають від депресії. Основним діагностичним критерієм є маса тіла щонайменше на 15 відсотків нижче очікуваної ваги за віком та зростом (або ІМТ 17,5 або менше). Анорексія може перерости в булімію і навпаки або перейти до інших форм залежності (алкоголь, наркотики та ліки).

Харчова залежність (булімія)

При такому розладі харчування змінюються фази неконтрольованого запою, блювоти та суворої дієти. Хворі-булімісти поглинають велику кількість їжі під час припадків їжі. Як правило, вони страждають від такої ненажерливої ​​атаки принаймні двічі на тиждень, але часто щодня, яка може тривати від 15 хвилин до чотирьох годин. Оскільки, як і люди, які страждають анорексією, вони бояться товстіти, вони потім відригують або приймають проносні та зневоднюючі таблетки. Між нападами вони контролюють свої харчові звички, харчуючись дуже мало і дотримуючись постійної дієти. На відміну від анорексії, постраждалі мають нормальну вагу і в основному непомітні в повсякденному житті. За даними Федерального центру медичної освіти (BZgA), у Німеччині постраждало близько 600 000 людей, 85 відсотків - це молоді жінки у віці від 18 до 30 років. Якщо булімія зберігається роками, можуть виникнути такі проблеми зі здоров’ям, як серцеві аритмії, проблеми з кровообігом, дефіцит калію та магнію або пошкодження нирок. Цілком можливо, що менструації не настає і що виникають порушення сну, випадання волосся та порушення концентрації уваги.

Межі між анорексією та блювотою та пристрастю до їжі часто бувають рідкими. В обох випадках на додаток до медичної допомоги корисна психотерапія. Усвідомлення того, що ти хворий, є важливим першим кроком. За професійною допомогою пацієнти можуть довго вчитись регулярно харчуватися та зменшувати значення їжі та маси тіла для своєї самооцінки.

Розлад харчової поведінки

Переїдання - це розлад харчової поведінки, при якому ковтається велика кількість їжі. Він також відомий як розлад переїдання. На відміну від булімії, постраждалі не вживають жодних контрзаходів, що зазвичай призводить до значної надмірної ваги, що, в свою чергу, може спричинити серцево-судинні захворювання, проблеми з суглобами, пошкодження хребетного стовпа та цукровий діабет. Харчові наркомани втратили почуття голоду та ситості. На відміну від булімії або анорексії, тут немає типової вікової групи. Першим кроком до виходу з цього розладу харчової поведінки є вивчення того, як правильно харчуватися, свідомо і регулярно. На додаток до медичної допомоги, психотерапевтична підтримка також корисна при цьому розладі харчування.

Будьте уважні як практична команда

Багато постраждалих роками приховують свою проблему, і більшість із них не приходять до практики сімейного лікаря через розлад харчової поведінки. Типові симптоми, з якими такі пацієнти представляють себе на практиці, включають втому, запаморочення, відсутність менструального циклу, втрату ваги або збільшення ваги, запор, біль у животі, печію, безсоння та значне ожиріння (серед наркоманів).

Важко сказати, чи є у пацієнта розлад харчової поведінки. Зміни у розмірах та формі тіла найбільш помітні, але наслідки поведінки, що заподіює собі шкоду, також можна чітко помітити. У деяких пацієнтів можна спостерігати тривалий розлад харчування навіть при нормальній вазі; запалі щоки та блідо-жовта шкіра можуть свідчити про це.

Якщо ви помітили щось подібне, вам обов’язково слід повідомити про це лікаря. І якщо пацієнти згадують про проблеми з їжею або вагою під час розмови на рецепції, ви можете заохотити їх зробити їх важливою темою в консультації лікаря. Іноді може бути корисним на прикладі вказати, що ви знайомі з такими ситуаціями: я знаю від друга, який думав лише про їжу, наскільки це виснажливо. Лише після її терапії вона повільно покращувалася. Оскільки чим раніше було розроблено розлад харчової поведінки, тим більше шансів на успіх.

Постраждала не лише молодь

Розлад харчової поведінки може виникнути або повернутися до життя в будь-якому віці. Якщо анорексія або булімія розвиваються після 25 років, говорять про пізню анорексію (анорексія пізня) або пізню булімію (булімія пізня). Тригерами можуть бути серйозні життєві кризи, зміна організму після народження дитини, багаторічне харчування або страх постаріти. Особливо під час менопаузи, яка, як і статеве дозрівання, є перехідним періодом від одного етапу життя до іншого, багато жінок потрапляють у кризу ідентичності, яка може супроводжуватися розладом харчової поведінки.

Незначна кількість тих, у кого під час статевого дозрівання розвинувся розлад харчової поведінки, як правило, страждають від симптомів також у літньому віці. У цих випадках, незважаючи на багато спроб лікування, можливо, відбулося хронізація, яка триває багато років і дуже негативно впливає на фізичне та емоційне здоров'я. Як практична команда, ви повинні бути особливо уважними до таких пацієнтів.

Поради в Інтернеті

Ви можете знайти велику інформацію в Інтернеті за адресою: