Порушення кровообігу знайти лікаря та інформацію

Найпоширеніші ділянки - кінцівки (руки, ноги). Розлади кровообігу також можуть вражати пальці рук і ніг. Потім вони вже не функціонують належним чином, а в крайньому випадку навіть гинуть. Іноді серце, кишечник, мозок та інші органи також не забезпечені. Різні типи тканин по-різному справляються з тимчасовим недопостачанням. З нервовою тканиною це лише від 2 до 4 годин, з м’язами від 6 до 8 годин і зі шкірою навіть за 12 годин до того, як настане незворотне пошкодження тканини.

знайти

Рекомендовані фахівці з розладів кровообігу

Випадки розладів кровообігу в Німеччині

3364 справи у 2018 році3339 справ у 2021 році (Прогноз)

Прогноз зростання кількості випадків ґрунтується на інформації про розвиток населення від федеральних та штатних статистичних управлінь. Розрахунок проводиться для кожної вікової групи з урахуванням демографічних наслідків. Номери справ базуються на мережі різних загальнодоступних джерел. Ці цифри обробляються з використанням процесів аналізу даних і стають доступними для наших користувачів.

Огляд статей

Визначення порушень кровообігу

Лікарі розрізняють артеріальний та венозний, а також гострі та хронічні порушення кровообігу.

A розлад артеріального кровообігу (також звана артеріальна хвороба) - це коли артерія (кровоносна судина, яка веде від серця і зазвичай несе багату киснем кров) стає вузькою або закупореною. Периферичні артерії (наприклад, ноги) або центральні артерії, що живлять органи (наприклад, коронарні артерії, ниркові та кишкові артерії), можуть бути уражені артеріальною оклюзійною хворобою. Якщо закупорка або звуження знаходиться у вені (кровоносна судина, яка йде до серця і зазвичай несе кров з дефіцитом кисню), розвинеться розлад венозного кровообігу - до них належать, наприклад, тромбоз глибоких вен та варикозне розширення вен.

A гострий розлад кровообігу виникає, коли симптоми виникають внаслідок раптової закупорки судин. Гостра закупорка судин може, в залежності від ураженого органу, представляти надзвичайну ситуацію (наприклад, емболію легенів, інфаркт або інсульт) і вимагати негайної екстреної медичної допомоги. A хронічний розлад кровообігу зазвичай розвивається протягом більш тривалого періоду часу і може призвести до різних симптомів залежно від ураженої області тіла.

Причини та фактори ризику порушення кровообігу

Причиною a гострий розлад кровообігу являє собою оклюзію судин одиницею тромб, це згусток крові в посудині або через неї Емболія, Це згусток крові (тобто тромб), який відокремлюється від судинної стінки, транспортується з кров’ю і призводить до оновленої оклюзії судин в іншій точці судинної системи. Робиться закупорка судин, спричинена тромбом тромбоз і емболом емболія зателефонував. Згусток крові може виникнути, наприклад, після травм судин та операцій, у разі порушень згортання крові, якщо швидкість кровотоку сильно уповільнена або мимовільно.

На противагу цьому виникає один хронічний розлад кровообігу переважно через звуження (Стенози), рідше також закриваючи посудину. Судинне звуження може статися, коли або посудина перегинається, або вдавлюється ззовні анатомічною структурою. Але також запалення судин (флебіт), травми (травми) або генетично зумовлені судинні зміни можуть бути причиною хронічного розладу кровообігу. Однак у переважній більшості випадків артеріосклероз (розмовно загартовані артерії) відповідає за утворення звужень. При артеріосклерозі внутрішні стінки артерій покриті відкладеннями холестерину (бляшками). Вони ростають з роками і таким чином закупорюють судину, або кров’яні згустки прилипають до звужень, що в подальшому призводить до гострої закупорки судин. У разі хронічних порушень артеріального кровообігу можуть утворитися додаткові кровоносні судини, які минають звужену або закриту ділянку і таким чином беруть на себе надходження достатньої кількості кисню та поживних речовин протягом певного періоду часу.

Залежно від того, де відбувається оклюзія або звуження судин, виникають різні клінічні картини: Наприклад, якщо коронарна артерія звужена, може розвинутися ішемічна хвороба, якщо вона повністю закрита, може статися інфаркт. Якщо в головному мозку відбувається оклюзія судин, відбувається інсульт. Якщо кровоносні судини в легенях перекриті, виникає легенева емболія. В принципі, всі судини можуть бути уражені судинним прикусом або оклюзією, а отже, всі органи - порушенням кровообігу. При оклюзійній хворобі периферичних артерій (ПАОД) периферичні судини, переважно на ногах, звужені або закриті, тому ПАОД може бути хронічним або гострим.

