ПОРУШЕННЯ ХРАНЕННЯ У МОЛОДИХ ДІТЕЙ - Doctor Info Ro
Дієтичні дефіцити батьки часто сприймають як «примху», «ласку» і їм не приділяють належної уваги або до них підходять абсолютно неправильно. Їх слід розглядати як поведінкову проблему, яка сягає своїм корінням на ментальному рівні, і її потрібно вирішувати через складний план, що дозволяє нам досягти успіху. Ми не повинні забувати, що вони не є неважливими, що, посилюючись, вони можуть мати наслідки для психічного та фізичного здоров'я дітей, деякі з них можуть загрожувати їхньому життю.
У перші два роки життя труднощі з годуванням дуже поширені, великою проблемою є можливість керувати їжею дитини, не відмовляючи їй. У цей період діти не можуть прогодуватися, вони повністю залежать від людини, яка піклується про них. Після цього періоду з’являються труднощі з годуванням; дитина вчиться годувати себе, стає самостійним, проявляє свою особистість, всі ці нові набуті якості іноді призводять до конфліктів з батьками під час їжі.
Серед харчових розладів однією з найпоширеніших є дитяча анорексія. Це відбувається після однорічного віку, коли у дитини починають проявлятися самостійність, прагнення до самообслуговування, бажання випробувати на собі різні можливості годування та страви. Але цей стан виявляється не лише у маленьких дітей, які починають харчуватися самостійно, він може виникнути пізніше, у дошкільнят і навіть учнів. Немає очевидної причини цієї харчової проблеми: він може мати сімейний компонент (батьки знають від бабусь і дідусів дитини, оскільки вони мали однакову харчову поведінку), можуть бути спричинені конфліктами, напругою, травматичними факторами для дитини, а можуть посилюватися гіперпротекторною поведінкою батьків, які не дозволяють своїм дітям бути самостійними, експериментувати. Цей стан має такі характеристики: відмова від вживання достатньої кількості їжі; відсутність інтересу до їжі; дитина ніколи не каже, що голодна. З часом виникають недоліки у збільшенні та втраті ваги.
Діти, які страждають цим захворюванням, мають такі особливості: у них нерегулярний режим сну та харчування, дезорганізований графік, вони дуже залежать від батьків, їм потрібен довший період часу, щоб заспокоїтися, висловити свою незацікавленість у їжі. Вони не відчувають голодні, не хочуть переривати поточну діяльність, щоб їсти, вставати з-за столу, щоб пограти, коли вони перебувають у дитячому садку, уважно ставляться до інших дітей, що їдять, забуваючи про свою їжу.
Лікування цього стану - це не диво, ми не можемо давати деякі ліки протягом короткого періоду часу і для вирішення проблеми потрібно багато терпіння і багато такту батьків, іноді трохи хитрості. Ми повинні організувати для дитини структуровану програму харчування та сну, щоб створити деякі процедури, які дитина може прийняти, не примушуючи її. Між основним прийомом їжі та перекусом повинен бути проміжок часу 3-4 години, в цей час дитині не слід давати нічого їсти, щоб перед їжею він відчував почуття голоду. Також батьки не повинні реагувати негативно, коли дитина відмовляється від їжі, не повинно бути конфлікту, ця ситуація лише призводить до загострення проблеми, а не до її вирішення. Ще одна помилка батьків - коли вони змушують своїх дітей їсти, таке ставлення породжує напругу, конфлікти і фактично посилює початкову проблему.
Правильний підхід до проблеми вимагає багато спокою і терпіння, перетворення їжі на приємну річ, приготування барвистих страв, які більше приваблюватимуть дитину, подання десерту як улюбленої кінцевої точки, не обов’язково як винагороди, але дитина повинна знати що вона має кілька етапів до пустелі. Якщо він не хоче їсти, нам не потрібно бути агресивним чи змушувати його, але ми чекаємо наступного прийому їжі, не даючи йому спочатку невеликих закусок.
Інша поширена умова - відраза до певного виду їжі або більш пластичного, що називається «вибір їжі». Характеризується постійною відмовою від вживання деяких видів їжі, що мають схожий смак/запах/консистенцію.У дитини виникає відраза до певного виду їжі (специфічні гримаси, плювання їжі, блювота, якщо ми змушуємо її їсти). Досить часто трапляється узагальнення відмови від їжі (відмовляється від усіх продуктів з однаковим запахом, відмовляється від усіх зелених овочів, навіть якщо вам не подобається лише один з них).
Як лікування, особливе значення слід надати коригуванню раціону з точки зору харчування (щоб замінити іншими продуктами харчові принципи, яких не вистачає, якщо не вживати інкриміновану їжу). Потрібно також спробувати моделювати харчову поведінку дитини: у маленьких дітей батьки будуть їсти відмовлену їжу, не даючи її дитині, врешті-решт вони викликають цікавість, і він запитає, тоді йому дадуть невелику кількість, зберігаючи нейтральне ставлення, якщо їжа приймається.
Ще однією тривожною проблемою є посттравматичний розлад харчування. Характеризується відмовою від їжі після травматичної події, пов’язаної з травним трактом (утоплення їжею, блювота). Може виникати "страх" перед їжею (дитина стає стурбованою з наближенням їжі). Діти бояться їсти будь-яку тверду їжу з думкою, що вона зупиниться у них у горлі, або вони задихнуться і люто виступлять проти неї, якщо батьки попросять їх споживати таку їжу.
Цьому стану можна протидіяти, якщо ми пояснимо дитині травму, покроково розповімо їй, що сталося, щоб вона могла зрозуміти, що це було нещасним випадком і більше не повториться. Дієта повинна забезпечувати поступовий перехід від рідкої до напівтвердої їжі і лише потім твердої речовини. Дитина також повинна отримувати винагороду за кожен успіх.
На закінчення я обговорю досить дивний, але не рідкісний стан: PICA, що визначається постійним споживанням неїстівної їжі (землі, глини, каменів, волосся або навіть калу). Зазвичай такий стан виникає у дітей з психічними травмами (покинутими, відокремленими від одного з батьків), які займаються іншими видами діяльності, пов’язаними з ротовою порожниною (під пальцями, гризуть нігті). Також може бути задіяний культурний фактор (деякі африканські культури заохочують споживання глини). Ми можемо спробувати вилікувати цей стан, забезпечивши ритуал «очищення»: дитину змушують плювати, потім триває чистка зубів та рук, потім відбувається кидання та вилучення інкримінованого предмета.
На закінчення, до цих станів не слід ставитися легко, як до «примхи», оскільки вони є серйозними проблемами, які важко вирішити з великим терпінням.
Стаття під керівництвом доктора Сербана ДАМІАНА, спортивного дієтолога, Центр харчування Superfit
Цей товар переглядали 11281 раз.