До найважливіших факторів ризику розвитку артеріосклерозу як основної причини порушення кровообігу належать:

  • Надмірна вага та ожиріння (ожиріння)
  • Дим
  • гіпертонія
  • Занадто високий рівень холестерину
  • Діабет
  • Гіпотрофія (занадто багато жиру, м’яса)
  • Занадто мало фізичних вправ
  • Порушення ліпідного обміну
  • Літній вік
  • Спадкова вдача

Іншими факторами ризику утворення тромбу (емболії) є, наприклад:

  • Порушення кровотечі
  • Рак
  • Серцево-судинні захворювання (наприклад, серцева недостатність)
  • Ожиріння
  • Прикута до ліжка
  • Іммобілізація кінцівки
  • Операції та травми
  • Вагітність та післяпологовий період
  • Нефротичний синдром (захворювання нирок)
  • Важкий варикоз
  • Дим
  • Прийом протизаплідних таблеток
  • Замісна гормональна терапія в менопаузі
  • Використання певних ліків, таких як ліки від раку
  • Літній вік (старше 60 років)

Які симптоми розладу кровообігу?

Характер дискомфорту залежить від різних факторів, таких як:

  • Якщо звуження відбувається лише в одному місці або в декількох місцях судини?
  • На скільки судина звужена?
  • Це гострий чи хронічний, венозний або артеріальний розлад кровообігу?
  • Яка судина або яка область тіла уражена?

Викликає гострий прикус судин в кінцівках холодні ноги або руки, Оніміння, Біль і біла мармурова шкіра. На уражених ділянках пульсу немає. Будь-які рани вже не заживають. Якщо уражені внутрішні органи, такі як кишечник, результатом є інфаркт кишечника з дуже сильним болем у животі. У крайньому випадку може виникнути параліч кишечника.

Якщо пацієнт страждає на захворювання периферичних артерій, ноги, як правило, погано забезпечуються кров’ю. Оскільки м’язи недостатньо забезпечені, у нього болить і через певні проміжки часу він повинен зупинятися («періодична кульгавість»). На більш пізній стадії оклюзійного захворювання наслідком є ​​серйозне пошкодження тканин аж до ноги курця.

Якщо серце уражене хронічними порушеннями кровообігу, у пацієнта розвинеться ішемічна хвороба серця (ІХС). Це проявляється у вигляді більш-менш сильного болю в серці, а в гіршому випадку - серцевого нападу.

При синдромі Рейно, нешкідливому розладі кровообігу, пальці ніг і пальців на короткий час недостатньо забезпечуються кров’ю. Спочатку вони біліють, а потім посиніють - що абсолютно безболісно.


Синдром Рейно

Флебіт вражає лише ноги. Вони товстіють, відчувають жар і чутливі до тиску. На уражених ділянках відбувається почервоніння шкіри. Біль, пов'язаний з флебітом, можна зняти, піднявши ноги. На відміну від розладів артеріального кровообігу, ви все ще можете відчути пульс на ногах.

Хронічні порушення кровообігу також належать до рук досвідченого лікаря. Якщо ви помітили один або кілька із перерахованих симптомів, вам слід якомога швидше проконсультуватися з ангіологом (фахівцем із судинних захворювань).

Діагностика порушень кровообігу

Після завершення попередніх обстежень фахівець перегляне підозрюваний діагноз за допомогою різних методів. Аналіз крові надає інформацію про те, наскільки високий рівень жиру в крові та рівень цукру в крові, і використовується для визначення факторів згортання крові. Таким чином він усвідомлює, які фактори ризику є визначальними для пацієнта.

Якщо вимірювання артеріального тиску на обох руках або ногах показує різні значення, відбувається одностороннє звуження судин. Про визначення Індекси гомілковостопного суглоба (ABI, індекс Доплера), порушення кровообігу в нозі можна виявити. Для його визначення розділіть показники артеріального тиску на щиколотці пацієнта на показники на плечі. Значення нижче або дорівнюють 0,92 свідчать про оклюзійну хворобу периферичних артерій.

Різні інші фізичні тести також може вказувати на порушення кровообігу. Сюди входять, наприклад, тест Аллена (вправи на закриття кулака), тест положення за Рацховом (кругові рухи стопами) або тест на ходьбу для визначення безболісного шляху. У той час як перші два тести оцінюють зміну кольору шкіри (почервоніння, блідість), тест на ходьбу розглядає, чи є і коли болі в ногах.

За допомогою черезшкірне вимірювання парціального тиску кисню, який відбувається за допомогою датчиків на шкірі, можна визначити вміст кисню в тканині, що, в свою чергу, дозволяє зробити висновки щодо кровотоку в тканині.

У галузі візуалізації можуть бути використані різні методи. Особливий Ультразвуковий апарат визначає швидкість потоку та напрямок крові всередині артерій (допплерівська та дуплексна сонографія). За допомогою комп’ютерна томографічна ангіографія (CTA), судини можуть бути виставлені дуже добре, як альтернатива або для спеціальних питань, ангіографія без магнітно-резонансної томографії (MRA), яка цифрова субтракційна ангіографія (DSA) та класична ангіографія (тип рентгенологічного дослідження). Останній часто використовується в судинній хірургії. За допомогою цих методів можна знайти звужені ділянки судин. Вводячи контрастну речовину, судини та звуження можна розпізнати ще точніше.

Лікування порушень кровообігу

Порушений кровообіг лікується симптоматично (залежно від симптомів, що виникають) або причинно-наслідково (залежно від причини). Що стосується коронарних артерій, фахівцями з порушень кровообігу є ангіологи, флебологи, судинні хірурги та кардіологи.

Гостра закупорка судин є загальним явищем екстрена медична допомога і вимагає негайного хірургічного втручання для відновлення прохідності судин (реваскуляризації) та інтенсивної терапії. Іноді те саме може бути і при хронічних судинних захворюваннях.

Згусток крові можна видалити хірургічним шляхом, щоб знову відкрити судину. При тромбовій ендартеректомії, крім згустку крові, також видаляються артеріосклеротичні зміни в стінці судини (лущення пластики). Для розтягування звуженої судини судинний хірург використовує балонні катетери або стенти (гільзи з дроту), які можна покрити ліками. При розміщенні судинного шунтування, яке є різновидом судинного імплантату, закупорена ділянка судини обходить.

Для розчинення тромбу (лікування лізисом) можна вводити різні речовини (фібринолітики), такі як стрептокіназа, урокіназа та активатор плазміногену (rt-PA, альтеплаза). У певних випадках також вводиться гепарин.

У разі дуже важкого розладу кровообігу та тривалого недопостачання тканина відмирає, що в подальшому призведе до необхідної ампутації ураженої кінцівки.

Для медикаментозної терапії або для профілактики тромбозів застосовують посилення кровообігу (простагландини) або антикоагулянти (інгібітори агрегації тромбоцитів, такі як ацетилсаліцилова кислота, АСК або клопідогрель). Якщо у пацієнта болить, лікар призначить знеболюючі препарати або введе морфін (у важких випадках).

У разі хронічного ПАД спеціальні контрольовані ходьба та судинні тренування, а також помірні спортивні заходи (плавання, їзда на велосипеді) можуть допомогти поліпшити надходження кисню до ураженої частини тіла. Теплі ванни для рук посилюють кровообіг.

Для причинно-наслідкової терапії та запобігання погіршенню захворювання лікар рекомендує пацієнту виключити фактори ризику: артеріальний тиск знижується при високому кров’яному тиску, курці кидають палити, а люди з надмірною вагою мають низькокалорійну дієту. рівень холестерину можна контролювати та коригувати за допомогою ліків, якщо це необхідно.

  • AWMF - Робоча група наукових медичних товариств (2015) S3 керівні принципи профілактики венозної тромбоемболії (ВТЕ), реєстр AWMF № 003/001
  • Німецьке товариство ангіологів - Товариство судинної медицини e.V. (2015) S3-керівництво для діагностики, терапії та догляду за оклюзійною хворобою периферичних артерій, AWMF-Реєстраційний номер 065/003
  • Людвіг М (2019) Спеціальні знання з ангіології: діагностика та терапія артеріальних, венозних та лімфатичних захворювань. Спрінгер, Гейдельберг

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

  • Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
  • Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
  • Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
  • Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
  • Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
  • Старша професійна посада
  • Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
  • Активний у дослідженнях та викладанні
  • Прийняття лікаря та колеги
  • оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.